Definition
Geactiveerde houtskool is een fijn zwart reukloos en smaakloos poeder gemaakt van hout of andere materialen die zijn blootgesteld aan zeer hoge temperaturen in een luchtledige omgeving. Vervolgens wordt het behandeld, of geactiveerd, om het vermogen om verschillende stoffen te adsorberen te vergroten door het opnieuw te verhitten met oxidatiegas of andere chemicaliën om het tot een zeer fijn poeder te breken. Geactiveerde houtskool is pure koolstof die speciaal is bewerkt om het zeer adsorberend te maken voor deeltjes en gassen in het spijsverteringsstelsel van het lichaam.
Geactiveerde houtskool wordt al sinds de oudheid vaak gebruikt om een verscheidenheid aan kwalen te genezen, waaronder vergiftiging. De genezende werking ervan is al in 1550 v. Chr. door de Egyptenaren goed gedocumenteerd. Houtskool raakte echter bijna in de vergetelheid tot het 15 jaar geleden werd herontdekt als een prachtig oraal middel om de meeste overdoses en giftige stoffen te behandelen.
Beschrijving
Het belangrijkste gebruik van geactiveerde houtskool is voor de behandeling van vergiftigingen. Het helpt de absorptie van de meeste vergiften of drugs door de maag en darmen te voorkomen. Naast het gebruik bij mensen tegen de meeste ingeslikte vergiften, is houtskool ook effectief gebruikt bij honden, konijnen, ratten en andere dieren. Het kan ook gas in de darmen adsorberen en is gebruikt voor de behandeling van gas of diarree. Andere toepassingen van houtskool, zoals de behandeling van virussen, bacteriën, bacteriële toxische bijproducten, slangengif en andere stoffen door adsorptie, zijn niet gestaafd door klinische studies. Door water aan het poeder toe te voegen om een pasta te maken, kan geactiveerde houtskool worden gebruikt als een uitwendige toepassing om pijn en jeuk van beten en steken te verlichten.
Gif en overdoses drugs
Geschat wordt dat een miljoen kinderen elk jaar per ongeluk een overdosis drugs krijgen die als snoepjes worden aangezien of giftige huishoudelijke producten eten, drinken of inademen. Zuigelingen en peuters lopen het grootste risico op een accidentele vergiftiging. Actieve kool is een van de meest gebruikte middelen in deze gevallen. Het kan grote hoeveelheden gifstoffen snel absorberen. Bovendien is het niet giftig, kan het lange tijd worden bewaard en kan het gemakkelijk thuis worden toegediend. Houtskool werkt door zich te binden aan irriterende of giftige stoffen in de maag en darmen. Dit voorkomt dat het giftige medicijn of de chemische stof zich door het lichaam verspreidt. De actieve kool met de giftige stof eraan gebonden wordt dan via de ontlasting uitgescheiden zonder dat het lichaam er schade van ondervindt. Wanneer vergiftiging wordt vermoed, moet contact worden opgenomen met het plaatselijke antigifcentrum voor instructies. Zij kunnen het gebruik van actieve kool aanbevelen, dat thuis beschikbaar moet zijn zodat het onmiddellijk aan het vergiftigde kind of huisdier kan worden gegeven. Bij ernstige vergiftiging kunnen meerdere doses actieve kool nodig zijn.
Actieve kool wordt ook gebruikt om braken op te wekken bij volwassenen die een zelfmoordpoging hebben gedaan door een overdosis antidepressiva, barbituraten, of benzodiazepine kalmeringsmiddelen in te nemen.
Darmstoornissen
In het verleden was actieve kool een populair middel tegen flatus (darmgas). Zelfs vóór de ontdekking van Amerika door de Europeanen, gebruikten inheemse Amerikanen poedervormige houtskool gemengd met water om een maagklachten te behandelen. Hoewel houtskool wordt aanbevolen als een alternatieve behandeling voor flatus, hebben studies uit het begin van de jaren 2000 echter aangetoond dat het niet bijzonder nuttig is bij de behandeling van darmgas. Andere maatregelen, zoals verandering van dieet of biofeedback training, zijn effectiever bij het verlichten van de symptomen van patiënten.
