Definition:
Tympanoplastik bedeutet, das Trommelfell („Tympanon“) zu fixieren („plastisch“).
Ohrmuschel (Trommelfell) Anatomie
Das Trommelfell (auch als Trommelfell bekannt) ist eine ovale Struktur mit einer durchschnittlichen Größe von 8 x 10 Millimetern und besteht aus drei Schichten. Die äußere Schicht besteht aus einer dünnen Hautschicht, die mittlere Schicht aus faserigem Gewebe und die innere Schicht aus Schleimhaut (ähnlich dem Gewebe in Mund und Nase). Das Trommelfell ist an den Seitenwänden des äußeren Gehörgangs durch ein dickes Gewebeband, den so genannten Trommelfellring oder Ring, befestigt. Dieser Ring trägt zur allgemeinen strukturellen Integrität und Stabilität des Trommelfells bei. Die Unversehrtheit des Trommelfells und der zugehörigen Strukturen ist wichtig für die ordnungsgemäße Schallleitung.
Nachfolgend eine Liste der häufigsten Ursachen für Trommelfellperforationen:
-Infektion
-Stumpfes Trauma (z. B. Schlag mit der offenen Hand auf das Ohr)
-Penetrierendes Trauma (z. B. Einführen eines Wattestäbchens zu weit in den Gehörgang)
-Barotrauma (plötzliche Luftdruckänderungen; z.z. B. beim Tauchen)
Tympanonperforationen können spontan abheilen, was jedoch weitgehend von zwei Faktoren abhängt: der Größe der Perforation (Perforationen, die mehr als 40-50 % des Trommelfells ausmachen, heilen selten von selbst ab, unabhängig von der Ursache) und dem Vorhandensein einer Infektion („nasse“ oder infizierte Perforationen schließen sich selten spontan). Von den oben genannten Ursachen heilen Perforationen aufgrund eines stumpfen Traumas am ehesten spontan ab. Die Spontanheilungsrate (d. h. es ist keine Behandlung erforderlich) von Trommelfellperforationen aufgrund eines stumpfen Traumas liegt bei 80 bis 85 %. Diese Schließungsrate gilt nur für Perforationen durch stumpfe Traumata, die sich nicht infizieren. Wenn das Trommelfell nicht in der Lage ist, selbst zu heilen, verfügt der Ohrenchirurg über Techniken, um diese Perforationen zu schließen. Im Laufe der Jahre wurden zahlreiche Materialien zum Verschließen von Trommelfellperforationen verwendet. Zu diesen Materialien gehören Papier, Kunststofffolien, Haut, Venen, Ohrläppchenfett, Faszien (dünnes Gewebe, das die Muskeln bedeckt) und Perichondrium (dünnes Gewebe, das den Knorpel umhüllt). Faszien sind derzeit das bei weitem am häufigsten verwendete Material für die Reparatur von Trommelfellperforationen.
Es gibt zwei grundlegende Techniken für den Verschluss von Trommelfellperforationen, die im Folgenden beschrieben werden.