Discussie
Fractuur van de humerus na een arm worstelpartij bij een jonge fitte man is een zeldzame gebeurtenis,1 net als fractuur-separatie van de mediale humerus epicondylus bij adolescenten.2 Het schoudergewricht wordt actief intern geroteerd tegen de tegenstander terwijl de elleboog gefixeerd is in flexie, wat resulteert in enorme gewelddadige torsiekrachten over de humerusschacht.3 Het dieet van deze patiënt was adequaat en er waren geen aanwijzingen voor voedingstekorten. Gewoonlijk zijn de musculotendine structuren de beperkende factor bij armworstelen, maar in dit geval waren ze dat niet, ofwel omdat het proprioceptieve bewustzijn van de patiënt verminderd was door de alcohol en de late nacht en/of omdat hij overgespierd was voor zijn botgrootte, in die zin dat, hoewel hij over het algemeen gespierd was, hij niet de humerus corticale bothypertrofie had om zijn gespierdheid te evenaren omdat hij geen regelmatige armworstelaar was.4 Bovendien had zijn tegenstander een langere onderarm en daardoor een moment-torsievoordeel.
Dit type armworstelblessure treedt meestal op wanneer een armworstelaar de wedstrijd probeert te forceren in een poging te winnen of het tij van de wedstrijd te keren. Dit resulteert erin dat de verdedigende armworstelaar een houding aanneemt of gedwongen wordt aan te nemen waarin zijn zwaartepunt en dus zijn lichaamsgewicht is verschoven. Terwijl de aanvallende worstelaar doorgaat met de aanval, rekken de interne rotator schouderspieren van de verdediger plotseling en passief op en veranderen van hun maximaal concentrische contractie in een excentrische compensatoire contractie, resulterend in een intense rotatiekracht met daaropvolgende humerusfractuur.2,5 Deze fractuur werd behandeld met behulp van een kraag en manchet in een net-lichaamsverband.