アルコールとVicodin。 安全に混ぜることができますか？

Vicodinはかつて、市場で最も人気のある処方鎮痛剤の一つで、通常、時間とともに治癒すると期待される中程度から重度の痛みを治療するために処方されました。 この薬は、オピオイド系鎮痛剤であるヒドロコドンと非ステロイド性抗炎症剤（NSAID）であるアセトアミノフェンを組み合わせたいくつかの商品名およびジェネリック医薬品の中で最もよく知られているものです。
バイコディンのようなヒドロコドンとアセトアミノフェンの薬は、指示通りに服用すれば、痛みを和らげるのに非常に効果的です。 しかし、処方を守り、薬をやめるべきときにはやめることが大切です。 多くの人にとって、バイコディンの摂取を止めることは難しく、オピオイド中毒に悩まされることになります。
バイコディンと他の物質を混合する危険性があり、これには他のオピオイド鎮痛剤と他の鎮静剤も含まれます。 これにはバルビツール酸系、ザナックスやバリウムのようなベンゾジアゼピン系、そしてアルコールが含まれます。 米国アルコール乱用・アルコール依存症研究所（NIAAA）によると、2015年、米国では18歳以上の人の86.4％が人生で少なくとも1回はアルコールを飲んだことがあると答え、約56％が過去1カ月に少なくとも1回は飲酒したと報告しています。 約1510万人の大人と、12歳から17歳までの63万人の青年が、アルコール依存症の臨床用語であるアルコール使用障害（AUD）と闘っています。
米国ではアルコールを摂取する人が非常に多く、バイコディンなどの鎮痛剤の処方を受ける人も多いため、処方通りに鎮痛剤を服用し、社交的に適量のアルコールを飲む人が重なる可能性が高いのです。 このような行為でも過剰摂取につながる危険性がありますが、複数の物質による過剰摂取は、オピオイドとアルコールを一緒に乱用する人に起こりやすいと考えられます。

バイコディンとアルコールを混ぜるとどうなるか？

バイコディンとアルコールの混合は、実際、非常に危険なので、医師は患者に警告し、ハイドロコドン配合剤の処方瓶には、これら2つの鎮静剤を混合しないよう警告しています。 これは、アルコールがヒドロコドンの作用を強める一方で、アセトアミノフェンによる肝障害を増大させるからである。

Narcotics and Alcohol.com（麻薬とアルコール）。 A Dangerous Combination

オピオイドとアルコールの混合の影響に関する研究では、特に呼吸抑制が非常に起こりやすいことがわかりました。 この研究では、ヒドロコドンではなくオキシコドンに焦点を当てていますが、どちらのオピオイドも同じようなレベルの効能を持っています。

研究では、ボランティアは臨床の場で監視され、20mg（ミリグラム）のオキシコドン1錠と、異なる量のエタノールを静脈内投与し、酔うことをシミュレートされました。 エタノールの量は、プラセボから女性で1杯、男性で3杯分に相当する量まで、各訪問時に増やされました。

最終的には、女性で3杯、男性で5杯に相当する量まで増やしました。 オキシコドン1錠はそれ自体でベースラインの呼吸を約28%減少させ、少量のエタノールを加えるとさらに19%増加し、約47%の換気量減少につながった。 これだけ呼吸が減ると、深刻な副作用があります。

アルコールもバイコディンも胃を荒らすことが分かっているので、吐き気やおう吐になることがあります。 バイコディンを服用する際に、この症状を緩和するために医師から適切なアドバイスを受けなければ、脱水症状に陥り、さらなる有害な副作用を引き起こす可能性があります。
アルコールを飲みながらバイコディンのようなオピオイド系薬物を服用すると、これらの物質がともにこれらの多幸感をもたらすため、酩酊感やリラックス感が増します。 この組み合わせは、どちらか、あるいは両方の薬物の中毒になるリスクを高め、両方の物質の強迫的な乱用につながり、急速に過剰摂取と死に至ります。

肝臓障害

多くの人は、人生のある時点で、タイレノールや風邪・副鼻腔治療薬などの市販の酢酸菌薬をアルコールと組み合わせたことがあると考えられます。 しかし、この2つの物質を混合することの潜在的な危険性を考える人はほとんどいません。

生涯に1度か2度、誤って混合しても深刻な問題は起こりそうにありませんが、バイコディンなどのアセトアミノフェンを含む薬剤を常に乱用して大量飲酒や乱飲すると急性肝臓障害のリスクが非常に高くなります。
長年、アセトアミノフェン単体は安全と推定されていた。 しかし、このNSAIDが何十種類ものOTC製品に追加された後、1日に大量に摂取すると過剰摂取につながることが判明したのです。 具体的な量は、アセトアミノフェンとして4000mg、つまり4gです。 これは急性肝不全を引き起こし、入院が必要となる。
医学研究者はまた、1日に325mg以上のアセトアミノフェンをコンスタントに摂取すると、大量飲酒と同レベルの肝臓へのダメージを引き起こすことを発見した。 アルコールは、人によっては適量であっても肝臓にダメージを与えることが以前から知られています。 アルコールとバイコディンを同時に乱用すると、肝臓に大きなダメージを伴う過剰摂取につながる可能性が非常に高くなります。 アセトアミノフェンを摂取すればするほど、肝臓へのダメージは大きくなります。これはアルコールも同じで、NSAIDによる肝臓へのダメージを増幅させることになります。
アルコールとアセトアミノフェンの摂取量が多すぎると、腎臓障害のリスクが高くなることが知られています。

急性肝不全では、これらの症状は数日以内に発生することがあります。

アルコールとバイコディンの安全な量はありません

治療のためにバイコディンを処方された場合、この薬を飲んでいる間はアルコールを避けてください。 処方されたオピオイド鎮痛剤やアセトアミノフェンを含む医薬品を服用している場合、安全なアルコール摂取量はありません。 バイコディンとアルコール乱用に悩んだら、エビデンスに基づく治療プログラムを通じて助けを得ることができます

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