Alcohol en angst: A Dangerous Combo

Als u zich tot alcohol hebt gewend als een middel om stress te verlichten, bent u zeker niet de enige.

Een studie gepubliceerd in de Archives of General Psychiatry ontdekte dat 13% van de ondervraagde Amerikaanse volwassenen meldde alcohol te drinken om gevoelens van angst, stress of paniek ten minste eenmaal in het voorgaande jaar te matigen. De onderzoekers ontdekten ook dat personen met bevestigde angststoornissen die aan het begin van de onderzoeksperiode zelfmedicatie rapporteerden, 2 tot 5 keer meer kans hadden om binnen 3 jaar een middelenprobleem te ontwikkelen in vergelijking met hun tegenhangers die geen zelfmedicatie gebruikten.

Alcohol werkt zowel als een kalmerend en als een depressivum, die beide helpen om je gedachten af te leiden van alles wat je stress zou kunnen bezorgen. Op deze manier heeft alcohol bepaalde effecten die overeenkomen met anti-angstmedicatie. Het probleem ontstaat echter wanneer je te veel drinkt en uiteindelijk een tolerantie opbouwt voor de verontrustende elementen van alcoholgebruik. Op dat punt kan alcohol de grootste verergerder van angst worden.

De uitkomsten van deze comorbiditeit zijn overtuigend. Een meta-analyse, gepubliceerd in het Journal of Alcohol Research, suggereert dat comorbide alcoholmisbruik en angst aanzienlijke maatschappelijke kosten met zich meebrengen. Alcoholgebruiksstoornissen (AUD) kosten de Verenigde Staten naar schatting $ 184,6 miljard per jaar, terwijl angststoornissen ergens tussen $ 42 miljard en $ 47 miljard per jaar kosten.

Het is belangrijk voor u om de relatie tussen AUD’s en angst te begrijpen. In het geval dat je het gevoel hebt dat je in deze situatie terecht bent gekomen, weet je hoe je hulp kunt krijgen, zodat je je leven weer op de rails kunt krijgen.

Prevalentie van alcoholgebruik in de Verenigde Staten

Volgens het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), zegt bijna 88% van de mensen van 18 jaar en ouder dat ze ooit in hun leven alcohol hebben gebruikt. Eenenzeventig procent zegt het afgelopen jaar iets te hebben gedronken, en ongeveer 57% zegt de afgelopen maand iets te hebben gedronken. Ondertussen zegt bijna 25% van de mensen in deze leeftijdsgroep de voorbije maand aan binge drinken te hebben gedaan, en 6,7% zegt de voorbije maand zwaar te hebben gedronken.

NIAAA meldt dat bijna 7% van alle mensen in de VS van 18 jaar en ouder voldoet aan de criteria voor het hebben van een AUD. Helaas kreeg in 2014 slechts 8,9% van de mensen die een behandeling voor AUD zouden moeten krijgen, dat ook daadwerkelijk.

De belangrijkste tekenen van alcoholisme zijn:

• Consumptie van alcohol bij 4 of meer gelegenheden per week.
• Een onvermogen om te stoppen met het consumeren van alcohol als je eenmaal bent begonnen. Met andere woorden, niet in staat zijn om met mate te drinken.
• Het gevoel dat je ’s morgens een drankje nodig hebt om jezelf in beweging te krijgen.
• Gevoelens van schuld of wroeging na een nacht van drinken.
• Dat iemand in uw omgeving, zoals familie, vrienden of een collega, u vertelt dat het misschien tijd is om het drinken af te remmen.

Prevalentie van angststoornissen in de Verenigde Staten

Collectief behoren angststoornissen tot de meest voorkomende mentale gezondheidsstoornissen in de Verenigde Staten. Angstsymptomen moeten niet worden verward met de normale, alledaagse spanningen die gepaard gaan met de beproevingen waarmee we allemaal worden geconfronteerd.

