Clinische presentatie van de ziekte van Kawasaki

Ondanks het verstrijken van bijna 30 jaar sinds de oorspronkelijke beschrijving, blijft de etiologie van de ziekte van Kawasaki (KD) raadselachtig. Als gevolg daarvan berust de diagnose van de ziekte nog steeds op de vervulling van klinische criteria en de uitsluiting van andere ziekten met soortgelijke symptomen en verschijnselen. De voornaamste diagnostische criteria zijn koorts die 5 dagen aanhoudt en de aanwezigheid van ten minste vier van de volgende vijf bevindingen: veranderingen aan de ledematen, polymorf exantheem, bilaterale conjunctivale injectie, veranderingen aan de lippen en de mondholte, en cervicale adenopathie. In aanwezigheid van koorts en veranderingen van de kransslagaders zijn minder dan vier van de andere klinische criteria vereist om de diagnose vast te stellen. De ziekten die het vaakst met KD worden verward zijn roodvonk, mazelen, andere virale exanthemen en allergische reacties op geneesmiddelen of andere antigenen. Variaties in de klinische presentatie van KD komen vaak voor en artsen moeten een hoge verdenkingsindex voor KD aanhouden, vooral bij aanhoudend koortsige zuigelingen jonger dan 1 jaar.