We reisden naar Phuket, Thailand, toen de baby 7 maanden oud was en helaas liep ik tijdens die reis een voedselvergiftiging op door een maaltijd of water dat we ergens aten of dronken. Ik heb het teruggebracht tot twee plaatsen waar ik gegeten heb, maar zoals vaak het geval is, was het moeilijk om met zekerheid te zeggen waar de vergiftiging precies vandaan kwam. Voedselvergiftiging terwijl ik voor een 7 maanden oude baby zorgde, stelde ons voor drie grote uitdagingen wat borstvoeding betreft: twee daarvan waren snel voorbij en de andere had schijnbaar iets langduriger gevolgen.
Uitdaging #1:
De eerste uitdaging was uit te vinden of ik de infectie via de moedermelk op de baby kon overdragen. Sommige kenners vinden dit misschien gek klinken, maar ik wist dat veel andere virussen en stoffen die de moeder binnenkrijgt (medicijnen, alcohol, enz.) via de moedermelk kunnen worden doorgegeven, en ik wilde er dus zeker van zijn dat ik geen schadelijke infectie aan de baby zou doorgeven. Wat voedselvergiftiging betreft, is het enige wat erger is dan zelf vreselijke symptomen te hebben, toe te moeten kijken hoe je baby lijdt onder die vreselijke symptomen. Het blijkt dat borstvoeding na voedselvergiftiging in de meeste gevallen prima is. Ik vond dit artikel op kellymom over borstvoeding geven als je ziek bent nuttig. Aanvullende nuttige informatie van de CDC over borstvoeding bij voedsel- en watergedragen ziektes zoals reizigersdiarree.
Wat de deskundigen zeggen:
Een zogende moeder met diarree waarvan wordt aangenomen dat deze door voedsel of water is veroorzaakt, moet worden aangemoedigd om de frequentie van de borstvoeding te verhogen en tegelijkertijd haar eigen vochtinname aanzienlijk te verhogen… De organismen die reizigersdiarree veroorzaken, gaan niet door de moedermelk heen. Het gebruik van orale rehydratiezouten door moeders die borstvoeding geven en hun kinderen is volledig verenigbaar met borstvoeding. Moeders die borstvoeding geven moeten zorgvuldig de etiketten van vrij verkrijgbare antidiarreemiddelen controleren om het gebruik van bismut subsalicylaatverbindingen te vermijden, die kunnen leiden tot de overdracht van salicylaat aan het kind via de moedermelk… De meeste deskundigen beschouwen het gebruik van kortdurende azithromycine als verenigbaar met borstvoeding.
Centers for Disease Control and Prevention
Zolang de symptomen beperkt blijven tot het maagdarmkanaal (braken, diarree, buikkrampen), moet de borstvoeding zonder onderbreking worden voortgezet omdat er geen risico voor de baby is.
Kellymom.com
Uitdaging #2:
De tweede uitdaging was om de 2 – 3 dagen door te komen waarin ik me erg ziek voelde – de eerste 24 uur waren het ergst. De eerste 24 uur waren het ergst. Zonder al te veel ongewenste informatie te willen geven, kon ik nauwelijks naar het toilet, kwam ik minstens 36 uur de hotelkamer niet uit, kon ik niet veel drinken en kon ik alleen droge, gewone crackers eten.
Nadeloos te zeggen dat de zorg voor een huilende, poepende, hongerige baby niet gemakkelijk was. Ik had nauwelijks energie om een glas water op te tillen, laat staan de baby op te tillen om haar borstvoeding te geven, en het was zo moeilijk om geduldig te zijn als ze huilde. Het is niet leuk om voor de baby te zorgen als je nauwelijks voor jezelf kunt zorgen, maar we deden het omdat er geen alternatief is! Ik denk wel dat ze merkte dat er iets mis was, en rustiger werd voor ons.
Challenge #3:
3. De derde uitdaging was de impact op onze borstvoedingshoeveelheid, waar ik me pas van bewust was nadat het gebeurd was. Normaal was haar meest vullende borstvoeding het eerste ’s morgens als we wakker werden, en dan was elke voeding later op de dag een beetje kleiner dan. Op de eerste ochtend na de hele nacht wakker te zijn geweest met de voedselvergiftigingsverschijnselen, kon ik zien dat mijn borsten niet zo vol waren als ze normaal zouden zijn op dat tijdstip in de ochtend, na haar ongeveer 9 uur niet gevoed te hebben.
Ik kon de baby nauwelijks optillen en ik besloot haar die ochtend geen borstvoeding te geven, dus vroeg ik mijn partner om haar het vaste-voedsel-ontbijt eerder dan normaal te geven. Ik wist dat ik veel vocht verloren had door diarree en zweten, en dat ik niet in staat was om mijn gebruikelijke waterinname vol te houden. En ik wist dat uitdroging een nadelig effect kon hebben op de borstvoeding.
