Knieschmerzen: Ursachen, Symptome, Behandlung und Übungen

Knieschmerzen sind eines der häufigsten Probleme, von denen wir bei Rebalance Sportmedizin hören. Knie können durch ein Trauma, eine wiederholte Belastung oder als Folge von Defiziten bei der motorischen Kontrolle und dem Muskelgleichgewicht verletzt werden. In jedem Fall ist es wichtig, dass Sie Ihre Knieschmerzen von einer medizinischen Fachkraft untersuchen lassen, sei es von einem Physiotherapeuten, Chiropraktiker oder Sportmediziner. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Knieschmerzen so früh wie möglich behandeln lassen, um zu vermeiden, dass sich hartnäckige Kompensationsstrategien entwickeln, die den Rehabilitationsprozess verlängern und erschweren.

Warum ist das Kniegelenk einzigartig?

Das Knie ist so konstruiert, dass es ein Leben lang Gewicht tragen und Gewicht übertragen kann. Zu den Gelenken, aus denen das Knie besteht, gehören:

1. Tibiofemoralgelenk – Oberschenkelknochen zu Schienbein
2. Patellofemoralgelenk – Kniescheibe zu Oberschenkelknochen
3. Oberes Tibiofibulargelenk – an der Außenseite des Schienbeins direkt unterhalb des Knies, das die beiden unteren Schienbeinknochen miteinander verbindet.

Das Kniegelenk ist aufgrund der Meniskusstrukturen (Knorpel), die zwischen dem Tibiofemoralgelenk sitzen, komplex. Diese beiden knorpeligen Ringstrukturen vertiefen die Kniekehle, sorgen für die Gelenkschmierung, die Ernährung und liefern auch sensorische Rückmeldungen an unser Gehirn. Der Meniskus kann durch eine plötzliche Bewegung oder schlechte Mechanik verletzt werden oder mit dem Alter und durch wiederholte schlechte Bewegungsstrategien abgenutzt werden.

Neben dem Meniskus gibt es mehrere Bänder, Muskeln, Sehnen und Schleimbeutel, die Teil des Kniekomplexes sind, und jede dieser Strukturen kann ebenfalls die Ursache von Knieschmerzen sein.

Was sind die Ursachen von Knieschmerzen?

Bänder Verstauchungen

Bänder verbinden Knochen mit Knochen und umgeben die Gelenke, um die Stabilität der Gelenke zu gewährleisten und übermäßige Bewegungen im Knie zu verhindern. Wenn Sie sich Ihr Knie verstauchen, können ein oder mehrere Bänder reißen. Diese Bänder werden gedehnt, wenn das Knie über seine natürlichen Grenzen hinaus belastet wird. Dies geschieht in der Regel durch ein Trauma oder ein bestimmtes Ereignis, kann aber manchmal auch allmählich auftreten, wenn es Probleme mit der Ausrichtung der Knochen und dem Ungleichgewicht der Muskeln gibt. Die vier wichtigsten Bänder des Knies sind das vordere Kreuzband (ACL), das hintere Kreuzband (PCL), das mediale Seitenband (MCL) und das laterale Seitenband (LCL). Es ist immer wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie glauben, dass Sie sich Ihr Knie verstaucht haben.

Muskelzerrungen oder Tendinopathie

Es gibt zahlreiche Muskeln, die das Knie auf der Vorderseite, der Rückseite, den Seiten und über der Kniescheibe queren. Wenn einer oder mehrere dieser Muskeln übermäßig beansprucht werden, kann es zu einer Zerrung kommen, die eine Entzündungsreaktion auslöst. Dies kann sofort bei einer Verletzung oder über einen längeren Zeitraum bei wiederholter Belastung in einer dysfunktionalen Weise geschehen. Der Teil des Muskels, der am Knochen ansetzt (die Sehne), kann ebenfalls auf ähnliche Weise verletzt werden, entweder durch eine starke Kontraktion des Muskels oder durch nicht-adaptive, wiederholte Belastung. Wenn die Sehne zyklisch verletzt wird, dann heilt und dann wieder verletzt wird, werden die Zellen in der Sehne ungesund und können dauerhaft absterben. Aus diesem Grund sollten Sie bei jeder Muskel- oder Sehnenverletzung einen qualifizierten Arzt wie einen Physiotherapeuten oder Chiropraktiker aufsuchen. Der Arzt Ihres Vertrauens wird die Ursache des Problems feststellen und Ihnen helfen, Ihre Muskeln und Sehnen zu stärken, um eine erneute Verletzung in der Zukunft zu vermeiden.

