PERTUSSIS
百日咳とは何ですか？
百日咳は、一般に百日咳として知られていますが、口、鼻、のどに生息する百日咳菌という細菌（ばい菌）によって引き起こされます。 この細菌は感染力が強く、人から人へ容易に広がります。
百日咳はどのように広がるのですか？
細菌は鼻やのどから排出され、咳やくしゃみによって他の人に広がります。 感染者は症状が出る直前から、症状が出てから最長で3週間後まで感染力があります。 適切な抗生物質で治療すれば、感染期間は5日程度に短縮されます。
百日咳にかかりやすい人は？
ワクチン接種の効果にもかかわらず、米国ではすべての年齢層で百日咳が発生し続けています。 以前に百日咳にかかったことがない人や、百日咳ワクチンを接種していない人は、誰でもこの病気にかかる可能性があります。 病気やワクチン接種後の免疫は、生涯続くものではありません。 高齢の子供、青年、成人は、最後に百日咳含有ワクチンを接種してから5年から10年後に百日咳にかかりやすくなる可能性があります。
2000年以降、報告された症例の約4分の1は1歳未満の小児で発生しており、このグループは合併症および死亡率が最も高くなっています。 それ以上の年齢の小児および青年が報告例の半分以上を占め、20歳以上の成人が報告例の残りの25％を占めています。
百日咳の症状はどのようなものですか？
症状は通常、感染後5～10日で現れますが、21日ほどかかる場合もあります。 最初の症状は、鼻水、くしゃみ、微熱、軽い咳など、一般的な風邪と似ています。 咳は徐々にひどくなり、1週間から2週間後には、痙攣するような何度も速い咳をするようになります。 小児に多く見られる特徴的な甲高い「ヒュー」という音は、咳をした後に息を吸うときに出ます。 このような発作の間、患者は青くなり、嘔吐し、疲労困憊することがあります。 咳の発作の間は、通常、患者は正常に見えます。
咳の発作は、夜間に頻繁に起こります。 発作は2週間ほど頻度が高くなり、2～3週間は同じレベルにとどまり、その後、徐々に減少します。 咳は100日ほど続くこともあります。 咳止めの薬は通常、この咳を消すのに役立ちません。 回復は緩やかですが、百日咳の発症から数ヶ月間は咳が再発することがあります
合併症はありますか？
ほとんどの人が回復しますが、百日咳の合併症は重症化することがあります。 特に未熟児や肺の病気のある1歳未満の子どもでは、重症化することがあります。 全国では、2004年に百日咳にかかった乳児の死亡例が27件報告されています。 重篤ではない合併症としては、耳の感染症、食欲不振、脱水症などがあります。 頻度は低いですが、痙攣や炎症など脳に影響を及ぼす合併症が、特に乳幼児で起こることがあり、長期的な影響を及ぼしたり、死亡の原因となることがあります。
百日咳はどのように治療するのですか？
百日咳は通常、アジスロマイシン、エリスロマイシン、クラリスロマイシンなどの適切な抗生物質の数日間のコース、またはそれに代わる許容可能な方法で治療されます。 入院が必要な子供もいます。 百日咳の子供や大人と密接に接触する人は、通常、抗生物質による治療が必要で、乳児が咳の病気の子供や大人と接触するのを最小限にするよう努力する必要があります。
百日咳は防げますか？
すべての子どもは、生後2、4、6、15カ月に百日咳ワクチンを接種し、4～6歳でもう1回接種する必要があります。 このワクチンは、ジフテリアや破傷風ワクチンと同じ注射で接種します。
2005年に新しいブースター・ワクチンが利用可能になり、青年や成人に対して百日咳、ジフテリア、破傷風に対する予防を継続的に行うことができるようになりました。 これらのワクチンは、青少年のための予防接種の推奨スケジュールに追加されました。 生後12ヶ月未満の乳児と日常的に接している成人は、ブースター接種を受けるべきです。
ワクチンに副作用はありますか？
赤み、痛み、腫れなどの局所反応がよくみられます。 時には、注射部位にしこりを数週間感じることがあります。 発熱、眠気、気怠さ、食欲不振などの反応はよく起こります。 これらの問題のほとんどは、自然に解決します。 頻度は低いですが、高熱、3時間以上続く泣きやまない状態、失神や反応のない倒れたような状態、けいれんなどが起こることがあります。 ごくまれに、重篤な神経系の問題が報告されています
。