原因｜症状｜診断｜治療｜次のステップ
大動脈解離とは
大動脈解離は大動脈の内膜が裂けた状態です。 この内膜が裂けると、通常血液が流れている大動脈の内腔から、内膜に血液が逃げ込みます。 血液が内膜に入り込むと、大動脈の壁の層が分離されます。 大動脈解離は、大動脈の上行部に発生した場合はA型に、下行部に発生した場合はB型に分類される。 A型解離は緊急事態であり、通常は外科的手術が必要ですが、B型解離は血圧を慎重に管理することにより、手術をしなくても対処できる場合があります。
大動脈解離はどれくらいの頻度で起こるのか
大動脈解離は比較的まれで、10万人に約3人、60歳以上の男性により多く発生するといわれています。 解離による死亡はさらにまれで、10万人に1人の割合です。
大動脈解離の原因
大動脈解離の原因とは？
大動脈解離のリスクを高める要因は数多くあります。 多くは大動脈瘤やその他の大動脈の病気と関係があります。 いくつかの危険因子は以下の通りです。
- 大動脈瘤の病歴
- 高血圧、特に急激な血圧上昇
- 動脈硬化、または大動脈壁の硬化
- 高コレステロール血症
- 大動脈瘤がある。 7263>
- 喫煙
- 胸や胃の傷
- 大動脈解離の家族歴
大動脈二尖弁症や大動脈縮合などの特定の弁疾患は、リスクの上昇と関連しています。
大動脈解離の症状
大動脈解離の症状は？
大動脈解離の症状は突然現れ、重症で心臓発作と多くの類似点を持ちます。 そのため、大動脈解離は救急外来で心臓発作と誤診されることが多いのですが、現在では専門の画像診断技術により誤診の可能性は低くなっています。
大動脈解離の症状としては、
- 胸や背中に突然、激しい痛みが走る
- 脈拍の変化
- 息切れ
- 意識がなくなる
これらの症状のいずれかを経験した場合は、緊急治療室を訪問することが推奨される。
大動脈解離の診断
大動脈解離はどのように診断するのですか？
大動脈解離が疑われたら、CT血管造影やMRIを行い、次に食道から心臓の超音波画像を撮る経食道心エコー（TEE）で診断を確認することがあります。
診断後は、解離がA型かB型かによって治療法が推奨されます。
大動脈解離の治療
大動脈解離の治療法は？
A 型大動脈解離は緊急事態で、さらなる損傷が起きる前に裂傷を修復する手術が必要とされます。 大動脈解離に対する最も代表的な手術は、弁温存型歯根交換術、すなわちDavid法（デイビッド法）です。 その名の通り、大動脈弁を温存し、上行大動脈の代わりとなるグラフトに取り付ける手術です。
一方、B型大動脈解離の場合は、必ずしも外科的な手術は必要ありません。 その代わり、大動脈解離の合併症が起こる可能性はありますが、それ以上の障害を避けるために、薬物療法で血圧を管理します。 このような合併症の可能性を最小限にするために、選択的血管内修復術は、グラフトが血流を解離から遠ざける、より侵襲性の低い外科的選択肢です。 今すぐお電話で（844）792-6782までお問い合わせいただくか、オンラインフォームにご記入の上、送信してください。
関連項目
- 大動脈のすべて
- 大動脈弁疾患
- 大動脈瘤
- 貫通潰瘍
- 結合組織疾患
- 二尖弁疾患
- コロンビアバイオルート
- ハイブリッドアーチ手術
- 弁温存大動脈根置換術（デビッド術）
- 低侵襲・血管内大動脈処置
大動脈弁修復術・ロス術