Tylenol und NyQuil grundlegende Fakten
Tylenol ist ein Markenname für ein Medikament, das Acetaminophen (auch als Paracetamol bekannt) enthält, das antipiretische und analgetische Eigenschaften hat. Es wird zur Senkung von Schmerzen und Fieber sowie zur Linderung der Symptome von Erkältung, Husten, Kopf- und Zahnschmerzen, Allergien und Grippe eingesetzt. Die übliche orale Dosis für Tylenol beträgt 325-650 mg. Es ist in Tabletten, Kapseln und flüssigen Darreichungsformen erhältlich.
Die auf dem Markt befindlichen Tylenol-Produkte sind: Tylenol Extra Strength Caplets, Tylenol Regular Strength Tablets, Tylenol 8 HR Extended-Release Caplets, Tylenol 8 HR Arthritis Pain, Tylenol Sinus Congestion & Pain Caplets, Tylenol Cold Multi-Symptom Caplets and Liquid, Tylenol Cold Head Congestion Severe Caplets, Tylenol PM Caplets und Tylenol Cold Sore Throat Liquid.
NyQuil ist ein Markenname für rezeptfreie Medikamente, die zur Linderung von Erkältungssymptomen eingesetzt werden. Das Produkt ist eine Kombination aus 3 Wirkstoffen: Paracetamol (normalerweise in Dosen von 325mg bis 600mg), das als Schmerzmittel und Fiebersenker verwendet wird, Dextromethorphan (normalerweise in Dosen von 15mg/Pille oder 30mg/30ml), das als Hustenstiller verwendet wird, es hat auch beruhigende Eigenschaften und Doxylaminsuccinat (normalerweise in Dosen von 6.25mg/Pille oder 12,5mg/30ml), das ein Antihistaminikum mit hypnotischer Wirkung ist und in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Linderung von Erkältungssymptomen und nächtlichen Allergien eingesetzt wird. Einige Nyquil-Präparate können andere Wirkstoffe enthalten, wie z. B.: NyQuil D, das nasenabschwellendes Pseudoephedrin (30 mg/15 ml) enthält, NyQuil Sinus enthält Phenylephrin als nasenabschwellendes Mittel, NyQuil für Kinder enthält Chlorpheniramin als Antihistaminikum und enthält keinen Alkohol.
NyQuil-Produkte auf dem Markt sind: NyQuil Cold/Flu Multisymptom Relief, NyQuil D, Children’s NyQuil, NyQuil Cough, NyQuil Sinus und ZzzQuil. Nyquil ist in den Darreichungsformen Sirup und LiquiCap erhältlich. NyQuil enthält sedierende Antihistaminika, Hypnotika oder Alkohol, weshalb es vor dem Schlafengehen eingenommen werden sollte.
Wirkmechanismen – Wie Tylenol und NyQuil im Körper wirken
Acetaminophen ist ein hochselektiver COX-2-Hemmer, der die Prostaglandinsynthese hemmt. Es kann die COX-2 im ZNS hemmen. Acetaminophen wirkt auch auf die hypothalamischen Wärmeregulationszentren und erzeugt so eine Antipyresis. Der reaktive Metabolit von Acetaminophen, das N-Acetyl-p-Benzochinon-Imin (NAPQI), kann bei einer Überdosierung von Acetaminophen (mehr als 4 g täglich) durch den Prozess der Lipidperoxidation eine potenziell tödliche Lebernekrose verursachen.
Dextromethorphan wirkt auf das Hustenzentrum im Rückenmark durch Verminderung der Empfindlichkeit der Hustenrezeptoren und durch Unterbrechung der Impulsübertragung.
Doxylaminsuccinat ist ein Konkurrent um die H1-Rezeptoren auf den Zielzellen und hat auch anticholinerge Wirkungen, indem es die Funktion des Labyrinths herabsetzt, die Triggerzone der Chemorezeptoren blockiert und die vestibuläre Stimulation vermindert.
Pseudoephedrin und Phenylephrin sind Sympathomimetika mit direkter Wirkung auf das adrenerge Rezeptorsystem. Die Vasokonstriktion wird nach Aktivierung der α-adrenergen Rezeptoren erzeugt.
Chlorpheniramin ist ein Antagonist des Histamin-H1-Rezeptors (HRH1). Es hat sich auch gezeigt, dass dieses Medikament auch ein Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer ist.
Können Patienten Tylenol und NyQuil zusammen einnehmen
Patienten sollten niemals Tylenol und Nyquil zusammen einnehmen! Beide Produkte enthalten Paracetamol als Wirkstoff, so dass sie bei einer Mischung die zulässige Tagesdosis (mehr als 4 g) überschreiten können, was zu einem potenziell tödlichen Zustand führt, der als Paracetamol-induzierte Lebernekrose bezeichnet wird.