Knie-Schleimbeutelentzündung

Schleimbeutel sind kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume, die speziell dafür vorgesehen sind, Reibung zu verhindern, wenn Muskeln und Sehnen über Knochen und anderes Gewebe gleiten. Die Schleimbeutel können bei Überbeanspruchung oder übermäßigem Druck auf das Kniegelenk gereizt und verletzt werden. Im Knie gibt es 11 Schleimbeutel. Zwei der häufigsten Stellen für Schleimbeutelentzündungen im Knie sind: (1) der suprapatellare Bereich (oberhalb der Kniescheibe) und der Pes anserine Bereich (unterhalb und an der Innenseite des Knies). Obwohl diese Erkrankung sehr schmerzhaft sein kann, lässt sie sich durch Physiotherapie erfolgreich behandeln. Klicken Sie hier, um mehr über Schleimbeutelentzündungen zu erfahren.

Meniskusverletzungen

Verletzungen des Meniskus können degenerativ sein und sich über lange Zeiträume entwickeln, oder sie können sofort durch ein Trauma entstehen, das am ehesten durch eine übermäßige Verdrehung bei gebeugtem Knie verursacht wird. Zu den häufigen Anzeichen und Symptomen einer Meniskusverletzung gehören ein Klicken und/oder Knacken tief im Knie, eine Blockierung des Knies (das Gefühl, dass es feststeckt und ausgeschüttelt werden muss) sowie Schmerzen beim Drehen, Schwenken oder Gehen auf unebenem Untergrund. Möglicherweise bemerken Sie auch eine Schwellung und können Ihr Knie beim Stehen nicht mehr ganz durchstrecken. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass die meisten Meniskusläsionen am besten auf eine konservative Behandlung und nicht auf eine Operation ansprechen. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Meniskus verletzt ist, ist es wichtig, dass Sie sich von einem Physiotherapeuten oder Chiropraktiker untersuchen lassen, um die beste Behandlungsmethode zu finden. Klicken Sie hier, um mehr über Meniskusverletzungen im Knie zu erfahren.

Patellofemorales Schmerzsyndrom

Es handelt sich um ein allgemeines Syndrom, das durch Schmerzen im vorderen Bereich des Knies gekennzeichnet ist, die in der Regel durch eine Fehlstellung der Kniescheibe in den vom Oberschenkelknochen gebildeten Rillen verursacht werden. Die Kniescheibe ist das größte Sesambein (oder der schwimmende Knochen) im Körper und hat den dicksten Knorpel. Die Muskeln und das Bindegewebe, die die Kniescheibe umgeben und mit ihr verbunden sind, ziehen und führen sie, wenn wir unsere Knie beugen und strecken (idealerweise durch die Mitte der Rille). Wenn die Muskeln nicht im Gleichgewicht sind oder die Fuß-, Knie- oder Hüftstellung gestört ist und/oder andere Faktoren dazu führen, dass die Kniescheibe außerhalb der Rille und der Schienen gleitet, treten Knieschmerzen auf. Dieser Zustand kann durch physiotherapeutische Behandlung erfolgreich behandelt werden, aber es gibt keine schnelle Lösung. Sie müssen fleißig an Ihrem Kraft- und Beweglichkeitsprogramm arbeiten und möglicherweise Ihre Aktivitäten für eine kurze Zeit anpassen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen auch zeigen, wie Sie Ihr Kniegelenk langsam und allmählich wieder belasten können, damit Sie Ihre gewünschte Belastbarkeit wieder erreichen können. Klicken Sie hier, um mehr über das patellofemorale Schmerzsyndrom zu erfahren.

