Inhibiteurs de la pompe à protons

Qu’est-ce que les inhibiteurs de la pompe à protons ?

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont un groupe (classe) de médicaments qui agissent sur les cellules qui tapissent l’estomac, réduisant la production d’acide. Ils comprennent l’ésoméprazole, le lansoprazole, l’oméprazole, le pantoprazole et le rabéprazole, et ont différents noms de marque.

Quelles sont les conditions que les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés pour traiter ?

Les IPP sont couramment utilisés :

• Pour traiter les ulcères de l’estomac et de la partie de l’intestin appelée duodénum.
• Pour réduire le reflux acide qui peut provoquer des brûlures d’estomac ou une inflammation du gosier (œsophagite). Ces conditions sont parfois appelées reflux gastro-œsophagien (RGO).
• Comme une partie du traitement pour se débarrasser de Helicobacter pylori – un germe (bactérie) présent dans l’estomac, qui peut provoquer des ulcères.
• Pour aider à prévenir et à traiter les ulcères associés aux médicaments anti-inflammatoires appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Dans une condition rare appelée syndrome de Zollinger-Ellison.
• Dans d’autres conditions où il est utile de réduire l’acide dans l’estomac.

Les IPP fonctionnent généralement très bien pour réduire l’acide gastrique et pour traiter les conditions ci-dessus. Ils ont eu un grand impact sur la qualité de vie de nombreuses personnes souffrant de ces conditions depuis qu’ils sont devenus disponibles dans les années 1980. Ils sont couramment prescrits.

Comment agissent les inhibiteurs de la pompe à protons ?

Trajet gastro-intestinal supérieur et acide

Votre estomac produit normalement de l’acide pour faciliter la digestion des aliments et tuer les germes (bactéries). Cet acide étant corrosif, votre corps produit une barrière muqueuse naturelle qui protège la paroi de l’estomac contre l’usure (érosion).

Chez certaines personnes, cette barrière peut s’être rompue, permettant à l’acide d’endommager l’estomac, provoquant un ulcère. Chez d’autres, il peut y avoir un problème avec la bande musculaire en haut de l’estomac (le sphincter) qui maintient l’estomac bien fermé. Cela peut permettre à l’acide de s’échapper et d’irriter l’œsophage. C’est ce qu’on appelle le « reflux acide » qui peut provoquer des brûlures d’estomac et/ou une inflammation de l’œsophage (oesophagite).

Les IPP empêchent les cellules de la paroi de l’estomac de produire trop d’acide. Cela peut contribuer à prévenir la formation d’ulcères ou à aider le processus de guérison. En diminuant la quantité d’acide, ils peuvent également aider à réduire les symptômes liés au reflux acide tels que les brûlures d’estomac.

Ils sont appelés « inhibiteurs de la pompe à protons » car ils agissent en bloquant (inhibant) un système chimique appelé système enzymatique hydrogène-potassium adénosine triphosphatase (autrement appelé « pompe à protons »). Ce système chimique se trouve dans les cellules de la paroi de l’estomac qui produisent l’acide gastrique.

Peut-on acheter des inhibiteurs de la pompe à protons ?

Vous pouvez acheter l’oméprazole, le lansoprazole et le pantoprazole en vente libre dans les pharmacies. Le rabéprazole nécessite toujours une ordonnance. Cependant, si vous devez utiliser un IPP pendant plus de quatre semaines, vous devez consulter votre médecin.

Comment dois-je prendre les inhibiteurs de la pompe à protons ?

Votre médecin vous indiquera la dose nécessaire et la fréquence à laquelle vous devez la prendre. Certains de ces médicaments doivent être pris d’une certaine manière, par exemple à jeun. Par conséquent, lisez la notice qui accompagne votre marque particulière pour plus d’informations.

A quelle vitesse les inhibiteurs de la pompe à protons agissent-ils ?

