angststoornis

gegeneraliseerde angststoornisEdit

Gegeneraliseerde angststoornis (GAD) is een veel voorkomende chronische stoornis die wordt gekenmerkt door angst die langdurig is en niet is gericht op een bepaald object of een bepaalde situatie, in tegenstelling tot fobieën. Mensen met GAD ervaren aanhoudende, niet-specifieke angsten en zorgen die sterk gericht zijn op alledaagse zaken. Gegeneraliseerde angststoornis is de meest voorkomende angststoornis bij oudere volwassenen. Angst kan een secundair symptoom zijn van medicatie of drugsmisbruik, en medische professionals moeten zich hiervan bewust zijn. De diagnose gegeneraliseerde angststoornis wordt gesteld wanneer iemand zich gedurende zes maanden of langer dagelijks buitensporig veel zorgen maakt over een of meer problemen. De betrokkene kan moeite hebben om dagelijkse beslissingen te nemen en zich afspraken te herinneren als gevolg van het gebrek aan concentratie door “piekeren over piekeren”. Alvorens de diagnose gegeneraliseerde angststoornis te stellen, moeten artsen door drugs veroorzaakte oorzaken van angst uitsluiten.

PaniekstoornisEdit

Bij een paniekstoornis krijgt iemand korte aanvallen van intense angst en schrik, die vaak gepaard gaan met symptomen als beven, agitatie, verwarring, duizeligheid, flauwvallen, misselijkheid en kortademigheid. Deze paniekaanvallen, door de APA gedefinieerd als angst of ongemak die plotseling opkomen, en met pieken in minder dan tien minuten, kunnen verscheidene uren duren en kunnen worden uitgelokt door stress, angst of zelfs lichaamsbeweging. De specifieke oorzaak is niet altijd duidelijk.

Naast terugkerende onverwachte paniekaanvallen vereist een diagnose van paniekstoornis dat dergelijke paniekaanvallen chronische gevolgen hebben, of anders bezorgdheid over de gevolgen van episodes van leed, aanhoudende angst voor mogelijke toekomstige aanvallen, of angst voor het ondergaan van belangrijke veranderingen in gedrag in verband met de aanvallen. Bijgevolg lijden mensen die aan panieksymptomen lijden, ook buiten specifieke episoden, aan een paniekstoornis. Vaak worden normale veranderingen in de hartslag als bedreigend ervaren, waardoor de patiënt gaat denken dat er iets mis is met zijn hart of dat hij weer een paniekaanval gaat krijgen. Dit gaat meestal gepaard met een anticiperende angst voor een nieuwe paniekaanval (anticiperende angst of “angst voor angst”). In sommige gevallen is er een verhoogd bewustzijn van de fysiologische functies van het lichaam (hypervigilantie) tijdens de paniekaanval, waarbij elke fysiologisch waargenomen verandering wordt geïnterpreteerd als een mogelijke levensbedreigende ziekte (d.w.z. extreme hypochondrie). De diagnose paniekstoornis met of zonder agorafobie kan worden gesteld.

Paniekstoornis met agorafobieEdit

Paniekstoornis met agorafobie is een variant die vaak geassocieerd wordt met paniekstoornis. Een persoon ervaart een onverwachte paniekaanval, en vreest dan de mogelijkheid van een nieuwe aanval. De persoon vreest en vermijdt elke situatie die een paniekaanval zou kunnen uitlokken. De betrokkene verlaat misschien nooit of zelden het huis om een mogelijke paniekaanval, die hij als een onontkoombare extreme verschrikking beschouwt, te vermijden.

Fobische stoornisEdit

Fobieën of fobische stoornissen vormen de grootste en breedste categorie van angststoornissen; zij omvatten alle gevallen waarin angst en vrees worden uitgelokt door een specifieke stimulus of situatie. Tussen 5 en 12% van de wereldbevolking lijdt aan fobische stoornissen. Slachtoffers anticiperen vaak op de vreselijke gevolgen van een ontmoeting met het voorwerp van hun angst, dat van alles kan zijn: een dier, voorwerp, persoon, bepaalde situatie, of lichaamsvloeistof. Lijders begrijpen dat hun angst irrationeel is, niet in verhouding tot het werkelijke potentiële gevaar, maar worden overweldigd door angst die buiten hun controle ligt.

Sociale angststoornisEdit

Sociale angststoornis (SAD), ook wel sociale fobie genoemd, wordt gekenmerkt door een intense, chronische en aanhoudende angst, gepaard gaande met vermijdingsgedragingen, om in situaties van sociale interactie te worden beoordeeld, in verlegenheid gebracht, vernederd of voor schut te worden gezet. Deze angst kan specifiek zijn voor speciale sociale situaties (zoals spreken in het openbaar) of algemeen ervaren worden bij de meeste (of alle) sociale interacties. Specifieke sociale angst uit zich vaak in lichamelijke symptomen zoals blozen, zweten, trillen, tachycardie en onduidelijke spraak. Net als alle andere fobische stoornissen proberen mensen met sociale angst vaak de bron van hun angst te vermijden; en in het geval van sociale angst wordt dit bijzonder problematisch, en in ernstige gevallen kan het leiden tot sociale uitsluiting.