Degenerative Veränderungen

Osteoarthritis im Knie kann mit zunehmendem Alter auftreten und tritt typischerweise bei Menschen mittleren bis höheren Alters auf. Der degenerative Prozess und die natürliche Abnutzung des Kniegelenks können auch schon früher im Leben auftreten, wenn es zu einer traumatischen Verletzung des Knies oder einer früheren Operation gekommen ist. Während dieses natürlichen Degenerationsprozesses (ähnlich wie Falten auf unserer Haut) beginnt der Knorpel, der die Knochen des Kniegelenks auskleidet, dünner zu werden und sich abzunutzen. Wenn der Knorpel dünner wird, kann der Druck auf die Knochenflächen des Gelenks zunehmen. Der erhöhte Druck kann eine Reaktion des Knochens hervorrufen, die zu einer Verdickung des Knochens und zu Knochenauswüchsen (Osteophyten) führt. Diese Folgeerscheinungen können zu Entzündungen, Schmerzen und Steifheit im Kniegelenk führen. Um weitere Abnutzungserscheinungen zu vermeiden und die Schmerzen und Beschwerden in den Griff zu bekommen, ist es wichtig, dass Sie die Muskeln, die das Knie beeinflussen, stark und flexibel halten. Es ist auch hilfreich, ein gesundes Körpergewicht und einen aktiven Lebensstil beizubehalten. Physiotherapeuten und Chiropraktiker können Ihnen helfen, einen Schub zu überwinden, und Ihnen ein individuelles Programm für zu Hause empfehlen, damit Sie lernen, mit Ihrer Erkrankung erfolgreich umzugehen. Klicken Sie hier, um mehr über Osteoarthritis zu erfahren.

Chondromalazie der Kniescheibe

Wie bereits erwähnt, ist der Knorpel hinter der Kniescheibe der dickste im Körper. Dies spiegelt die Menge an Kraft und Druck wider, die im Laufe eines Lebens durch das Kniegelenk, den Quadrizeps und die Kniescheibe geleitet wird. Bei dieser Erkrankung beginnt sich der Knorpel hinter der Kniescheibe zu verschlechtern und abzunutzen. Dieser Prozess wird in der Regel durch eine schlechte Ausrichtung der Kniescheibe entlang des Oberschenkelknochens in Verbindung mit sich wiederholenden Belastungen ausgelöst. Häufig stehen Muskelungleichgewichte im Bereich der Hüfte, der Füße und des Knies miteinander in Verbindung, und die Korrektur dieser Ungleichgewichte kann dazu beitragen, die Ausrichtung der Knochen und die Führung der Kniescheibe zu verbessern. Diese Behandlungsstrategie kann ein weiteres Fortschreiten der Erkrankung aufhalten und die Symptome unter Kontrolle halten, während Sie weiterhin Ihren Lieblingsbeschäftigungen nachgehen können. Ihr vertrauenswürdiger Physiotherapeut bei Rebalance hilft Ihnen, Ihr Knie zu beurteilen und ein individuelles Behandlungsprogramm zu entwickeln, das Ihre Kniescheibe wieder in die richtige Bahn bringt.

Lumbale Radikulopathie als Ursache von Knieschmerzen

In manchen Fällen können Sie Schmerzen in Ihrem Knie verspüren, aber der Ursprung des Schmerzes liegt in Ihrem unteren Rücken. Es gibt Nerven, die aus dem unteren Rücken austreten und das Bein hinunterziehen, um die Muskeln, die Haut und das Gewebe des unteren Körpers zu versorgen. Wenn einer dieser Nerven gereizt oder zusammengedrückt wird, kann er Schmerzen in Ihr Bein leiten. Es gibt bestimmte Nerven, die Schmerzen im Bereich des Knies verursachen können. In diesem Fall können Sie auch Schmerzen und/oder Steifheit im unteren Rücken verspüren und vielleicht sogar feststellen, dass bestimmte Rückenhaltungen die Knieschmerzen beeinflussen. Es ist wichtig, dass Sie eine gründliche Untersuchung bei einem Physiotherapeuten oder Chiropraktiker Ihres Vertrauens durchführen lassen, um die wahre Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln, damit die Behandlung auf den richtigen Körperbereich ausgerichtet werden kann.

Wie können Physiotherapie, Chiropraktik und Massagetherapie Ihnen helfen, sich von Knieschmerzen zu erholen?