Volgens het National Institute on Mental Health (NIMH) ervaart ongeveer 18% van de volwassenen in een bepaald jaar symptomen van angst, en angst heeft een levenslange prevalentie van ongeveer 29%. Ongeveer 4% van de volwassen bevolking van de VS ervaart angstsymptomen die overeenkomen met de definitie van ernstige angst.

Uitgesplitst verder, onthullen NIMH-gegevens dat, van de Amerikaanse volwassenen met een levenslange prevalentie van angst, vrouwen bijna tweederde meer kans hebben dan mannen om een angststoornis te hebben. Zwarten en Latino’s hebben 20% en 30% minder kans om tijdens hun leven angststoornissen te ervaren.

De meerderheid van de angststoornissen valt binnen 4 grote categorieën.

Generaliseerde angststoornis (GAD)

Individuen met GAD obsederen over alledaagse kwesties met betrekking tot financiën, familie, gezondheid en hun baan. Mensen met GAD stellen zich vaak de slechtst mogelijke afloop van elke situatie voor. Bovendien vertonen mensen met GAD vaak bepaalde lichamelijke symptomen die direct verband houden met stress, waaronder spierspanning, korte of onregelmatige slaap, of buikpijn.

Paniekstoornis

Individuen met paniekstoornis lijden aan verlammende terreur die uit het niets komt, ondanks het feit dat er geen daadwerkelijk gevaar dreigt. De kenmerkende gevoelens die gepaard gaan met deze aanvallen zijn onder meer onheil en het verliezen van controle. Mensen met een paniekstoornis kunnen hun paniekaanvallen verwarren met lichamelijke symptomen. Degenen die paniekaanvallen hebben, melden vaak dat ze denken dat ze een hartaanval krijgen, hun verstand verliezen of doodgaan.

Sociale angststoornis

Mensen die erg angstig of zelfbewust worden in hun dagelijkse sociale leven, kunnen een sociale angststoornis hebben. Ze kunnen paranoïde zijn en zich zorgen maken dat ze door anderen worden beoordeeld of bekeken. Ze zijn typisch snel in verlegenheid gebracht. Volgens de Anxiety and Depression Association of America rapporteert 7% van de Amerikaanse volwassenen (15 miljoen mensen) in een bepaald jaar symptomen van sociale angst te hebben.

Specifieke fobie

Mensen die een specifieke fobiestoornis hebben, ervaren een sterke angst voor een ding of situatie die doorgaans geen onmiddellijke bedreiging vormt. Enkele veel voorkomende fobieën zijn hoogtes, kleine ruimtes en dieren. Een paniekaanval kan alleen al optreden door zich voor te stellen die angst onder ogen te zien.

Andere angstaandoeningen zijn obsessief-compulsieve stoornis, verlatingsangstststoornis, en door middelen veroorzaakte angststoornis.

Hoger bij vrouwen vs. mannen

Volgens onderzoek ervaart 6% van de mannen en 13% van de vrouwen een of andere vorm van angst binnen een bepaalde periode van 6 maanden. Vrouwen hebben ook twee keer zoveel kans als mannen om een paniekstoornis te krijgen. In het algemeen vertonen vrouwen en mannen sterke verschillen in hoe zij op stress reageren.

Vergeleken met mannen:

• Vrouwen rapporteren hogere stressniveaus, waarbij getrouwde vrouwen meer stress rapporteren dan alleenstaande vrouwen.
• Vrouwen onder stress hebben meer kans om te geloven dat zij de controle over hun leven hebben verloren.
• Vrouwen rapporteren toenemende stress naarmate zij ouder worden. De meesten meldden dat het in evenwicht brengen van werk en gezinsbehoeften de belangrijkste redenen waren voor meer stress.
• Vrouwen melden verhoogde fysieke en emotionele reacties, waaronder huilen, buikpijn, vermoeidheid en prikkelbaarheid.
• Vrouwen ervaren hogere percentages stress-geïnduceerde slapeloosheid.

