Vous a-t-on déjà conseillé de prendre un médicament avec de la nourriture ? Que diriez-vous de prendre un médicament avec du cola ou d’éviter le pamplemousse ?
Des centaines de médicaments ont des instructions de dosage liées à la nourriture. Avec quatre Australiens sur cinq âgés de plus de 50 ans prenant des médicaments quotidiennement, la plupart des gens rencontreront à un moment ou à un autre de leur vie des instructions concernant les médicaments et la nourriture – dont certaines peuvent sembler plutôt étranges.
Si un médicament n’est pas pris comme recommandé en ce qui concerne la nourriture, le médicament peut ne pas avoir d’effet. Pire, cela pourrait entraîner des effets secondaires. Le moment du repas, la taille du repas et les types d’aliments et de boissons consommés peuvent tous affecter la réponse de l’organisme à un médicament.
Absorption des médicaments par l’intestin
Manger des aliments déclenche de multiples changements physiologiques, notamment une augmentation du flux sanguin vers l’intestin, la libération de bile et des modifications du pH (acidité) et de la motilité de l’intestin. Ces changements physiologiques peuvent affecter la quantité de médicament absorbée de l’intestin dans la circulation sanguine, ce qui peut ensuite avoir un impact sur la réponse de l’organisme à un médicament.
Il est recommandé d’administrer certains médicaments avec de la nourriture car les changements physiologiques après avoir mangé peuvent augmenter la quantité de médicament absorbée par l’organisme. Les gélules d’itraconazole (utilisées pour traiter certaines infections fongiques), par exemple, doivent être prises avec de la nourriture et, dans certains cas, des boissons acides comme le cola, car ce produit a besoin d’un environnement acide pour être absorbé.
Dans d’autres cas, les modifications des sécrétions intestinales et du processus digestif peuvent réduire l’efficacité d’un médicament. Certains antibiotiques, tels que la phénoxyméthylpénicilline (également connue sous le nom de pénicilline V), sont mieux pris à jeun car ils peuvent être moins efficaces après une exposition prolongée à des conditions acides.
Les aliments peuvent agir comme une barrière physique à la surface de la paroi intestinale et empêcher certains médicaments d’être absorbés dans la circulation sanguine.
Des composants spécifiques des aliments, comme le calcium ou le fer, peuvent également se lier à certains médicaments. Cela peut réduire l’absorption dans la circulation sanguine, et conduire à une efficacité réduite. Pour cette raison, les médicaments contre l’ostéoporose, le risédronate et l’alendronate, doivent être pris à jeun avec de l’eau uniquement.
Prendre certains médicaments avec de la nourriture peut réduire le risque d’effets secondaires. Les médicaments contre le diabète tels que le gliclazide ou le glimépiride (appartenant au groupe de médicaments appelés sulfonylurées), par exemple, doivent être pris avec de la nourriture pour réduire le risque d’hypoglycémie.
Prendre des médicaments comme l’ibuprofène (pour la douleur et l’inflammation) ou la metformine (pour le diabète) avec de la nourriture est également recommandé pour réduire les nausées et les maux d’estomac.
La taille a-t-elle vraiment de l’importance ?
La relation entre la taille des repas et l’effet des médicaments n’a pas été largement étudiée. Si vous devez prendre un médicament avec de la nourriture et que ce n’est pas l’heure du repas, une collation est parfois suffisante. Mais pour certains médicaments, la taille du repas est importante. L’orlistat, par exemple, réduit l’absorption des graisses contenues dans les aliments pour favoriser la perte de poids, il est donc important de prendre ce médicament avec les repas principaux pour un effet optimal.
La composition des repas peut également être importante. La consommation d’aliments riches en fibres, en protéines ou en graisses peut avoir un impact sur l’absorption de certains médicaments.
Les boissons telles que le thé, le café, le lait et les jus de fruits peuvent également affecter la façon dont certains médicaments agissent dans le corps.
Les produits laitiers doivent être évités dans les deux heures qui suivent la prise d’antibiotiques tels que la ciprofloxacine ou la norfloxacine, mais ils peuvent être consommés à d’autres moments.
Vous devrez peut-être éviter complètement le pamplemousse, car il peut interférer avec le métabolisme (traitement) de certains médicaments dans le corps, entraînant des effets secondaires.
Les étiquettes de médicaments démystifiées
Lisez attentivement les étiquettes de médicaments pour obtenir des conseils sur les aliments ou les boissons. Sauf avis contraire, les comprimés ou les capsules doivent être avalés avec de l’eau.
Si l’étiquette indique « prendre avec ou après les aliments », cela signifie que le médicament doit être pris pendant le repas, ou dans la demi-heure qui suit.
Pour prendre un médicament « à jeun », vérifiez que vous n’avez pas mangé au cours des deux dernières heures, et attendez au moins une demi-heure après la prise du médicament avant de manger à nouveau, sauf si l’étiquette indique le contraire.
Enfin, il est important de prendre les médicaments à la même heure chaque jour et d’être cohérent en ce qui concerne les aliments et les boissons.
Si vous avez des questions spécifiques sur la prise de médicaments avec de la nourriture, demandez des conseils supplémentaires à votre pharmacien, consultez les informations sur les médicaments destinées aux consommateurs (CMI) pour chaque médicament, ou appelez Medicines Line au 1300 633 424.
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