Obsessief-compulsieve stoornisEdit

Obsessief-compulsieve stoornis (OCD) is een vorm van angststoornis die voornamelijk wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van obsessies (hardnekkige, opdringerige, verontrustende beelden of gedachten) en compulsies (aandrang om bepaalde handelingen of rituelen uit te voeren). Het treft ongeveer 3% van de wereldbevolking. Vaak is het proces volstrekt onlogisch en irrationeel, net als dwanghandelingen, waarbij het gewoon nodig is een ritueel te voltooien om een einde te maken aan de angst die door de obsessie wordt veroorzaakt.

In een kleine minderheid van de gevallen kunnen mensen met OCD last hebben van obsessies zonder dwanghandelingen (pure obsessieven).

Posttraumatische stressstoornisEdit

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een angststoornis die het gevolg is van een traumatische ervaring. Posttraumatische stress kan het gevolg zijn van het meemaken van extreme situaties, zoals oorlog, natuurrampen, verkrachting, ontvoering, kindermishandeling, pesten of zelfs een ernstig ongeluk. Het kan ook het gevolg zijn van langdurige blootstelling aan chronische stress, zoals soldaten die individuele gevechten doorstaan maar de voortdurende strijd niet aankunnen. Veel voorkomende symptomen zijn hypervigilantie, flashbacks, vermijdingsgedrag, angst, woede en depressie. Er zijn een aantal behandelingen die de basis vormen van het zorgplan voor mensen die lijden aan een posttraumatische stressstoornis. Deze behandelingen omvatten verschillende vormen van psychotherapie, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), groepstherapieën en steun van familie en vrienden. Zij kunnen ook baat hebben bij farmacotherapie, zoals SSRI’s.

SeparatieangststoornisEdit

Mensen met een separatieangststoornis ervaren intense en ongepaste niveaus van angst wanneer zij van een persoon of plaats worden gescheiden. Scheidingsangst is een normaal onderdeel van de natuurlijke ontwikkeling van baby’s of kinderen, en kan alleen als een stoornis worden beschouwd wanneer dit gevoel buitensporig of ongepast is. Separatieangststoornis komt voor bij ongeveer 7% van de volwassenen en 4% van de kinderen, maar de gevallen bij kinderen zijn meestal ernstiger; in sommige gevallen kan zelfs een korte tijdelijke scheiding paniekgevoelens opwekken.

Angststoornissen bij kinderenEdit

Kinderen ervaren, net als volwassenen, angst, zorgen en vrees, vooral wanneer ze met nieuwe ervaringen worden geconfronteerd. Als de angst echter aanhoudt en de normale dagelijkse activiteiten van het kind belemmert, dan wordt het beschouwd als pathologische angst. Wanneer kinderen aan ernstige angst lijden, worden hun denken, besluitvorming, waarneming, leren, aandacht en concentratie belemmerd. Naast angst, nervositeit en verlegenheid kunnen zij ook beginnen met vermijdingsgedrag, zowel van plaatsen als van situaties. Angst veroorzaakt een hele reeks symptomen, zoals verhoogde bloeddruk, tachycardie, misselijkheid, braken, maagpijn, zweren, diarree, tintelingen, zwakte en kortademigheid (dyspneu). Andere cognitieve, affectieve en fysiologische symptomen zijn onzekerheid, zelfkritiek, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en zelfmoordgedachten.

Wanneer dit niet in een vroeg stadium wordt ontdekt of behandeld, is er een verhoogd risico op schooluitval, het vermijden van sociale activiteiten en het beginnen met drugsgebruik. Zij kunnen later andere ziektebeelden ontwikkelen zoals depressie, eetstoornissen, aandachtstekortstoornis en obsessieve-compulsieve stoornis.

Omstreeks 13% van de kinderen en adolescenten in de leeftijd van 8-17 jaar heeft last van een of andere vorm van angst. Temperament kan een belangrijke factor zijn bij de ontwikkeling van angststoornissen.