Houtskool is ook gebruikt voor de behandeling van andere darmaandoeningen zoals diarree, constipatie en krampen. Er zijn weinig studies om deze toepassingen te ondersteunen en er zijn ook zorgen dat veelvuldig gebruik van houtskool de opname van essentiële voedingsstoffen kan verminderen, vooral bij kinderen.
Andere toepassingen
Naast een algemeen tegengif voor vergiften of remedie voor gas, is geactiveerde houtskool ook gebruikt om andere aandoeningen te behandelen. Op basis van zijn vermogen om andere stoffen te adsorberen of zich eraan te binden, is houtskool doeltreffend gebruikt om huidwonden schoon te maken en afvalstoffen uit het maag-darmkanaal te adsorberen. Bovendien is het gebruikt om slangengif, virussen, bacteriën en schadelijke stoffen die door bacteriën of schimmels worden uitgescheiden, te adsorberen. Wegens gebrek aan wetenschappelijke studies worden deze toepassingen echter niet aanbevolen. Actieve kool, in combinatie met andere middelen zoals aloë vera, acidophilus en psyllium, helpt om de symptomen van colitis ulcerosa onder controle te houden. Hoewel houtskool enige anti-verouderingsactiviteit vertoont bij ratten, is het twijfelachtig of het hetzelfde effect heeft bij mensen.
Naast de medicinale toepassingen wordt geactiveerde houtskool gebruikt door biologen om celsuspensies te koelen; door volksgezondheidsartsen om ziekte-organismen uit drinkwater te filteren; en door milieuwetenschappers om organische verontreinigende stoffen uit oceaansedimenten te verwijderen.
Aanbevolen dosering
Voor vergiftiging
Activated charcoal is zonder recept verkrijgbaar. In geval van vergiftiging door een ongeval of overdosering van geneesmiddelen moet men echter een antigifcentrum, de spoedeisende hulp van een ziekenhuis of de huisartsenpost bellen voor advies. In het geval dat zowel siroop van ipecac als houtskool worden aanbevolen voor de behandeling van het vergif, moet eerst ipecac worden gegeven. Houtskool mag niet worden toegediend gedurende ten minste 30 minuten na de ipecac of totdat het braken van de ipecac is gestopt. Actieve kool wordt vaak gemengd met een vloeistof voordat het wordt ingeslikt of in de buis naar de maag wordt gedaan. Actieve kool is verkrijgbaar in vloeibare flesjes van 1,1 oz (33 m). Het is ook verkrijgbaar in verpakkingen van 15 ml (0.5 oz) en als een mengsel van houtskool in water of als een verpakking waaraan water of frisdrank kan worden toegevoegd. Actieve kool thuis bewaren is een goed idee zodat het onmiddellijk kan worden ingenomen wanneer het nodig is voor de behandeling van een vergiftiging.
Voor acute vergiftiging is de dosering als volgt:
- Zuigelingen (jonger dan 1 jaar): 1 g/kg.
- Kinderen (1-12 jaar): 15-30 g of 1-2 g/kg met ten minste 8 oz water.
- Volwassenen: 30-100 g of 1-2 g/kg met ten minste 8 oz water.
Voor diarree of gas
Een persoon kan houtskooltabletten of -capsules met water innemen of de inhoud over voedsel strooien. De dosering voor de behandeling van gas of diarree bij volwassenen is 520-975 mg na elke maaltijd en maximaal 5 g per dag.
Voorzorgsmaatregelen
De ouders moeten geactiveerde houtskool bij de hand houden voor noodgevallen.
Houtskool moet niet samen met siroop van ipecac worden gegeven. De houtskool zal de ipecac adsorberen. Houtskool moet 30 minuten na ipecac worden ingenomen of nadat het braken van ipecac is gestopt.
Sommige actieve houtskoolproducten bevatten sorbitol. Sorbitol is zowel een zoetstof als een laxeermiddel, daarom kan het ernstige diarree en braken veroorzaken. Deze producten mogen niet worden gebruikt bij zuigelingen.
Carcoal kan interfereren met de absorptie van medicijnen en voedingsstoffen zoals vitaminen of mineralen. Voor ander gebruik dan voor de behandeling van vergiftiging, moet houtskool twee uur na andere medicijnen worden ingenomen.
Kool mag niet worden gebruikt voor de behandeling van vergiftiging veroorzaakt door bijtende producten zoals loog of andere sterke zuren of aardolieproducten zoals benzine, kerosine of reinigingsvloeistoffen. Houtskool kan de aandoening verergeren en de diagnose en behandeling vertragen. Bovendien is houtskool ook niet effectief als het gif lithium, cyanide, ijzer, ethanol of methanol is.