Ik dacht dat ik tegen de volgende dag beter gehydrateerd zou zijn en de melkvoorziening weer normaal zou zijn. Hoewel ik wat orale rehydratiezouten in mijn water had gedronken, had ik die eerste dag helaas niet zoveel vloeistoffen binnengekregen als ik had gehoopt en was ik nog steeds erg uitgedroogd.
Op de tweede dag na de voedselvergiftiging werd ik weer wakker met mijn borsten niet zo vol als ze gewoonlijk ’s morgens vroeg zouden zijn. Deze keer was ik sterk genoeg om de baby vast te houden en ik voedde haar, maar ik wist dat het niet genoeg zou zijn om haar te vullen en dus gaf ik haar meteen daarna wat vaste voeding (terwijl we normaal gesproken een uur of twee zouden wachten tot het ‘vaste voeding ontbijt’).
Hetzelfde gebeurde op de derde ochtend. En tegen de vierde ochtend begon ik me af te vragen of we een ‘nieuw normaal’ hadden ingevoerd, in die zin dat mijn lichaam nu standaard ’s ochtends minder produceerde, in plaats van omdat ik ziek was.
Na herstel…
Tot mijn spijt zijn mijn ‘normale’ melkaanvoer en het volle gevoel in mijn borsten nooit meer teruggekomen na die aanval van voedselvergiftiging, zelfs niet twee maanden later terwijl ik dit schrijf.
Nu, als de baby nog geen 6 maanden oud was geweest en uitsluitend borstvoeding had gekregen, zou dit hele scenario veel uitdagender en stressvoller zijn geweest, maar we hadden geluk met de timing, omdat ze al gewend was aan het eten van vast voedsel en dat al iets meer dan een maand deed. Daarom was het gemakkelijk om meer vaste voeding toe te voegen om de verminderde hoeveelheid moedermelk te compenseren. Als we niet meer vaste voeding hadden kunnen toevoegen, zouden we meer moeite hebben gehad, omdat ze dan meer honger zou hebben gehad en meer zou hebben gehuild. In dat scenario zou het goed zijn geweest om wat eerder afgekolfde melk te kunnen gebruiken die in een koelkast of vriezer was opgeslagen, maar als je op reis bent, heb je misschien geen toegang tot een kolf of tot een koelkast of vriezer of faciliteiten om alle benodigde apparatuur voor het afkolven van melk te steriliseren.
Medisch advies in dit scenario is om de frequentie van de borstvoedingssessies te verhogen en de inname van vloeistoffen te verhogen. Maar omdat ik zelf erg ziek was en mijn baby niet eens kon optillen of vasthouden, weet ik niet zeker of dit in elke situatie zal werken. Als uw baby nog geen vaste voeding krijgt en/of niet gewend is melk of flesvoeding te drinken, kan voedselvergiftiging op reis een probleem zijn en moet u overwegen hoe u ervoor kunt zorgen dat uw baby genoeg te eten krijgt.
6 praktische tips voor borstvoeding bij voedselvergiftiging…
- Probeer de consumptie van voedsel waarvan bekend is dat het de kans op voedselvergiftiging vergroot (bijvoorbeeld schaaldieren, rauw voedsel zoals salades, ongepasteuriseerde zuivel, ijsblokjes, vlees dat niet goed doorbakken is) te vermijden of tot een minimum te beperken en eet op plaatsen die druk lijken en/of door veel anderen goed beoordeeld zijn;
- Draag een voorraadje oraal rehydratiezout bij u als u reist om sneller te rehydrateren;
- draag een voorraad loperamide (Imodium) tegen diarree, die compatibel en veilig zijn met borstvoeding;
- was uw handen vaak – na het toiletbezoek en voordat u uw baby aanraakt – om het risico op het doorgeven van ziektekiemen tot een minimum te beperken;
- probeer zoveel mogelijk water te drinken, zelfs als u er geen zin in hebt en het moeilijk is om het door te slikken: je hebt de vloeistoffen nodig om je eigen lichaam opnieuw te hydrateren, zodat je melk voor de baby kunt blijven produceren;
- als je voelt dat je melktoevoer is afgenomen, zoals bij mij het geval was, verhoog dan de frequentie van de voedingen, zodat je lichaam de boodschap krijgt om meer te blijven produceren voor de baby (volgens de vraag- en aanbodmechanismen van het lichaam voor de productie van moedermelk).
Wenst u een veilige en gezonde reis zonder ziektes die door voedsel of water worden overgebracht!