AAFA

Exercise-Induced Bronchoconstriction (Asthma)

Iedereen moet bewegen, zelfs mensen met astma! Een sterk, gezond lichaam is een van uw beste verdedigingsmiddelen tegen ziekten. Maar sommige mensen met astma hebben astma-episoden tijdens het sporten. Met de juiste preventie en behandeling, moet u in staat zijn om te sporten zonder symptomen.

Wat is door inspanning veroorzaakte astma?

Uitoefening kan kortademigheid veroorzaken bij iedereen. Luchtwegobstructie die optreedt als gevolg van inspanning is door inspanning veroorzaakte bronchoconstrictie (EIB). Een oudere term voor deze aandoening is door inspanning veroorzaakte astma. Deze term suggereert ten onrechte dat lichaamsbeweging astma veroorzaakt. Maar liefst 90% van alle astmapatiënten krijgt tijdens het sporten te maken met symptomen van EIB. Voor tieners en jonge volwassenen kan dit de meest voorkomende oorzaak van astma symptomen zijn.

Wat zijn de symptomen van EIB?

Symptomen van EIB zijn onder meer:

• hoesten
• verkoudheid
• benauwdheid
• kortademigheid

Hoesten is het meest voorkomende symptoom van EIB en kan het enige symptoom zijn dat u hebt.

Symptomen treden meestal niet onmiddellijk op bij het begin van de inspanning. De symptomen van EIB kunnen tijdens de inspanning beginnen en zullen meestal 5 tot 10 minuten na het stoppen van de inspanning erger zijn. De symptomen verdwijnen meestal na nog eens 20 tot 30 minuten en kunnen variëren van mild tot ernstig. Soms ervaren sommige mensen een tweede golf (d.w.z. “late fase”) van symptomen vier tot twaalf uur na het stoppen van de inspanning. De symptomen van de late fase zijn vaak minder ernstig en het kan 24 uur duren voordat ze zijn verdwenen.

Wat veroorzaakt EIB?

Wanneer u sport, ademt u sneller en dieper door de grotere zuurstofbehoefte van uw lichaam. U ademt meestal in door uw mond, waardoor de lucht droger en koeler is dan wanneer u door uw neus ademt. De droge en/of koude lucht is de belangrijkste oorzaak van vernauwing van de luchtwegen (bronchoconstrictie). Oefeningen waarbij u wordt blootgesteld aan koude, droge lucht zullen eerder astmasymptomen veroorzaken dan oefeningen met warme en vochtige lucht. Andere triggers die EIB-symptomen kunnen verergeren:

• verontreinigingsniveaus
• veel pollen
• blootstelling aan andere irriterende stoffen, zoals rook en sterke dampen
• een recente verkoudheid of astma-episode

Hoe stellen artsen de diagnose van EIB?

Het is belangrijk om het verschil te weten tussen het hebben van een slechte conditie en EIB. Om een diagnose te stellen, zal uw arts een grondige anamnese afnemen en mogelijk een reeks tests uitvoeren. Uw arts zal uw ademhaling voor, tijdens en na de inspanning meten om uw longfuncties te testen. Daarna zal uw arts u helpen een plan op te stellen zodat u stappen kunt ondernemen om astmasymptomen te voorkomen en van lichamelijke activiteit te genieten. Uw arts zal u ook vertellen wat u moet doen als zich een volledige astma-episode voordoet.

Hoe kan ik mijn EIB beheren en behandelen?

Met de juiste behandeling kunt u genieten van lichaamsbeweging en uw volledige potentieel bereiken. Voor een goede behandeling moet u:

• Stappen ondernemen om symptomen te voorkomen (bijv. Bedek uw mond/neus met een sjaal als u gaat sporten bij koud, droog weer)
• Neem medicijnen voordat u gaat sporten
• Doe een goede warming-up gedurende 6 tot 10 minuten voordat u gaat sporten of een zware inspanning gaat doen
• Let goed op uw ademhalingsstatus voor, tijdens en na het sporten

Kinderen met EIB
Informeer leerkrachten en coaches als u een kind hebt met EIB. Kinderen met EIB moeten gewoon aan activiteiten kunnen deelnemen; het kan zijn dat zij vóór een activiteit medicijnen nodig hebben.

