Niemand kijkt uit naar een colonoscopie. Maar een recente studie zou u nog meer kunnen doen aarzelen om er een te laten doen. Uit de studie blijkt dat colonoscopieën veel riskanter zijn dan iedereen dacht.
Om deze ontmoedigende ontdekking te doen, hebben Susan Hutfless en haar team aan de Johns Hopkins University medische gegevens van 2014 doorgespit. Ze hielden bij hoeveel patiënten binnen zeven dagen na een colonoscopie naar de spoedeisende hulp gingen voor een infectie.
De resultaten verbluften hen. Eerdere studies vonden dat het risico op een colonoscopie-geïnduceerde infectie ongeveer één op een miljoen was. De bevindingen van Huftless en haar team bij poliklinische gespecialiseerde centra: het is meer als één op de 1000.
De meeste van deze infecties zijn vrij klein. In zeldzame gevallen kunnen ze echter leiden tot uiterst gevaarlijke complicaties, zoals sepsis.
Ze kunnen ook een grote aderlating zijn voor de uitgaven voor de gezondheidszorg – gezondheidszorg gerelateerde GI tract infecties kunnen ongeveer 12.000 dollar per geval kosten.
Hoe dan ook, colonoscopieën zijn een essentiële procedure. Ze zijn essentieel voor het uitsluiten van darmkanker. 15 miljoen Amerikanen krijgen er elk jaar een, en dat percentage zal waarschijnlijk niet afnemen.
Hoewel MPIRICA momenteel geen kwaliteitsgegevens over colonoscopieën verstrekt, is dit geval van colonoscopie kwaliteitsvariatie gewoon te leerzaam om voorbij te gaan.
Dus, als je een van de ongeveer 50 miljoen bent die volgend jaar een of andere operatie zullen ondergaan, kun je je afvragen hoe je jezelf veilig kunt houden. Er zijn drie belangrijke lessen die mensen die een operatie willen ondergaan uit de studie kunnen trekken:
1) Wees u bewust van de operatierisico’s
Als u dit artikel leest, heeft u stap 1 voor de helft volbracht.
Deskundigen zijn het erover eens dat wanneer u een behandeling overweegt, u zorgvuldig moet beoordelen of deze geschikt voor u is.
De helft daarvan is het begrijpen van de risico’s die ermee gepaard gaan. De studie van Hutfless bracht het algemene risico van colonoscopieën aan het licht, maar het is belangrijk het daar niet bij te laten. Uw gezondheid is een factor die u niet mag negeren.
Heeft u ziekten die u vatbaarder kunnen maken voor ziekten? Is uw immuunsysteem veerkrachtig genoeg om een nieuwe infectie te bestrijden? Dit zijn vragen die u moet stellen voordat u een afspraak maakt.
De andere helft van de beslissing over een ingreep is uit te zoeken hoeveel u er baat bij zou kunnen hebben. Het is de moeite waard gedetailleerde vragen te stellen. Artsen en chirurgen blijven miljoenen onnodige ingrepen per jaar uitvoeren.
In het geval van colonoscopieën is de algemene consensus dat de voordelen van vroege opsporing opwegen tegen de risico’s. De meeste infecties die door een colonoscopie kunnen ontstaan, zijn behandelbaar en van korte duur. En een colonoscopie kan uw leven redden als een poliep met kanker wordt ontdekt.
Maar bij andere procedures zijn de voordelen niet zo duidelijk. Zorg ervoor dat u precies begrijpt wat een procedure voor u kan doen voordat u zich ertoe verbindt er een te krijgen.
2) Wees uw eigen beste advocaat
De beslissingen houden daar niet op. Patiënten kunnen meer doen om hun veiligheid in eigen hand te nemen. Dit kan betekenen dat zij een aantal potentieel lastige vragen moeten stellen.
Aan een arts vragen, bijvoorbeeld, hoe hij zijn colonoscopiescopen schoonmaakt, kan sommige patiënten afschrikken. Maar Hutfless raadt patiënten aan het toch te doen. “Hoe meer mensen vragen, hoe meer de netheid zal verbeteren,” zegt ze.
Zij wijst er ook op hoe geen gerenommeerde provider ooit zou terugdeinzen voor vragen over hun infectiepercentages, hun ervaringsniveaus, of enig ander deel van hun zorgproces.
Dus vraag maar raak. Het zal je helpen met de belangrijkste stap van allemaal:
3) Wees kieskeurig over waar je heen gaat
Eén van de meest verhelderende delen van Hutfless’s studie: het risico voor colonoscopieën varieerde enorm tussen faciliteiten. Voor elke 1000 uitgevoerde colonoscopieën varieerde het aantal infecties van 115 tot nul, afhankelijk van waar je heen ging.
Zou je niet liever naar een van de ‘nul’-faciliteiten gaan?
Dat is het verschil dat een leverancier van hoge kwaliteit kan maken. Uit het onderzoek van Hutfless bleek dat vrijstaande Ambulante Chirurgische Centra, met veel ervaring op het gebied van colonoscopie, het best presteerden van allemaal. Als u een colonoscopie moet ondergaan, is het de moeite waard om er een te vinden.
Voor andere procedures zijn de criteria voor kwaliteit echter niet zo duidelijk. Het kan verwarrend zijn om uit te zoeken wie de beste aanbieders zouden kunnen zijn.
Hutfless’s studie geeft u een model om te volgen. Als u op zoek bent naar een zorgverlener, gebruik dan objectieve gegevens, zoals sterftecijfers, aantallen ingrepen, infectiepercentages of verblijfsduur, om uw keuze te bepalen.
Er zijn altijd risico’s verbonden aan geneeskunde. Maar door aandacht te besteden aan de gegevens, kunnen patiënten – en iedereen die verantwoordelijk voor hen is – dat risico tot een minimum beperken.