Ein Team von Gesundheitsexperten kann Ihre Behandlungen individuell auf Ihre spezifische Verletzung abstimmen und Ihnen helfen, Ihre Lebensziele wieder zu erreichen, sei es schmerzfreies Treppensteigen, Laufen, Skifahren oder etwas anderes, das Ihnen wichtig ist. Die Behandlungen bei einem Physiotherapeuten oder Chiropraktiker Ihres Vertrauens beginnen häufig mit Strategien zur Schmerzkontrolle. Ihr Therapeut kann dabei Modalitäten wie Laser, Ultraschall, Akupunktur oder Dry Needling einsetzen. Sobald Ihre Schmerzen unter Kontrolle sind, wird Ihr Physiotherapeut oder Chiropraktiker praktische Techniken anwenden, um die Beweglichkeit Ihrer Hüft-, Knie- oder Fußgelenke durch Mobilisierung und Manipulation zu verbessern. Sie werden Ihnen auch Übungen zeigen, die den Behandlungserfolg erhalten und Ihnen helfen, Kraft und Kontrolle über Ihre unteren Extremitäten aufzubauen. Auch die Lockerung von Weichteilgewebe ist ein wichtiger Aspekt der Behandlung. Dies wird zum Teil von Ihrem Physiotherapeuten oder Chiropraktiker durchgeführt, und in einigen Fällen kann eine Überweisung an einen zugelassenen Massagetherapeuten erforderlich sein. Sie werden über Änderungen des Lebensstils, das Tempo, die Wiederherstellung der Körperhaltung und die schrittweise Wiederaufnahme von Aktivitäten aufgeklärt. Ihr Therapeut kann Ihnen auch eine Knieschiene oder ein Band zur Unterstützung Ihres Knies empfehlen, und in einigen Fällen können auch Orthesen empfohlen werden. Auch unsere anerkannten Sportmediziner stehen Ihnen mit Rat und Tat zur Seite, wenn Ihre Behandlung nicht so verläuft, wie Sie es sich vorstellen. Wenn Ihre Knieschmerzen nicht innerhalb von 1 bis 2 Wochen verschwunden sind oder sich von Anfang an verschlimmern, sollten Sie unbedingt einen vertrauenswürdigen Physiotherapeuten oder Chiropraktiker aufsuchen, der eine gründliche Untersuchung durchführt und konservative Behandlungsstrategien anbietet, die Ihnen helfen können, wieder auf die Beine zu kommen.

Wie lange dauert es, sich von Knieschmerzen zu erholen?

Abhängig von der Ursache, dem Schweregrad und der Dauer der Schmerzen sowie Ihrer Fähigkeit, die richtige Behandlung zu erhalten, kann die Genesung einige Wochen bis zu einigen Monaten dauern. In einigen Fällen, z. B. bei einem großen Meniskusriss oder einer vollständigen Ruptur des vorderen Kreuzbandes, kann eine arthroskopische Operation erforderlich sein. Wenn ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, ist es immer am besten, eine präoperative Rehabilitation (Prehab) und eine postoperative Rehabilitation (Rehab) durchzuführen, um den Erfolg der Operation sicherzustellen. Denken Sie daran, geduldig zu sein und das verordnete Übungsprogramm zu Hause konsequent durchzuführen. Denken Sie daran, dass Ihr Physiotherapeut oder Chiropraktiker Ihres Vertrauens diese Art von Erkrankungen regelmäßig behandelt und Sie am besten über die beste Behandlungsmethode beraten kann. Er wird Sie darüber informieren, wenn Ihre Symptome nicht wie erwartet voranschreiten und Sie einen Termin bei einem Sportmediziner für weitere Untersuchungen oder alternative Behandlungsmöglichkeiten vereinbaren sollten.

Welche Übungen helfen am besten bei Ihren Knieschmerzen?

Ein gut abgestimmtes Programm sollte den Bewegungsumfang von Hüfte, Knie und Knöchel berücksichtigen und ein abgestuftes Kräftigungsprogramm beinhalten. Die Übungen sollten immer individuell auf Ihre Bedürfnisse und Ziele abgestimmt werden.