Atleten met EIB
Als u een atleet bent, maak dan uw medicijnen bekend en houd u aan de normen die zijn vastgesteld door het Amerikaans Olympisch Comité. Vraag een lijst van goedgekeurde en verboden medicijnen aan bij de hotline van het Comité op 1-800-233-0393.

Welke sporten zijn het meest geschikt voor mensen met EIB?

Activiteiten die EIB het meest kunnen triggeren:

• Sporten of activiteiten bij koud/droog weer (ijshockey, skiën, schaatsen, snowboarden)
• Sporten of activiteiten die een constante activiteit vereisen (langeafstandslopen, voetbal)

Activiteiten die EIB het minst kunnen triggeren:

• Sporten of activiteiten die korte uitbarstingen van inspanning vereisen (volleybal, honkbal, gymnastiek)
• Wandelen of recreatief fietsen
• Zwemmen in een warme, vochtige omgeving

Het is belangrijk om met uw zorgverlener te overleggen voordat u met een trainingsprogramma begint. Doe het rustig aan. Met een effectieve aanpak kunnen mensen met EIB presteren en uitblinken in een verscheidenheid aan sporten. Veel Olympische atleten en professionele atleten met EIB blinken uit in hun sport.

Hoe kunt u astma-aanvallen tijdens het sporten voorkomen?

Dr. Neeta Ogden, Rashad Jennings en een team van kinderen met astma delen de stappen die u kunt nemen om uw astma voor, tijdens en na het sporten te beheersen:

Welke soorten geneesmiddelen behandelen of voorkomen EIB?

Er zijn drie soorten geneesmiddelen om de symptomen van EIB te voorkomen of te behandelen. Uw zorgverlener kan u helpen het beste behandelingsprogramma voor u te vinden op basis van uw astma-geschiedenis en het type activiteit.

• Kortwerkende bèta-agonist / bronchodilatator (“bron-co-die-a-lat-er”):
  Deze medicatie kan symptomen voorkomen wanneer ze 10 tot 15 minuten voor de inspanning wordt ingenomen. Het helpt de symptomen tot vier uur lang te voorkomen. Dezelfde medicatie kan ook de symptomen van EIB behandelen en omkeren als ze zich toch voordoen.
• Langwerkende bronchusverwijder:
  Deze moet 30 tot 60 minuten voor de activiteit worden ingenomen en slechts eenmaal binnen een periode van 12 uur. Salmeterol kan de symptomen van EIB gedurende 10 tot 12 uur helpen voorkomen. Deze medicatie is bedoeld om symptomen te voorkomen. Het biedt geen snelle verlichting, dus niet voor het behandelen van symptomen als ze eenmaal beginnen.
• Mastcel stabilisatoren:
  Cromolyn-natrium of nedocromil-natrium moeten 15 tot 20 minuten voor de inspanning worden ingenomen. Deze medicijnen kunnen ook helpen om de late fase reactie van EIB te voorkomen die sommige mensen ervaren. Deze medicijnen zijn alleen bedoeld om EIB te voorkomen, omdat ze de symptomen niet verlichten als ze eenmaal beginnen. Sommige personen gebruiken een van deze geneesmiddelen in combinatie met een kortwerkend bronchusverwijdend middel.

Als u frequente symptomen hebt bij gebruikelijke activiteit of lichaamsbeweging, praat dan met uw arts. Een verhoging van uw medicijnen voor langdurige controle kan helpen. Langdurige bestrijdingsmedicijnen, zoals inhalatiesteroïden, kunnen EIB helpen.

Houd in gedachten dat u moet kunnen deelnemen aan activiteiten, sport en lichaamsbeweging zonder symptomen te ervaren! Laat EIB u er niet van weerhouden een actief leven te leiden of uw sportieve dromen waar te maken.

Medical Review oktober 2015.