Veroorzaakt alcohol angst?

Velen geloven dat de meest voorkomende reden voor de ontwikkeling van comorbide alcoholmisbruik en angst de neiging van mensen is om zelfmedicatie te proberen. Het drinken van alcohol om met angstsymptomen om te gaan, kan leiden tot een later begin van een AUD.

De eerder aangehaalde studie uit Archives of General Psychiatry vond dat personen met bevestigde angststoornissen die zelfmedicatie rapporteerden aan het begin van de onderzoeksperiode 2 tot 5 keer meer kans hadden om binnen 3 jaar een drugsprobleem te ontwikkelen in vergelijking met hun tegenhangers die geen zelfmedicatie gebruikten.

Normaal gesproken volgt zelfmedicatie van angst met alcohol een bekende, vicieuze cirkel van gebeurtenissen:

1. Er gebeurt iets waardoor je je sociaal of persoonlijk angstig voelt. De angst hiervoor is hardnekkig, en je weet niet hoe je er vanaf komt.
2. Je kunt merken dat een paar drankjes de scherpe randjes van je angst echt wegnemen. Je voelt je misschien minder zelfbewust in sociale omgevingen en minder bezorgd over het leven in het algemeen.
3. Je begint deze strategie vaker te gebruiken als een middel om met je angst om te gaan, wat er op zijn beurt voor zorgt dat je gezondere manieren om ermee om te gaan laat varen. Dit veroorzaakt een afhankelijkheid van alcohol om zowel grote als kleine tegenslagen te beheersen.
4. Je wordt je uiteindelijk bewust van de afhankelijkheid die je hebt ontwikkeld, die op zijn beurt gewoon een andere stressfactor in je leven wordt. Je bent er misschien niet klaar voor om het aan anderen toe te geven of hulp te zoeken, dus probeer je het voor iedereen te verbergen, soms ook voor jezelf. Dit kan leiden tot stille vlagen van angst met geen andere uitlaatkleppen dan het nemen van meer alcohol om een korte-termijn fix te creëren.
5. Uw afhankelijkheid wordt sterker, en je begint te ervaren alcohol-geïnduceerde angst. Je stopt met eerlijk te zijn tegen jezelf over het probleem en begint meer en meer naar alcohol te grijpen om je angst te verlichten.
6. De onvermijdelijke complicaties van het leven beginnen op te duiken, en je bent minder voorbereid dan ooit om ze te doorstaan. Mensen in je leven kunnen beginnen op te merken dat je “off” bent. Op dit punt heb je te maken met zowel je drugsverslaving als met de levensomstandigheden die je in de eerste plaats tot zelfmedicatie dreven.
7. Je hebt op dit punt misschien een verslaving ontwikkeld en je angst is pijnlijker dan hij ooit is geweest. De groeiende pijn verergert alleen maar uw wens om door te gaan met zelfmedicatie, omdat het idee om het probleem frontaal aan te pakken genoeg is om u in een regelrechte paniekaanval te sturen. Je denkt misschien dat je vastzit.
8. Naarmate de verslaving meer vat krijgt, ervaar je meer pijn en meer zelf-medicatie. De cyclus gaat maar door en door.

Sommig onderzoek heeft aangetoond dat AUD de hersenen kan herbedraden. Een dergelijke studie, uitgevoerd door NIAAA-onderzoekers en online gepubliceerd in het tijdschrift Nature Neuroscience, vond muizen die waren blootgesteld aan alcohol nooit gestopt met het vrezen van de elektrische schok die kwam met het geluid van een bel, ondanks het feit dat ze getraind waren om dit te doen. Muizen die geen alcohol kregen, stopten echter uiteindelijk wel met het vrezen van de bel. Dit, zo schreven zij, geeft inzicht in de relatie tussen alcohol en posttraumatische stressstoornis (PTSS).