Clinisch onderzoek op dit gebied is uiterst moeilijk, omdat onderzoekers niet over voldoende gegevens beschikken om betrouwbare resultaten te garanderen, als gevolg van de snelle veranderingen in de kinderpsychologie op deze leeftijd. Tussen de leeftijd van 6 en 8 jaar neemt de angst voor het donker bijvoorbeeld af, maar kunnen zij zich zorgen maken over hun schoolprestaties of sociale relaties. Als zuigelingen in deze fase buitensporig angstig zijn, zou dit een aanwijzing zijn voor het risico van de ontwikkeling van een angststoornis op volwassen leeftijd. Volgens onderzoek zijn de determinanten zowel biologisch als psychologisch. Er is ook gesuggereerd dat kinderen met ouders die een of andere vorm van angststoornis hebben of hebben gehad, een groter risico lopen deze te ontwikkelen. Stress kan een bepalende factor zijn, aangezien bekend is dat kinderen en adolescenten kwetsbaarder zijn voor stress. Deze reactie op bedreigende situaties is intenser bij jongere kinderen.

Angststoornissen bij jongerenEdit

Inleiding

Angst kan worden omschreven als een gevoel van onbehagen, nervositeit, zorgen, angst of paniek over wat er staat te gebeuren of kan gebeuren. Terwijl angst de emotie is die we voelen in de aanwezigheid van een bedreiging, is angst een gevoel van een gevaar, probleem of dreiging die op het punt staat te gebeuren.

Gevoelens van angst kunnen mild of intens zijn (of ergens daartussenin), afhankelijk van de persoon en de situatie. Lichte angst kan aanvoelen als rusteloosheid of nervositeit. Meer intense angst kan aanvoelen als angst, vrees of paniek. Ongerustheid en gevoelens van spanning en stress zijn vormen van angst. Dat geldt ook voor plankenkoorts of verlegenheid om nieuwe mensen te ontmoeten.

Het is normaal om gevoelens van angst en nervositeit te hebben wanneer men met nieuwe, onbekende of uitdagende situaties wordt geconfronteerd. Een examen, een speciale afspraak of een belangrijke presentatie voor school kan normale angst opwekken. Hoewel deze situaties geen echte bedreiging vormen voor iemands veiligheid, kunnen zij iemand het gevoel geven “bedreigd” te worden door mogelijke verlegenheid, bezorgdheid over het maken van een fout, aanpassing aan de situatie, vastlopen op woorden, geaccepteerd of afgewezen worden, of verlies van trots. Lichamelijke gewaarwordingen zoals hartkloppingen, zweterige handpalmen of maagklachten kunnen ook aanwezig zijn bij normale angst.

Aangezien angst ervoor zorgt dat een persoon alert, gefocust en voorbereid wordt om met potentiële problemen om te gaan, kan angst ons helpen het beste uit onszelf te halen in situaties die van ons vereisen dat we presteren. Maar een te sterke angst kan ons ervan weerhouden ons best te doen. Te veel angst kan ervoor zorgen dat iemand zich overweldigd voelt, zich onzeker voelt en niet in staat is te doen wat hij moet doen. (angst)

1.1. Adolescentie

De adolescentie kan voor de meeste kinderen een periode van emotionele gevoeligheid zijn. Maar middelbare scholieren met leer- en aandachtsproblemen kunnen meer stress ervaren dan hun leeftijdsgenoten. Ze kunnen ook meer kans hebben om angst te ontwikkelen.

1.2. Onderzoek

Het huidige onderzoek had als fundamenteel doel het bepalen van de prevalentie van soorten angststoornissen bij patiënten met stoornissen in het gebruik van substanties die het Hospital Psiquiátrico Humberto Ugalde Camacho Centro de Reposo y Adicciones (CRA) bezochten tussen de maanden april en december 2016. Er werd een beschrijvend cross-sectioneel onderzoek met een kwantitatieve benadering uitgevoerd, waarvoor het MINI (mini international mini nuero psiciatrico interview) gestructureerd diagnostisch interview werd toegepast, dat verantwoordelijk is voor het onderzoeken van de belangrijkste psychiatrische diagnoses van As I van de DSM-IV, evenals de ICD 10. Deze studie werd uitgevoerd met 133 deelnemers, meestal mannen, die de CRA bezochten als intramurale, poliklinische en/of Phoenix-ondersteuningsgroep. Uit de verkregen resultaten bleek dat er bij patiënten met een stoornis in het gebruik van middelen een prevalentie is van angststoornis en agorafobie.

1.3. Stoornissen

Sociale angststoornis (ook wel sociale fobie genoemd) is een psychisch gezondheidsprobleem. Het is een intense en aanhoudende angst om bekeken en beoordeeld te worden door anderen. Deze angst kan van invloed zijn op werk, school en andere dagelijkse activiteiten. Het kan het zelfs moeilijk maken om vrienden te maken en te houden. Maar een sociale angststoornis hoeft je er niet van te weerhouden om je potentieel te bereiken. Behandeling kan u helpen uw symptomen te overwinnen.