Einige der häufigsten Übungen sind unten verlinkt, um Ihnen den Einstieg zu erleichtern. Diese Übungen sollten in einem schmerzfreien Bereich durchgeführt werden und modifiziert oder abgebrochen werden, wenn die Schmerzen während oder nach der Bewegung zunehmen. Bei Übungen, die sich auf die motorische Kontrolle konzentrieren, ist es wichtig, diese in perfekter Form und auf langsame und kontrollierte Weise auszuführen, 2-3 Sätze mit 10-15 Wiederholungen.

Squat für Kraft und motorische Kontrolle

Lunge für Kraft und motorische Kontrolle

Wadenheben für Kraft und motorische Kontrolle

Step up und Step down für Kraft und motorische Kontrolle

Wadenstrecken (zwei Arten) für Flexibilität

Wie behandelt man Knieschmerzen zu Hause?

1. Wenn Sie akute Knieschmerzen haben, sollten Sie es zunächst mit Eis versuchen, vor allem, wenn eine Schwellung vorliegt oder Sie sich in den letzten Tagen am Knie verletzt haben. Wenn sich der Schmerz allmählich entwickelt hat oder schon seit einiger Zeit immer wieder auftritt, ist Wärme vielleicht die bessere Wahl. Sie können auch beides abwechselnd anwenden, solange es Ihre Beschwerden lindert und Sie sich danach besser fühlen. Denken Sie daran, Ihre Haut immer vor den heißen oder kalten Temperaturen zu schützen, indem Sie ein dünnes Tuch oder ein feuchtes Handtuch zwischen die Wärme- oder Kältequelle und Ihre Haut legen. Führen Sie immer Hautkontrollen durch, um sicherzustellen, dass Ihre Haut nicht gereizt wird. Versuchen Sie, die Wärme- oder Kältequelle nicht länger als 10 Minuten auf der Haut zu belassen, und warten Sie, bis die Haut wieder Raumtemperatur angenommen hat, bevor Sie sie erneut auftragen.
2. Sie sollten auch versuchen, die Positionen und Aktivitäten zu erkennen, die Ihre Knieschmerzen verschlimmern. Versuchen Sie, diese Positionen zu ändern oder vorübergehend zu vermeiden, bis Sie sie allmählich wieder in Ihre Routine einbauen können.
3. Wenn Sie bemerken, dass Ihre Kniebeweglichkeit nachlässt, versuchen Sie, Ihren Bewegungsumfang mit sanften Bewegungen zu verbessern.Beugen und strecken Sie Ihr Knie alle paar Stunden 10 Mal in einem schmerzfreien Bereich, damit es nicht steif wird.Führen Sie einige isometrische (keine Bewegung im Gelenk, sondern Muskeln an) Stärkung der Muskeln.
   1. Isometrische Quadrizeps – Auf dem Rücken liegend, mit einem kleinen Handtuch unter dem Knie gerollt, drücken Sie die Rückseite des Knies in das Handtuch und spannen Sie Ihre Quadrizeps-Muskelgruppe. 5 Sekunden lang halten, sanft loslassen und wiederholen.
   2. Isometrische Oberschenkelmuskulatur – Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie Ihr Knie, so dass Ihre Ferse auf dem Boden steht, während Ihr Fuß gebeugt ist. Sie sollten eine gewisse Aktivierung der Kniesehnenmuskulatur spüren. Halten Sie die Position 5 Sekunden lang und lassen Sie sie sanft los. Wiederholen Sie den Vorgang.
4. Wenn der Schmerz anhält und nicht auf die oben genannten Strategien anspricht, können rezeptfreie Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente angezeigt sein. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker und/oder Hausarzt, um sich beraten zu lassen.

Wenn Ihre Knieschmerzen anhalten, empfehlen wir Ihnen dringend, einen Physiotherapeuten oder Chiropraktiker Ihres Vertrauens aufzusuchen, damit dieser eine gründliche Untersuchung Ihres Knies durchführen und einen Behandlungsplan aufstellen kann, der Sie schnell wieder auf die Beine bringt. Die Physiotherapeuten und Chiropraktiker von Rebalance Sports Medicine verfügen über viel Erfahrung und Fachwissen in Bezug auf das Knie und sind für Sie da, wenn Sie sie brauchen. Nehmen Sie noch heute Kontakt mit uns auf und vereinbaren Sie einen Termin für eine Erstberatung.