Hoe alcohol direct invloed heeft op angstsymptomen

De meeste mensen zijn het erover eens dat alcohol je fysiek en mentaal op 6 belangrijke manieren kan beïnvloeden:

Stemming

Gebruik van alcohol verstoort ons humeur omdat het de serotonineniveaus kan beïnvloeden. Serotonineniveaus worden ook in verband gebracht met seksueel verlangen en functioneren, eetlust, slaap, geheugen en leren, temperatuurregeling en bepaald sociaal gedrag.

Lage bloedsuikerspiegel of suiker

Excessieve hoeveelheden alcohol kunnen uw bloedsuikerspiegel doen dalen, wat leidt tot duizeligheid, verwarring, zwakte, beven en een algemeen gevoel van gevoelloosheid. Deze symptomen kunnen ook leiden tot angst.

Dehydratie

Hoewel dehydratie niet direct verband houdt met angst, kan het misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid, licht gevoel in het hoofd en spierzwakte veroorzaken – en deze ziektegevoelens kunnen de angst verergeren.

Nervosysteem

Het lichaam gaat in een toestand van hyperactiviteit wanneer het probeert de kalmerende effecten van alcohol af te weren, en dit mechanisme kan leiden tot problemen met het zenuwstelsel. Tekenen van problemen met het zenuwstelsel zijn onder meer beven, slapeloosheid en gevoeligheid voor licht of geluid.

Hartslag

Alcoholconsumptie kan uw hartslag verhogen, waardoor uw hersenen in een staat van angstige anticipatie kunnen geraken.

Concentratie

Door het drinken van een overmatige hoeveelheid alcohol kunt u zich gedesibiliseerd gaan voelen, wat kan bijdragen tot een verhoogd gevoel van angst.

Hoe beïnvloedt alcohol angstmedicijnen?

Anti-angstmiddelen zijn normaal gesproken niet iemands eerste keuze als men op zoek is naar een drug om te misbruiken, maar veel mensen met angst gebruiken alcohol om de euforische of ontspannende effecten te versterken die gepaard gaan met hun medicijnen. Alcohol kan een gevaarlijke wisselwerking hebben met zowel angst- als antidepressiva, en daarom kan het behandelen van beide aandoeningen moeilijk zijn als je ook maar een beetje alcohol drinkt, laat staan een overmatige hoeveelheid. Ook codependence is een ernstig probleem.

Een behandelplan voor mensen met angst kan een of meer van de volgende medicijnklassen bevatten:

Benzodiazepinen
Hoewel benzodiazepinen effectief zijn voor acute symptoomverlichting bij mensen met angst, worden ze meestal niet gebruikt als monotherapie omdat ze niet effectief zijn in het behandelen van een van de onderliggende oorzaken van angst. Het doel van benzodiazepinen is in de eerste plaats om snel verlichting te bieden bij intermitterende of episodische angstaanvallen.

Buitengewoon gebruikte benzodiazepinen zijn alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan), en clonazepam (Klonopin). Het consumeren van alcohol tijdens het gebruik van benzodiazepinen kan zeer gevaarlijk zijn vanwege het verslavingspotentieel en de kans op een fatale overdosis.

Selectieve Serotonine Heropname Inhibitoren (SSRI’s)
SSRI’s worden gebruikt om de onderliggende oorzaak van angst te behandelen, hoewel grotere symptomen kunnen worden waargenomen binnen de eerste paar weken van gebruik. U moet vermijden regelmatig alcohol te drinken terwijl u SSRI’s gebruikt, omdat de combinatie u slaperiger kan laten voelen dan gewoonlijk. De meest voorgeschreven SSRI’s die worden gebruikt om angst te behandelen, zijn fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), Celexa, paroxetine (Paxil) en escitalopram (Lexapro).

Tricyclische antidepressiva
Voorbeelden van tricyclische antidepressiva die zijn geïndiceerd voor de behandeling van angst zijn maprotiline (Ludiomil), doxepine (Silenor), en clomipramine (Anafranil). Alcohol kan de kalmerende werking van deze middelen versterken.

