Was ist Anästhesiologie?

Von Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Der Zweig der Medizin, der sich mit der Linderung von Schmerzen in der perioperativen Phase (d. h. vor, während oder nach einem chirurgischen Eingriff) befasst, wird als Anästhesiologie bezeichnet. Die verabreichten Medikamente werden als Anästhesie bezeichnet, und der Arzt, der in diesem Fachgebiet ausgebildet ist, wird als Anästhesist bezeichnet. Die Terminologie kann jedoch je nach Land oder Kontinent variieren. So bezeichnen einige Länder Anästhesisten als Anästhesisten und die von ihnen verabreichten Medikamente als Anästhetika.

Im Allgemeinen werden Anästhesisten nach Abschluss des Medizinstudiums ausgebildet, das je nach Land zwischen acht und zwölf Jahren dauert. Ihre intensive Ausbildung beinhaltet die gründliche Aneignung von Kenntnissen in Schlüsselbereichen wie der Pharmakokinetik (d. h. der Wirkung eines Medikaments im Körper) und der Pharmakodynamik (d. h. der Wirkung eines Medikaments im Körper) von Arzneimitteln. Neben der Pharmakologie müssen sich Anästhesisten auch mit mechanischer Beatmung, verschiedenen Monitoren der physiologischen Funktionen, Neuroanatomie und anderen allgemeinen Bereichen der Medizin auskennen.

Schwester bereitet Lokalanästhetikum vor. Image Credit: ChaNaWiT /

Geschichte der Anästhesiologie

Im Laufe der Menschheitsgeschichte hat sich die Menschheit immer mit der Linderung von Schmerzen beschäftigt. Je weiter man in der Geschichte zurückgeht, was den Einsatz von Anästhetika angeht, desto eher stellt man fest, dass die verwendeten Techniken immer grober werden. Das gezielte Betäuben von Patienten mit Kopfstößen oder das Zusammendrücken ihrer Halsschlagadern, bis sie ohnmächtig wurden, sind nur zwei Beispiele für solche Techniken. Die meisten früheren Anästhesietechniken bestanden jedoch aus einer Kräutermischung und, wie man sich denken kann, aus Alkohol.

Um die Mitte des 18. Später folgten Sauerstoff und Distickstoffoxid (besser bekannt als Lachgas), was die Geburtsstunde der pneumatischen Medizin war. Mit der Erforschung der Sicherheit und Wirksamkeit dieser Gase folgten innerhalb eines Jahrhunderts weitere Mittel wie Chloroform und Ethylchlorid. In dem Bemühen, die allgemeinen Wirkungen dieser Gase zu umgehen und stattdessen lokalere Effekte zu erzielen, wurden die betäubenden Eigenschaften von Kokain erforscht und gegen Ende des 19. Jahrhunderts anerkannt.

Diese Entdeckungen blieben nicht ohne Rückschläge. Ein großes Problem waren postoperative Infektionen, und erst mit dem Aufkommen antimikrobieller Mittel und aseptischer Techniken begann die Anästhesie in der chirurgischen Medizin eine größere Rolle zu spielen. Außerdem war die kardiopulmonale Depression, die mit der Vollnarkose einherging, eine Ursache für hohe Morbidität und Mortalität. Dies machte die Notwendigkeit einer Atemunterstützung in Form von endotrachealer Intubation und manueller Beatmung deutlich.

Zeitgenössische Anästhesie

Bis Mitte des 20. Jahrhunderts hatte sich die Anästhesie mehr oder weniger zu dem entwickelt, was wir heute für akzeptabel halten. Die heutige Allgemeinanästhesie konzentriert sich auf das, was man als die 6 A’s bezeichnen könnte. Diese sind, in zufälliger Reihenfolge, Anxiolyse, Areflexie, autonome Areflexie, Analgesie, Amnesie und Anästhesie. Bei der Anxiolyse geht es um die Kontrolle von Angstzuständen, bei der Areflexie um den Verlust von Reflexen und bei der autonomen Areflexie um die Kontrolle der Reflexe des sympathischen Nervensystems. Analgesie dient der Kontrolle von Schmerzen, während Amnesie der Verlust des Erinnerungsvermögens und Anästhesie der Verlust der Empfindung mit oder ohne bewusstes Denken ist.

• http://www.asahq.org/lifeline/types%20of%20anesthesia/what%20is%20anesthesiology
• http://www.rcoa.ac.uk/college-heritage/the-history-of-anaesthesia
• https://www.woodlibrarymuseum.org/history-of-anesthesia/

Weitere Literatur

• Alle Anästhesiologie Inhalt
• Lokalanästhesie
• Allgemeinanästhesie
• Epiduralanästhesie
• Was macht ein Anästhesist?

Geschrieben von

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson ist ein Arzt aus St. Martin in der Karibik. Er erwarb seinen medizinischen Abschluss (MD) am Lehrkrankenhaus der Universität Zagreb. Seine Ausbildung in Allgemeinmedizin und Chirurgie ergänzt seinen Abschluss in Biomolekulartechnik (BASc.Eng.) aus Utrecht, Niederlande. Während dieses Studiums schloss er eine Dissertation auf dem Gebiet der Onkologie an der Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital ab. Dr. Wilson arbeitet derzeit in Großbritannien als praktischer Arzt.

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