Twee soorten antilichamen worden bij de Western blot test opgespoord.
Deze specifieke marker wordt 41 KD (IGG) Band genoemd en is dus een marker van IgG-antilichamen. IgG-antilichamen zijn een teken van een oudere infectie. IgM-antilichamen daarentegen wijzen op een betrekkelijk recente infectie.
IgM-antilichamen verdwijnen gewoonlijk na acht weken na de blootstelling.
IgG blijft zeer lang in het serum aanwezig.
In de Western blot test zijn er drie banden voor IgM en 10 banden voor IgG.
Hier is het belangrijke deel:
– U moet 2 van de 3 banden hebben voor een positief IgM resultaat
– Of u moet 5 van de 10 banden hebben voor een positief IgG resultaat.
Eén van beide bevestigt de diagnose.
Hier is het 2e belangrijke deel als het gaat om een diagnose:
Als een persoon geen tekenen of symptomen van de ziekte van Lyme heeft, dan heeft de persoon niet de ziekte van Lyme, omdat de definitie van ziekte symptomen vereist.
Wat zouden sommige van die symptomen kunnen zijn?
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Lyme?
De symptomen van de ziekte van Lyme zijn veelomvattend, met meer dan honderd verschillende geregistreerde symptomen. De symptomen kunnen ook in de loop van de tijd veranderen, naarmate de bacterie zich door het lichaam verspreidt. Om het nog verwarrender te maken, verschillen de symptomen van de ziekte van Lyme ook van patiënt tot patiënt. De ziekte van Lyme kan honderden andere aandoeningen nabootsen, omdat de symptomen ervan een afspiegeling zijn van veel medische problemen, zoals multiple sclerose, artritis, chronisch vermoeidheidssyndroom of lupus, en wordt daarom ook wel “de grote imitator” genoemd.
Symptomen kunnen een sleutelrol spelen bij de diagnose van de ziekte van Lyme. Door het ontbreken van een nauwkeurige diagnostische test, wordt bij veel patiënten de diagnose gesteld op basis van een combinatie van symptomen en diagnostische tests. Dit maakt het uiterst belangrijk voor patiënten om alle symptomen bij te houden die zij ervaren, om deze te delen met hun zorgverlener. De symptomen van de ziekte van Lyme kunnen variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte (vroeg, laat, na de behandeling, of chronisch) en of er andere door teken overgedragen infecties aanwezig zijn, en kunnen in de loop van de tijd veranderen.
Symptomen bij de acute ziekte van Lyme:
De acute ziekte van Lyme (ook wel: vroege gelokaliseerde LD) treedt dagen tot weken na de eerste tekenbeet en infectie op, waarbij de bacteriën zich nog niet vanaf de infectieplaats in de huid hebben verspreid.
De meest voorkomende symptomen bij de acute (ook wel: vroege gelokaliseerde) ziekte van Lyme zijn degenen waarmee mensen het meest vertrouwd zijn. Omdat het echter symptomen zijn die vaak met andere ziekten worden gedeeld, is het belangrijk om te erkennen dat ze Lyme kunnen betekenen en dat u meteen een Lyme-behandelend arts moet bezoeken.
– Erythema migrans uitslag of EM-uitslag. Deze uitslag begint ongeveer een week na de tekenbeet op de plaats van de beet en breidt zich geleidelijk uit.
Note: Het centrum van de uitslag kan helder zijn, waardoor de uitslag eruitziet als een “bulls-eye”. De huiduitslag kan verschillende vormen aannemen en niet alle huiduitslag ziet er uit als een bulls-eye. Er kunnen meerdere huiduitslagen op het lichaam voorkomen. Hoewel huiduitslag kenmerkend is voor de ziekte van Lyme, zullen veel mensen helemaal geen huiduitslag krijgen.
– Koorts
– Vermoeidheid
– Pijnen
– Rillingen
– Gezwollen lymfeklieren
– Andere griepachtige verschijnselen
Symptomen bij de vroege gedissemineerde ziekte van Lyme:
De vroege gedissemineerde ziekte van Lyme treedt dagen tot maanden na infectie op, waarbij de bacteriën zich zijn gaan verspreiden. Er is een breed scala aan mogelijke symptomen in dit stadium, waaronder:
– Ernstige hoofdpijn en nekstijfheid
– Artritis, vooral in de knieën of andere grote gewrichten
– Spierpijn
– Hartkloppingen of kortademigheid (Lyme carditis)
– Gezichtsverlamming aan één of beide kanten (ook wel bekend als Bell’s palsy)
– Gevoelloosheid of tintelingen in de handen of voeten
– Extreme vermoeidheid
Symptomen in een laat stadium van de ziekte van Lyme:
De ziekte van Lyme in het late stadium, die kan bestaan uit nabehandeling, chronisch en neurologisch, treedt maanden tot jaren na de infectie op, waarbij de bacteriën zich door het hele lichaam hebben verspreid.
De symptomen van late verspreide ziekte zijn vergelijkbaar met die van vroege verspreide ziekte, maar kunnen uitgebreider, ernstiger en langduriger zijn. Late verschijnselen kunnen ook zijn:
– neurologische kenmerken waaronder duizeligheid of vertigo,
– slaapproblemen
– mentale wazigheid
– moeite met het volgen van gesprekken
– moeite met het verwerken van informatie
Een bloedtest kan om verschillende redenen positief zijn:
Ten eerste kan de positieve test erop wijzen dat de persoon eerder besmet was met het agens van de ziekte van Lyme en dat het immuunsysteem een succesvolle aanval opzette die resulteerde in de langdurige productie van antilichamen tegen het agens van de ziekte van Lyme. Daarom kunnen tests maanden tot jaren positief blijven, zelfs wanneer er geen sprake meer is van een actieve infectie. We verwachten echter dat de ELISA-titer na verloop van tijd in omvang zal afnemen.
Ten tweede kan een positieve test er ook op wijzen dat er een kleine hoeveelheid persisterende infectie is die het immuunsysteem gedeeltelijk blijft stimuleren. Het is mogelijk dat het resterende organisme niet biologisch actief is, d.w.z. dat het zich in een latente of slapende toestand bevindt en dus geen ziektesymptomen veroorzaakt. In dit geval kan de ELISA-titer gedurende lange perioden verhoogd blijven zonder dat er een geleidelijke daling optreedt.
Ten derde kan een positieve test vals-positief zijn, vooral als de positieve test alleen een ELISA is. Het is bijvoorbeeld bekend dat gelijktijdige virale infecties (zoals Epstein-Barr) kunnen leiden tot een vals-positieve Lyme-ELISA. Als de positieve test een IgG Western blot of een C6 Lyme ELISA is, is het zeer onwaarschijnlijk dat een van beide tests vals-positief zou zijn.
Ten vierde kan een positieve test erop wijzen dat u in het verleden wel enkele tekenen of symptomen van de ziekte van Lyme hebt gehad, maar het probleem niet als de ziekte van Lyme hebt herkend. U kunt dan om een andere reden met antibiotica zijn behandeld en dit kan tot een oplossing van de ziekte van Lyme hebben geleid zonder dat u zich ervan bewust was ooit de ziekte van Lyme te hebben gehad.