Monoamine Oxidase Inhibitors (MAO-remmers)
MAO-remmers worden meestal niet voorgeschreven als eerstelijnsbehandeling voor angst, maar sommige zorgverleners proberen ze als andere middelen niet goed werken. Voorbeelden van MAO-remmers die soms worden gebruikt om angst te behandelen zijn fenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate) en isocarboxazid (Marplan). Als u MAO-remmers gebruikt, moet u zich ervan bewust zijn dat het drinken van alcohol de bloeddruk kan doen stijgen.

Bètablokkers
Bètablokkers worden normaal gesproken niet alleen voorgeschreven om angst te behandelen, maar sommige mensen gebruiken ze graag tegelijk met andere angstmedicijnen omdat ze bepaalde lichamelijke symptomen van angst kunnen helpen behandelen of voorkomen – zoals zweten of trillen. Het drinken van alcohol in combinatie met bètablokkers kan gevaarlijk zijn.

Nonfarmacologische behandelingsopties voor angst

Hoewel medicatie zeker belangrijk is voor mensen die angstig zijn, zijn er een aantal manieren waarop u de acute symptomen van angst kunt verlichten zonder naar alcohol of drugs te grijpen. Hier zijn een paar natuurlijke manieren om te ontspannen:

Kamille

Een kopje kamillethee kan helpen gevoelens van angst te verminderen, omdat sommige verbindingen in kamille zich hechten aan dezelfde hersenreceptoren als kalmerende medicijnen zoals Valium. Kamille kan ook in supplementvorm worden ingenomen.

Valeriaanwortel

Hoewel valeriaan als thee kan worden ingenomen, kiezen de meeste mensen ervoor om het in capsulevorm te consumeren vanwege de ietwat onaangename geur. Valeriaan bevat kalmerende bestanddelen die slapeloosheid en andere door angst veroorzaakte slaapproblemen helpen verlichten.

Extra water drinken en gehydrateerd blijven

Water is een essentieel onderdeel van alle lichaamsfuncties – en dus mag het geen verrassing zijn te horen dat gehydrateerd blijven u kan helpen de manier waarop u zich voelt en angst ervaart onder controle te houden.

Uitoefenen

De voordelen van lichaamsbeweging voor mensen met angst zijn talrijk. Lichaamsbeweging reguleert hormonen die angst kunnen veroorzaken, verbrandt stresshormonen en ontdoet het lichaam van overtollige, opgekropte energie.

Het bijhouden van een dagboek

Het opschrijven van uw gevoelens helpt u om ze uit uw hoofd te verwijderen. De hersenen hebben het gemakkelijker om informatie los te laten die permanent elders wordt bewaard.

Cognitieve gedragstherapie (CGT)

CGT is een vorm van gesprekstherapie die voorstander is van het idee dat als je je bewust bent van de dingen die je stress bezorgen of negativiteit in je leven brengen, je beter voorbereid zult zijn om die gevoelens te beheersen. De hulpmiddelen die u leert van CGT kunnen worden toegepast op veel andere gebieden van uw leven waar u het gevoel hebt dat u uw emoties niet onder controle hebt.

Weten wanneer het tijd is om hulp te krijgen

Volgens de Substance Abuse and Mental Health Services Administration hadden 7,9 miljoen volwassenen in 2014 samenvallende stoornissen, waaronder AUD’s en angst. Ongeveer 23,5 miljoen mensen in de VS hebben behoefte aan professionele behandeling, en slechts 11,2% van de mensen die behandeling nodig hebben, krijgt wat ze nodig hebben.

