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Par le Dr Damien Jonas Wilson, MDRévisé par le Dr Liji Thomas, MD La branche de la médecine qui se concentre sur le soulagement de la douleur pendant la période périopératoire (c’est-à-dire avant, pendant ou après une intervention chirurgicale) est appelée anesthésiologie. Les médicaments administrés sont appelés anesthésie et le médecin formé à cette spécialité est appelé anesthésiste. Toutefois, la terminologie peut varier en fonction du pays ou du continent. Par exemple, certains endroits peuvent désigner les anesthésistes comme des anesthésistes et les médicaments qu’ils administrent comme des anesthésiques.
En général, les anesthésistes sont formés après avoir terminé leurs études de médecine, ce qui peut aller de huit à douze ans, selon le pays. Leur formation rigoureuse implique l’acquisition approfondie de connaissances dans des domaines clés, tels que la pharmacocinétique (c’est-à-dire l’effet du corps sur un médicament) et la pharmacodynamique (c’est-à-dire l’effet du médicament sur le corps) des médicaments. En plus de la pharmacologie, les anesthésistes doivent connaître la ventilation mécanique, les divers moniteurs du fonctionnement physiologique, la neuroanatomie et d’autres domaines généraux de la médecine.
Infirmière en réanimation préparant un médicament anesthésique local. Image Credit : ChaNaWiT /Histoire de l’anesthésiologie
Tout au long de l’histoire de l’humanité, l’homme a toujours été préoccupé par le soulagement de la douleur. Plus on remonte dans l’histoire, en ce qui concerne notre utilisation des anesthésiques, plus on se rend compte que les techniques utilisées deviennent plus grossières. Assommer délibérément des patients avec des coups de tête ou comprimer leurs artères carotides jusqu’à ce qu’ils s’évanouissent ne sont que deux exemples de ces techniques. La majorité des techniques anesthésiques antérieures, cependant, impliquaient l’utilisation d’un mélange d’herbes et, comme beaucoup peuvent le deviner, d’alcool.
Vers le milieu du 18ème siècle, la découverte du dioxyde de carbone a été faite. Cette découverte a été suivie plus tard par celle de l’oxygène et du protoxyde d’azote (plus connu sous le nom de gaz hilarant), ce qui a donné naissance à la médecine pneumatique. Avec l’exploration de la sécurité et de l’efficacité de ces gaz, d’autres agents ont suivi en un siècle, comme le chloroforme et le chlorure d’éthyle. Pour tenter de contourner les effets généraux de ces gaz, en faveur d’effets plus localisés, les propriétés anesthésiantes de la cocaïne ont été étudiées et ont été reconnues vers la fin du 19ème siècle.
Ces découvertes n’ont pas été sans revers. Un problème majeur était l’infection post-opératoire et ce n’est qu’avec l’avènement des agents antimicrobiens et des techniques aseptiques que l’anesthésie a vraiment commencé à jouer un rôle plus important dans la médecine chirurgicale. En outre, la dépression cardiopulmonaire qui accompagnait l’anesthésie générale était une cause de morbidité et de mortalité importantes. Cela a mis en évidence la nécessité d’une assistance respiratoire sous la forme d’une intubation endotrachéale et d’une ventilation manuelle.
Anesthésie contemporaine
Au milieu du XXe siècle, l’anesthésie avait plus ou moins évolué vers ce que nous jugeons acceptable aujourd’hui. L’anesthésie générale contemporaine se concentre sur ce que l’on peut appeler les 6 A. Ce sont, dans un ordre aléatoire, l’anxiolyse, l’aréflexie, l’aréflexie autonome, l’analgésie, l’amnésie et l’anesthésie. L’anxiolyse vise à contrôler l’anxiété, tandis que l’aréflexie et l’aréflexie autonome se concentrent respectivement sur la perte des réflexes et le contrôle des réflexes du système nerveux sympathique. L’analgésie concerne le contrôle de la douleur, tandis que l’amnésie est la perte du rappel de la mémoire et l’anesthésie est la perte de sensation avec ou sans pensée consciente.
- http://www.asahq.org/lifeline/types%20of%20anesthesia/what%20is%20anesthesiology
- http://www.rcoa.ac.uk/college-heritage/the-history-of-anaesthesia
- https://www.woodlibrarymuseum.org/history-of-anesthesia/
Lectures complémentaires
- Tout ce qui concerne l’anesthésiologie. Contenu
- Anesthésie locale
- Anesthésie générale
- Anesthésie péridurale
- Que fait un anesthésiste ?
Écrit par
Le docteur Damien Jonas Wilson
Le docteur Damien Jonas Wilson est un médecin originaire de Saint-Martin dans les Caraïbes. Il a obtenu son diplôme de médecine (MD) à l’hôpital universitaire de Zagreb. Sa formation en médecine générale et en chirurgie complète son diplôme en ingénierie biomoléculaire (BASc.Eng.) obtenu à Utrecht, aux Pays-Bas. Au cours de ses études, il a rédigé une thèse dans le domaine de l’oncologie à la Harvard Medical School/Massachusetts General Hospital. Le Dr Wilson travaille actuellement au Royaume-Uni en tant que médecin praticien.
Dernière mise à jour le 26 février 2019Citations
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Wilson, Damien Jonas. (2019, 26 février). Qu’est-ce que l’anesthésiologie ? Actualités-médicales. Récupéré le 24 mars 2021 de https://www.news-medical.net/health/What-is-Anesthesiology.aspx.
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Wilson, Damien Jonas. « Qu’est-ce que l’anesthésiologie ? ». Actualités-médicales. 24 mars 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Anesthesiology.aspx>.
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Wilson, Damien Jonas. « Qu’est-ce que l’anesthésiologie ? ». News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Anesthesiology.aspx. (consulté le 24 mars 2021).
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Harvard
Wilson, Damien Jonas. 2019. Qu’est-ce que l’anesthésiologie ? News-Medical, consulté le 24 mars 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Anesthesiology.aspx.
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