Boven de knie amputatie

Dit materiaal mag niet worden gebruikt voor commerciële doeleinden, of in een ziekenhuis of medische faciliteit. Niet-naleving kan leiden tot juridische stappen.

Wat moet ik weten over een amputatie boven de knie?

Een amputatie boven de knie is een operatie waarbij uw been boven de knieschijf wordt verwijderd. U kunt een amputatie nodig hebben vanwege een verwonding, een tumor of een infectie. Problemen met uw beenaders of slagaders, of complicaties van diabetes kunnen er ook voor zorgen dat u een amputatie nodig heeft. Het deel van uw been dat niet wordt verwijderd, wordt een restledemaat genoemd. U zult te horen krijgen hoe u uw restledemaat moet verzorgen. U kunt ook met specialisten samenwerken om een prothese voor u te laten maken. Een prothese zal u helpen uw normale dagelijkse activiteiten weer op te pakken.

Hoe bereid ik me voor op een amputatie boven de knie?

• Als er een operatie voor u gepland staat, zal uw zorgverlener met u bespreken hoe u zich moet voorbereiden. Hij of zij kan u vertellen dat u op de dag van uw operatie na middernacht niets meer mag eten of drinken. Hij of zij zal u vertellen welke medicijnen u wel of niet moet innemen op de dag van uw operatie. U kunt een antibioticum via uw infuus toegediend krijgen om een bacteriële infectie te helpen voorkomen. Vertel uw arts of verpleegkundige als u ooit een allergische reactie op een antibioticum heeft gehad.
• Een angiogram kan nodig zijn om de bloedstroom in uw been te controleren. Een katheter (dun slangetje) wordt in een slagader in uw lies gebracht. Er wordt contrastvloeistof in de katheter gebracht. Daarna worden röntgenfoto’s gemaakt om te zien hoe de vloeistof en het bloed door uw been stromen. Vertel uw arts als u ooit een allergische reactie op contrastvloeistof hebt gehad. Een ander onderzoek kan worden gedaan om het zuurstofgehalte in uw been te bepalen. Deze tests helpen de zorgverleners te beslissen waar uw been moet worden geamputeerd.

Wat gebeurt er tijdens een amputatie boven de knie?

• U krijgt algehele anesthesie om u tijdens de operatie in slaap te houden en geen pijn te hebben. Er wordt een incisie gemaakt in uw been boven uw knie. Het deel van uw been daaronder wordt verwijderd, en uw dijbeen wordt glad gemaakt. Een flap van spierweefsel en huid kan worden gebruikt om het uiteinde van het bot te bedekken. Het weefsel voor de huidflap kan afkomstig zijn van andere delen van uw been of voet.
• Als uw been voor de operatie geïnfecteerd was, is het mogelijk dat de zorgverleners niet meteen hechtingen of krammen inbrengen om de incisie te sluiten. De incisie kan na de operatie nog enkele dagen open blijven. Als u geen infectie had, wordt de snee gesloten met hechtingen. De hechtingen kunnen ongeveer een maand na de operatie worden verwijderd. Uw arts kan een drain in de buurt van uw wond plaatsen. De drain kan helpen bloed of extra vocht uit uw incisie te verwijderen. Hierdoor kan uw ledemaat sneller genezen.
• Er wordt een zacht of hard verband om uw restledemaat aangebracht. Een zacht verband wordt gebruikt als de incisie open is gelaten. Het verband wordt afgedekt met een elastisch windsel. Als de incisie met hechtingen is gesloten, wordt er gips over het verband aangebracht. Het gips beschermt uw restledemaat tegen letsel. Het gips maakt ook het aanmeten van een prothese gemakkelijker en sneller. Een prothese kan meteen na de operatie worden aangebracht.

Wat gebeurt er na een amputatie boven de knie?

Het is mogelijk dat u het geamputeerde deel van uw been blijft voelen. Dit worden fantoomgevoelens genoemd. Deze gevoelens zijn normaal en kunnen al dan niet pijnlijk zijn.