Naast angst, andere veel voorkomende co-occurring psychische stoornissen in een dubbele diagnose omvatten:

• Matige tot ernstige depressie
• Persoonlijkheidsstoornissen, zoals antisociale persoonlijkheidsstoornis of borderline persoonlijkheidsstoornis
• Stemmingsstoornissen
• Schizofrenie

Het is belangrijk om te weten dat angst als een comorbide psychisch gezondheidsprobleem uw alcoholmisbruikproblemen kan verergeren. Voor u is een medisch beheerd of gecontroleerd intramurale programma waarschijnlijk de meest geschikte behandelingsstrategie. Tekenen die aangeven dat u een ideale kandidaat voor dergelijke diensten zou kunnen zijn, zijn onder meer:

• U vermijdt sociale omgang met mensen als gevolg van uw angst
• U bent begonnen af te drijven van vrienden, familieleden en andere geliefden als gevolg van uw angst.
• U hebt banen verloren of kansen voor professionele vooruitgang gedwarsboomd als gevolg van angst.
• Uw angstige gevoelens belemmeren u om een goede nachtrust te krijgen.
• U heeft het gevoel dat uw angst niet meer onder controle is.
• U heeft het gevoel dat uw angst steeds erger wordt.
• U doet of zegt dingen vanwege uw angst waar u later spijt van krijgt.
• U hebt het najagen van uw dromen tegengehouden vanwege angst.
• Uw zorgverlener heeft u eerder verteld dat als u niet begint met het behandelen van uw angst, u ernstige negatieve medische gebeurtenissen zou kunnen ervaren.

Wanneer een van de volgende scenario’s of kenmerken op u van toepassing is, bent u het aan uzelf verplicht om een behandeling voor alcoholrevalidatie te zoeken:

• U liegt over uw drinkgewoonten tegen anderen.
• U drinkt op oneven uren van de dag en drinkt vaak alleen.
• U voelt dat de effecten van het drinken fysiek een tol op u eisen.
• De mensen in uw leven, zoals vrienden, familie of zelfs een gezondheidswerker, hebben u sterk aangeraden hulp te zoeken voor uw drinkgewoonten.
• U begint bang te worden voor de persoon die u bent of de dingen die u zou kunnen doen wanneer u alcohol drinkt.

Hulp krijgen voor alcoholverslaving en angst

Het is uiterst belangrijk voor u om te voorkomen dat u in uw eentje van alcohol ontgift. Het proces vereist professionele supervisie. Behandelingsfaciliteiten zoals JourneyPure Emerald Coast kunnen een integratieve aanpak bieden voor de zorg die u nodig hebt – wat vooral van cruciaal belang is in succesvolle gevallen van een dubbele diagnose zoals angst en alcoholmisbruik.

De faciliteit is een van de beste in Florida omdat het personeel begrijpt dat het succesvol aanpakken van de complexe interactie tussen psychische aandoeningen en verslaving de implementatie van specifieke therapeutische interventies vereist die bedoeld zijn om beide problemen aan te pakken.

In het bijzonder kan ons angstbehandelingsprogramma u helpen:

• Leren om zowel verwachte als onverwachte stressoren te beheren waarvan bekend is dat ze leiden tot angstaanvallen. Het herkennen van deze triggers betekent dat u de macht heeft om te voorkomen dat ze tot uitbarsting komen.
• Leren hoe u uzelf uit situaties kunt helpen waarin u zich gevangen voelt door uw angst. U zult vaardigheden verwerven om problemen op te lossen, zodat u zich niet langer afsluit en te angstig bent om iets te doen.
• Beheers de fysieke gezondheidssymptomen die vaak gepaard gaan met ernstige angst, waaronder een snelle hartslag, hoge bloeddruk en een verhoogd risico op een beroerte.
• De dingen bereiken die u in het leven wilt bereiken zonder angst die u naar beneden drukt.

Het belangrijkste is dat de medewerkers van JourneyPure Emerald Coast u op het juiste spoor zetten om te beginnen elke dag van uw leven te genieten – vrij van de zorg dat angst uw dag zal bederven. U zult het gevoel krijgen dat u meer onder controle hebt.

Krijg Nu Hulp