La maladie d’Osgood-Schlatter (OSD) chez les enfants et les adolescents

Qu’est-ce que c’est?

La maladie d’Osgood-Schlatter (également appelée OSD) fait référence à une douleur isolée à la bosse située juste sous l’avant du genou chez les enfants actifs et en pleine croissance (généralement âgés de 9 à 13 ans). Cette bosse est une proéminence osseuse connue sous le nom de tubercule tibial (ou tubérosité tibiale), survenant à l’endroit où le tendon rotulien rencontre l’extrémité supérieure du tibia.

Croquis d’une vue latérale (de côté) du genou d’un enfant.
(Créé par Tonnie Warfield, RN)

L’inclusion du mot « maladie » dans cette condition est en fait trompeuse, car il ne s’agit pas d’une « maladie » mais plutôt d’un syndrome de surutilisation. Il est commun et temporaire, et les enfants le surmontent généralement sans aucun problème résiduel.

Symptômes

Les symptômes comprennent une douleur et un gonflement au-dessus de la tubérosité tibiale qui s’aggrave avec l’activité et s’améliore avec le repos. Habituellement, on ressent une douleur en s’agenouillant et lors de toute activité (comme la course ou l’accroupissement) qui plie ou étend complètement le genou. Dans la plupart des cas, un seul genou est concerné.

Image d’une bosse enflammée sur la tubérosité tibiale, juste sous l’avant du genou

Causes

Avec les activités répétitives, le tendon rotulien devient irrité et enflammé à son point d’attache à la tubérosité tibiale. Cette activité répétitive, combinée à la croissance accélérée de l’os de l’enfant, provoque une traction au niveau de l’insertion tendineuse, stimulant la formation d’une proéminence osseuse, que l’on peut voir dans la plus grande « bosse » sous le genou dans l’image ci-dessus.

Diagnostic

Cette condition est mieux traitée par un spécialiste en orthopédie pédiatrique qui peut diagnostiquer et gérer la condition. Le médecin voudra connaître la durée des symptômes et ce qui aggrave et atténue la douleur. Parfois, des radiographies sont nécessaires.

Traitement

L’objectif du traitement est de garder l’enfant actif, mais sans douleur. Parfois, le repos est nécessaire pour atténuer les symptômes. Un repos partiel ne permet pas toujours de guérir la maladie et une récidive plus tard dans la vie peut être plus difficile à traiter. En général, la maladie d’Osgood-Schlatter disparaît en 6 à 18 mois. Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire. L’orthopédiste pédiatrique aidera à trier les activités appropriées.

Récupération

Pour les athlètes de compétition, une modification des régimes d’entraînement pendant 2 à 3 mois peut être nécessaire. Pendant la phase de guérison, l’Ibuprofène (Motrin ou Advil) peut aider à réduire l’enflure et la douleur. La glace peut également aider, lorsqu’elle est appliquée sur la zone douloureuse après l’exercice.

Si la douleur ne disparaît pas, un plâtre ou une attelle est parfois recommandé. Les exercices de physiothérapie prescrits pour l’étirement et le renforcement sont également bénéfiques. Bien que la proéminence osseuse puisse persister lorsque la douleur a disparu, les activités peuvent être reprises progressivement.

Posté : 25/04/2011

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