Verontrustingsstoornissen zijn een kwaal die de hele bevolking treft – voor sommige psychologen en psychiaters is het zelfs de stille epidemie van de 21e eeuw. Jongeren vormen een kwetsbare bevolkingsgroep vanwege de vele veranderingen die zij in deze tijd meemaken.

Het is normaal om je soms angstig te voelen, vooral als je leven stressvol is. Overmatige en aanhoudende angst en zorgen die moeilijk onder controle te houden zijn en de dagelijkse activiteiten belemmeren, kunnen echter een teken zijn van een gegeneraliseerde angststoornis. Het is mogelijk om een gegeneraliseerde angststoornis te krijgen in de kindertijd of op volwassen leeftijd. Gegeneraliseerde angststoornis heeft soortgelijke symptomen als paniekstoornis, obsessieve compulsieve stoornis en andere vormen van angst, maar het zijn allemaal verschillende ziekten. Leven met gegeneraliseerde angststoornis kan een langdurige uitdaging zijn. In veel gevallen komt het voor naast andere angst- of emotionele stoornissen. In de meeste gevallen verbetert gegeneraliseerde angststoornis met psychotherapie of medicatie. Veranderingen in levensstijl, leren omgaan met uitdagingen of situaties, en het beoefenen van ontspanningstechnieken kunnen ook helpen.

1.4. Stoffen (drugs)

Mensen beginnen vaak met het gebruik van drugs uit een verlangen om ermee te experimenteren, gaan dan over op incidenteel gebruik, en uiteindelijk op intensief gebruik, waarbij ze soms een stoornis in het gebruik van stoffen ontwikkelen. Deze progressie is complex en wordt slechts gedeeltelijk begrepen. Het proces hangt af van de interacties tussen de stof, de gebruiker en de omgeving (León Rodas).

Op dit moment zijn de vormen van drugsgebruik bij adolescenten bijzonder, hetgeen een proces van groepsgenoten ontwikkelt en deel uitmaakt van de socialisatie. Bovendien hebben jongeren een poly-drugsgebruik dat de effecten tussen de ene drug en de andere versterkt.

Het is geleidelijk een hoge leeftijd geworden voor het misbruik van verslavende middelen, en op steeds jongere leeftijd”, dus deze verklaring wordt ondersteund door verschillende redenen: slecht gevoel van eigenwaarde, slechte ontwikkeling van vaardigheden, overheersing van de externe locus of control, gebrek aan zelfdiscipline, moeilijkheden in interpersoonlijke relaties, slecht beoordelingsvermogen, slecht verantwoordelijkheidsgevoel, labiele persoonlijkheid. Daarom zijn adolescenten niet vrij van het ontwikkelen van stoornissen in het middelengebruik, die zich uiten in onevenwichtigheden op gedrags- en emotioneel gebied, lichamelijke verslaving, verlies van consumptiebeheersing of ongunstige gevolgen zoals academische, arbeids- of sociale problemen. Op dezelfde manier werd het belangrijk geacht verschillende onderzoeken te analyseren met hun respectievelijke auteurs die algemene concepten over de variabelen van dit onderzoek behandelen

2. Oorzaken

Zoals bij veel geestesziekten het geval is, komt de oorzaak van de gegeneraliseerde angststoornis waarschijnlijk voort uit een complexe interactie van biologische en omgevingsfactoren, die het volgende kunnen omvatten:

– Verschillen in hersenchemie en -functie

– Verschillen in hoe dreiging wordt waargenomen

– Ontwikkeling en persoonlijkheid

Risicofactoren

Vrouwen krijgen iets vaker de diagnose gegeneraliseerde angststoornis dan mannen. De volgende factoren kunnen het risico op gegeneraliseerde angststoornis verhogen:

– Persoonlijkheid. Een persoon die verlegen is of een negatief temperament heeft of die elke gevaarlijke situatie vermijdt, kan meer kans hebben op GAD dan anderen.

– Genetica. Gegeneraliseerde angststoornis kan in families voorkomen.

– Ervaringen. Mensen met gegeneraliseerde angststoornis kunnen een aanzienlijke geschiedenis van levensveranderingen, negatieve of traumatische ervaringen tijdens de kindertijd, of een recente negatieve of traumatische gebeurtenis hebben. Chronische ziekte of andere psychische aandoeningen kunnen het risico verhogen. Gegeneraliseerde angststoornis komt vaak samen voor met andere geestelijke gezondheidsproblemen, wat de diagnose en behandeling moeilijker kan maken. Enkele psychische aandoeningen die vaak samengaan met gegeneraliseerde angststoornis zijn de volgende:

– Fobieën

– Paniekstoornis

– Posttraumatische stressstoornis (PTSS)

– Obsessieve compulsieve stoornis (OCD)

– Depressie

– Suïcidale gedachten of zelfmoord

– Middelenmisbruik.