Parenten mogen houtskool niet mengen met chocoladesiroop, sorbet of ijs, ook al kan het de smaak van houtskool beter maken. Deze voedingsmiddelen kunnen verhinderen dat de houtskool goed werkt.
Geactiveerde houtskool kan zwelling of pijn in de maag veroorzaken. Er moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Het is bekend dat het problemen kan veroorzaken bij mensen met darmbloedingen, verstopping of bij mensen die recent zijn geopereerd. Deze patiënten moeten met hun arts overleggen voordat ze dit product gebruiken.
Carcoal kan minder effectief zijn bij mensen met een trage spijsvertering.
Carcoal mag niet langer dan drie of vier dagen worden gegeven voor de behandeling van diarree. Langer doorgaan kan de normale voeding verstoren.
Carcoal mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan drie jaar om diarree of winderigheid te behandelen.
Activated charcoal moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden.
Side effects
Charcoal kan constipatie veroorzaken wanneer het wordt ingenomen voor een overdosis geneesmiddelen of een vergiftiging door een ongeval. Een laxeermiddel moet worden genomen nadat de crisis voorbij is.
Geactiveerde houtskool kan de ontlasting zwart doen worden. Deze bijwerking is te verwachten.
Patiënten moeten een arts raadplegen bij pijn of zwelling van de maag.
Interacties
Geactiveerde houtskool mag niet worden gemengd met chocoladesiroop, ijs of sorbet om het smakelijker te maken. Deze voedingsmiddelen verhinderen de goede werking van de houtskool.
KEY TERMS
Antidoot- Een middel om een vergif of verwonding tegen te gaan.
Adsorptie- De binding van een chemische stof (bijv, geneesmiddel of gif) aan een vast materiaal zoals actieve kool of klei.
Flatus- Gas of lucht in het spijsverteringskanaal.
Bronnen
BOOKS
Beers, Mark H., MD, and Robert Berkow, MD, editors. “Vergiftiging.” Sectie 23, Hoofdstuk 307. In The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories, 2004.
Beers, Mark H., MD, and Robert Berkow, MD, editors. “Psychiatric Emergencies.” Sectie 15, Hoofdstuk 194. In The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories, 2002.
Cooney, David. Activated Charcoal: Antidote, Remedy, and Health Aid. Brushton, NY: TEACH Services, Inc., 1999.
Wilson, Billie A., Margaret T. Shannon, and Carolyn L. Stang. “Charcoal, Activated (Liquid Antidote).” Nurses Drug Guide 2000. Stamford, CT: Appleton & Lange, 2000.
PERIODICALS
Azpiroz, F., and J. Serra. “Treatment of Excessive Intestinal Gas.” Current Treatment Options in Gastroenterology 7 (August 2004): 299-305.
Ho, K. T., R. M. Burgess, M. C. Pelletier, et al. “Use of Powdered Coconut Charcoal as a Toxicity Identification and Evaluation Manipulation for Organic Toxicants in Marine Sediments.” Environmental Toxicology and Chemistry 23 (September 2004): 2124-2131.
Littlejohn, C. “Management of Intentional Overdose in A & E Departments.” Nursing Times 100 (17 augustus 2004): 38-43.
Matsui, T., J. Kajima, and T. Fujino. “Removal Effect of the Water Purifier for Home Use Against Cryptosporidium parvum Oocysts.” Journal of Veterinary Medical Science 66 (August 2004): 941-943.
Morris, G. J., and H. E. Richens. “Improved Methods for Controlled Rapid Cooling of Cell Suspensions. Cryo Letters 25 (juli-augustus 2004): 265-272.
Osterhoudt, K. C., E. R. Alpern, D. Durbin, et al. “Activated Charcoal Administration in a Pediatric Emergency Department.” Pediatric Emergency Care 20 (augustus 2004): 493-498.
ORGANISATIES
American Society of Health-System Pharmacists (ASHP). 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, MD 20814. (301) 657-3000. 〈http://www.ashp.org〉.
Verenigde Staten Food and Drug Administration (FDA). 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20857-0001. (888) INFOFDA. 〈http://www.fda.gov〉.