Généralement, les IPP sont bien absorbés par le corps et peuvent apporter un soulagement rapide pour certains problèmes. Par exemple, les brûlures d’estomac causées par le reflux acide. Cependant, si vous les prenez pour d’autres raisons, par exemple pour guérir un ulcère, il peut falloir plus de temps pour que les médicaments aient un effet sous-jacent.

Combien de temps le traitement est-il nécessaire ?

Cela peut varier en fonction de la raison pour laquelle vous prenez un IPP. Par conséquent, parlez-en à votre médecin pour obtenir des conseils. Par exemple, dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire un IPP que vous ne prenez que  » selon les besoins  » pour soulager vos symptômes, plutôt que tous les jours. Dans certains cas, une dose régulière prise chaque jour est conseillée.

Mes symptômes reviendront-ils après un traitement par un inhibiteur de la pompe à protons ?

Il est possible que vos symptômes reviennent si vous arrêtez votre traitement. Si cela se produit, consultez à nouveau votre médecin.

Qui ne doit pas prendre d’inhibiteurs de la pompe à protons ?

Les IPP peuvent ne pas convenir à certaines personnes – par exemple, les personnes ayant certains problèmes de foie. Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent les éviter, à l’exception de l’oméprazole qui est considéré comme sûr. Une liste complète des personnes qui ne doivent pas prendre d’IPP est incluse dans la notice d’information qui se trouve dans l’emballage du médicament. Si on vous prescrit ou si vous achetez un IPP, lisez ceci pour être sûr que vous pouvez le prendre en toute sécurité.

Effets secondaires des inhibiteurs de la pompe à protons

La plupart des personnes qui prennent un IPP n’ont pas d’effets secondaires. Cependant, des effets secondaires surviennent chez un petit nombre d’utilisateurs. Les effets secondaires les plus fréquents sont :

• Constipation
• Diarrhée
• Moules (flatulences)
• Maux de tête
• Maladies (nausées)
• Douleurs abdominales
• Maladies (vomissements)

Des recherches récentes ont trouvé un lien entre le traitement à long terme par les IPP et les gaz.traitement à long terme par les IPP et le cancer de l’estomac, bien que d’autres études soient nécessaires. Un groupe de médicaments connus sous le nom de bloqueurs H2 est donc préféré pour une utilisation à long terme. Certaines personnes trouvent que seuls les IPP contrôlent leurs symptômes. Chaque personne doit prendre conseil auprès de son médecin et peser les risques et les bénéfices.

Pour une liste complète des effets secondaires possibles et des mises en garde, consultez la notice qui accompagne votre marque particulière.

En particulier : prévenez votre médecin si vous prenez un anticoagulant, la warfarine, ou un médicament contre l’épilepsie, la phénytoïne (Epanutin®), ou des médicaments appelés digoxine, méthotrexate ou cilostazol. La prise d’un IPP peut affecter l’efficacité de ces médicaments, voire provoquer des « réactions médicamenteuses » graves. Le lansoprazole peut également affecter l’efficacité des contraceptifs oraux. Discutez-en avec votre médecin si cela vous concerne.

Si vous prenez des antiacides, vous devez essayer d’éviter de les prendre en même temps que vous prenez vos autres médicaments, y compris les IPP. En effet, les antiacides peuvent affecter l’absorption de vos médicaments.

Autres considérations lors de la prise d’un inhibiteur de la pompe à protons

Vous devez consulter votre médecin si vos symptômes s’aggravent ou si vous présentez l’un des problèmes suivants qui peuvent indiquer un trouble intestinal grave :

• Regardez du sang (vomissements). Il peut s’agir manifestement de sang frais, mais le sang altéré dans les vomissements peut ressembler à du café moulu. Les médecins appellent cela « vomissement de café moulu ».
• Sang dans vos selles (fèces). Il peut s’agir de sang évident, ou simplement de selles noires.
• Perte de poids involontaire.
• Difficulté à avaler, y compris des aliments coincés dans le gosier (œsophage).
• Douleurs persistantes au ventre (abdominales) ou vomissements persistants.

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