Naegleria fowleri: Infektionsquellen, Pathophysiologie, Diagnose und Management; ein Überblick

Naegleria fowleri, eine thermophile Geißelamöbe, die als „hirnfressende“ Amöbe bekannt ist, ist der ätiologische Erreger einer gefährlichen und verheerenden, durch Wasser übertragenen Krankheit, die als primäre Amöbenmeningoenzephalitis (PAM) bekannt ist, sowohl bei Menschen als auch bei Tieren. PAM ist eine seltene, aber tödliche Krankheit, die junge Erwachsene auf der ganzen Welt betrifft, insbesondere in den Industrieländern, aber seit kurzem auch in Entwicklungsländern, mit einer Sterblichkeitsrate von 95 % bis 99 %. Für Schwimmer und Taucher besteht ein hohes Risiko, an PAM zu erkranken, da das warme Wasser für N. fowleri die günstigste Umgebung ist, um diese Infektion zu verursachen. Die infektiösen Amöben im Trophozoitenstadium dringen durch die Nase in den Körper des Opfers ein, durchqueren die cribriforme Platte, um das menschliche Gehirn zu erreichen, und verursachen schwere Zerstörungen des zentralen Nervensystems (ZNS). Die Schädigung des Gehirns führt zu Hirnblutungen, und der Tod tritt in nicht diagnostizierten und misshandelten Fällen innerhalb von 3-7 Tagen ein. Obwohl die genaue Pathogenese von N. fowleri noch immer nicht bekannt ist, wurden zwei primäre Mechanismen festgestellt, nämlich kontaktunabhängige (Schädigung des Gehirns durch verschiedene Proteine) und kontaktabhängige (Schädigung des Gehirns durch Oberflächenstrukturen von Nahrungsbechern), die in erster Linie zum Eindringen des Erregers in das ZNS des Wirts beitragen. Zur Behandlung dieser lebensbedrohlichen Infektion wurden verschiedene Behandlungsmethoden angewandt, aber die Überlebensrate liegt immer noch bei nur 5 %, was auf eine Fehldiagnose zurückzuführen ist, da die Symptome der PAM einer bakteriellen Meningitis sehr ähnlich sind. Die Hauptziele dieses Übersichtsartikels sind die Zusammenstellung von Daten, um die Quellen und Wege der N. fowleri-Infektion zu erforschen, seine Assoziation bei der Verursachung von PAM zusammen mit seiner Pathophysiologie; neueste Techniken für eine genaue Diagnose, Management-Optionen zusammen mit Herausforderungen für Pakistan, um diese drastische Erkrankung zu kontrollieren.