麻酔科学とは何か？

By Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Liji Thomas, MD

麻酔学の歴史

人類の歴史において、人類は常に痛みを和らげることに関心を寄せてきた。 麻酔の使用に関して歴史をさかのぼればさかのぼるほど、その技術は粗雑になっていく。 わざと頭を打って患者を失神させたり、頸動脈を圧迫して失神させたりというのは、その一例である。

18世紀半ば頃、二酸化炭素が発見された。 その後、酸素や亜酸化窒素（笑気ガス）が発見され、空気圧医学が誕生した。 これらのガスの安全性と有効性が探求され、100年以内にクロロホルムや塩化エチルなどの薬剤が続々と開発された。 これらのガスの一般的な効果を回避し、より局所的な効果を得るために、コカインの麻痺作用が研究され、19世紀末に認知されるようになった。 大きな問題のひとつは術後感染で、抗菌薬や無菌法が登場するまでは、麻酔が外科医療で大きな役割を果たすことはなかった。 さらに、全身麻酔に伴う心肺機能の低下は、大きな罹患率と死亡率の原因となっていた。 このため、気管内挿管や人工呼吸による呼吸補助の必要性がクローズアップされた。 現代の全身麻酔は、6つのAと呼ばれるものに重点を置いている。 これらは無作為の順序で、抗不安、自律神経失調症、鎮痛、健忘、麻酔である。 抗不安症は不安のコントロール、反射神経失調症は反射神経の消失、自律神経失調症は交感神経の反射のコントロールにそれぞれ重点がおかれている。 鎮痛は痛みの制御のため、健忘は記憶の想起の喪失、麻酔は意識の有無にかかわらず感覚の喪失である。

• http://www.asahq.org/lifeline/types%20of%20anesthesia/what%20is%20anesthesiology
• http://www.rcoa.ac.uk/college-heritage/the-history-of-anaesthesia
• https://www.woodlibrarymuseum.org/history-of-anesthesia/

Further Reading

• 全麻酔科医 内容
• 局所麻酔
• 全身麻酔
• 硬膜外麻酔
• What Does an Anesthesiologist Do?

引用

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