• Drains zijn dunne rubberen buisjes die in uw huid worden aangebracht om vocht uit de omgeving van uw incisie af te voeren. De drains worden verwijderd wanneer de incisie stopt met draineren.
• Adem diep in en hoest 10 keer per uur. Dit verkleint de kans op een longinfectie. Haal diep adem en houd dit zo lang mogelijk vol. Laat de lucht eruit en hoest dan krachtig. Diep ademhalen helpt uw luchtwegen te openen. U kunt een spirometer krijgen om u te helpen diep adem te halen. Stop het plastic stukje in uw mond en adem langzaam en diep in, laat dan de lucht eruit en hoest. Herhaal deze stappen elk uur 10 keer.
• Richtlijnen voor activiteiten:
  • Wissel uw houding vaak terwijl u in bed ligt. Hierdoor worden de vloeistoffen in uw longen verplaatst, waardoor uw risico op longontsteking afneemt. Dit helpt ook decubitus te voorkomen en voorkomt dat uw spieren en pezen verkrampen.
  • Terwijl u in bed ligt, moet u uw restledemaat de eerste 24 uur na de operatie op één of twee kussens omhoog houden. Dit helpt de zwelling te verminderen.
  • Na de eerste dag houdt u uw restledemaat plat op bed om te voorkomen dat uw heup wordt aangespannen.
  • Lig twee keer per dag op uw buik. Dit helpt ook het aanspannen van uw heup te voorkomen.
  • Zodra de zorgverlener zegt dat het goed is, begint u met het oefenen van uw andere been en restledemaat. Til uw been van het bed en beweeg het in grote cirkels. Dit helpt uw been sterker te maken en kan de vorming van bloedstolsels voorkomen. Herhaal dit met uw restledemaat.
• Wikkel uw restledemaat in. Zorgverleners zullen u of een familielid leren hoe u uw restledemaat met een elastisch verband moet omwikkelen. Dit helpt om de zwelling onder controle te houden, en helpt om het restledemaat een stevige kegelvorm te geven. Deze vorm past in een prothese. Zorgverleners kunnen binnen 1 tot 3 dagen na de operatie beginnen met het inwikkelen van uw restledemaat, maar ze kunnen ook wachten tot het gips is verwijderd. In het begin zullen de zorgverleners het elastische verband niet erg strak trekken. Zij zullen het verband strakker aantrekken naarmate uw wond geneest en de hechtingen worden verwijderd. Ze zullen uw restledemaat ongeveer elke 4 uur opnieuw inwikkelen om het verband glad en strak te houden. Vraag uw arts om het verband opnieuw aan te leggen als uw pijn erger wordt. Dit kan betekenen dat het verband te strak zit.

  

Wat zijn de risico’s van een amputatie boven de knie?

Tijdens of na de operatie kan het gebeuren dat u meer bloed verliest dan verwacht. Het bloed kan zich onder uw huid verzamelen en een gezwel vormen dat hematoom wordt genoemd. Dit moet mogelijk worden afgevoerd om infectie te voorkomen. Uw wond kan moeilijk genezen en u kunt een wondinfectie oplopen. U kunt een bloedstolsel in uw been of arm krijgen. Dit kan pijn en zwelling veroorzaken en ervoor zorgen dat het bloed niet meer kan stromen waar het in uw lichaam heen moet. Het bloedstolsel kan losraken en naar uw longen of hersenen gaan. Een bloedstolsel in uw longen kan pijn op de borst en ademhalingsproblemen veroorzaken. Een bloedprop in uw hersenen kan een beroerte veroorzaken. Deze problemen kunnen levensbedreigend zijn.

Zorgovereenkomst

U hebt het recht om uw zorg mee te plannen. Leer meer over uw gezondheidstoestand en hoe deze kan worden behandeld. Bespreek behandelingsopties met uw zorgverleners om te beslissen welke zorg u wilt ontvangen. U hebt altijd het recht om een behandeling te weigeren. De bovenstaande informatie is uitsluitend bedoeld als hulpmiddel bij het onderwijs. Ze is niet bedoeld als medisch advies voor individuele aandoeningen of behandelingen. Praat met uw arts, verpleegkundige of apotheker voordat u een medische behandeling volgt om te zien of deze veilig en effectief voor u is.

© Copyright IBM Corporation 2021 Informatie is uitsluitend bestemd voor gebruik door de eindgebruiker en mag niet worden verkocht, opnieuw gedistribueerd of op andere wijze worden gebruikt voor commerciële doeleinden. Alle illustraties en afbeeldingen in CareNotes® zijn auteursrechtelijk beschermd eigendom van A.D.A.M., Inc. of IBM Watson Health