Typische Symptome einer Paracetamol-induzierten Hepatotoxizität sind: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen und Unwohlsein (in der Regel 0.5-24h nach der Einnahme), Bauchschmerzen, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie und Hypotonie (in der Regel 18-72h nach der Einnahme), anhaltende Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen und ein zarter Leberrand, Koagulopathie, Hypoglykämie und hepatische Enzephalopathie (in der Regel 72-96h nach der Einnahme). Bei einigen schwerkranken Patienten kann sich ein akutes Nierenversagen entwickeln. Multiorganversagen kann zum Tod führen.
Wenn Patienten also eine bessere schmerzstillende oder fiebersenkende Wirkung benötigen und NyQuil bereits zur Behandlung von Husten und Erkältungssymptomen verwenden, ist es immer besser, eine Dosis Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Anaprox) oder Aspirin zusammen mit Nyquil einzunehmen als Tylenol oder ein anderes Paracetamol-haltiges Produkt. Patienten sollten jedoch immer zuerst mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie ein Medikament alleine einnehmen.
Die folgende Tabelle zeigt die Nebenwirkungen nach der Einnahme von NyQuil und Robitussin in den empfohlenen Dosen. Die Inzidenz kann deutlich erhöht sein, wenn diese Medikamente überdosiert oder zusammen eingenommen werden.
Häufigkeit |
Nebenwirkungen |
| Häufigkeit nicht definiert | Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Unwohlsein, Anorexie, Kopfschmerzen,
Bluthochdruck, Tachykardie, Hypotonie, Reflex-Tachykardie, schwere periphere und viszerale Vasokonstriktion, Tremor, Schwindel, Erregbarkeit, Sedierung, Schläfrigkeit, Unruhe, Hautausschlag, gesteigerter Appetit, Xerostomie, Anämie, Blutdyskrasien (Neutropenie, Panzytopenie, Leukopenie), Bilirubin und alkalische Phosphatase können ansteigen, Harnverhalt |
Besondere Vorsichtsmaßnahmen und Warnhinweise bei der Anwendung von Tylenol und NyQuil:
- Patienten sollten NyQuil nicht einnehmen, wenn sie in den letzten 14 Tagen MAO-Hemmer wie Furazolidon (Furoxon), Phenelzin (Nardil), Isocarboxazid (Marplan), Selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar), Rasagilin (Azilect) oder Tranylcypromin (Parnate) angewendet haben. Es können Wechselwirkungen auftreten, die zu schweren Nebenwirkungen führen können.
- Schwangere Patienten sollten NyQuil nicht ohne ärztlichen Rat einnehmen; es ist nicht bekannt, ob Chlorpheniramin, Pseudoephedrin oder Dextromethorphan einem ungeborenen Kind schaden können. Chlorpheniramin, Dextromethorphan und Pseudoephedrin können in die Muttermilch übergehen und einem stillenden Kind schaden. NyQuil und Tylenol sollten nicht verwendet werden, wenn die Mutter ein Baby stillt.
- Patienten mit Phenylketonurie sollten diese Arzneimittel vermeiden.
- Kinder unter 4 Jahren sollten NyQuil ebenfalls vermeiden. Dieses Arzneimittel sollte nicht länger als 7 Tage hintereinander eingenommen werden.
- Nyquil kann Ihr Denken oder Ihre Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen und zu verschwommenem Sehen führen. Patienten sollten vorsichtig sein, wenn sie Auto fahren oder irgendetwas tun, was erfordert, dass sie aufmerksam sind und klar sehen können.
- Patienten sollten während der Einnahme dieses Arzneimittels Alkohol vermeiden. Alkoholkonsum kann bestimmte Nebenwirkungen dieser Medikamente verstärken. Alkohol kann das Risiko von Leberschäden während der Einnahme von Tylenol erhöhen.
- Tylenol kann ungewöhnliche Ergebnisse bei bestimmten Labortests für Glukose im Urin verursachen.
- Patienten sollten es vermeiden, während der Übungen zu dehydrieren oder zu überhitzen. Chlorpheniramin kann die Schweißbildung vermindern und die Patienten könnten anfälliger für einen Hitzschlag werden
- Patienten sollten diese Medikamente vermeiden, wenn sie auch Koffeinpillen, Diätpillen oder andere Stimulanzien einnehmen. Die gleichzeitige Einnahme von abschwellenden Mitteln (Pseudofedrin, Phenylephrin) und Stimulanzien kann das Risiko unangenehmer Nebenwirkungen erhöhen.
- Medikamente wie Beruhigungsmittel, Schlaftabletten, narkotische Schmerzmittel, Medikamente gegen Krampfanfälle, Angstzustände oder Depressionen und Muskelrelaxantien können zu einer zusätzlichen Sedierung und Schläfrigkeit führen, die auch durch Dextromethorphan, Chlorpheniramin, Promethazin, Doxylamin und Pseudofedrin verursacht werden kann.
Informationen abgerufen von:
„Können Sie NyQuil und Robitussin zusammen einnehmen“