Abstract
Denne artikel rapporterer resultaterne af en hospitalsbaseret case-control-undersøgelse, der blev gennemført på større universitetshospitaler i 12 byer i Kina. Kina rapporterer den laveste forekomst af prostatakræft blandt de over 100 registre, der rapporterer kræftforekomst. Denne undersøgelse evaluerede forholdet mellem vasektomi og prostatakræft og forsøgte at identificere en eventuel ætiologisk faktor. I alt 138 undersøgelsespatienter (indekstilfælde) blev identificeret. De kontroller, der blev anvendt i denne undersøgelse, omfattede en kræftkontrol og en ikke-kræftkontrol fra det samme hospital samt 2 nabokontroller. Chancerne for at have prostatakræft blev statistisk bestemt ved logistisk regressionsanalyse med justeringer for aldersgrupper. I analysen blev 138 tilfælde og 638 kontroller gennemgået. Resultaterne viser, at uanset hvilken variabel kontrol der blev anvendt til sammenligning, var der en øget risiko for prostatakræft forbundet med at have fået foretaget en vasektomi. Det statistiske odds ratio var 2,0 for hospitalskræftkontroller (95 % konfidensinterval ; 0,7-6,1); 3,3 for hospitalskræftkontroller uden kræft (95 % CI; 1,0-11,3); og 6,7 for nabokontroller (95 % CI; 2,1-21,6). Forfatterne konkluderer, at kinesiske mænd, der har fået en vasektomi, som rapporteret for mænd i vestlige lande, har en signifikant øget risiko for at udvikle prostatakræft sammenlignet med mænd, der aldrig har fået en vasektomi. De rapporterer en næsten 2-dobbelt øget risiko (vasectomi vs. ikke-vasectomi) for at udvikle sygdommen. Konklusioner om årsag og virkning er for tidlige, men disse resultater berettiger til yderligere undersøgelse af flere spørgsmål. Disse omfatter: ændringer i det endokrine system som følge af vasektomi; systematiske og lokale immunitetsændringer efter vasektomi; og andre mulige biokemiske faktorer, der øger/hæmmer kræftvækst i prostatakirtlen.