Definition:
Tympanoplastik betyder at reparere (“plasty”) trommehinden (“tympanic”).
Anatomi af trommehinden
Trommehinden (også kendt som trommehinden) er en oval formet struktur, med en gennemsnitlig størrelse på 8 x 10 millimeter, og består af tre lag. Det yderste lag består af et tyndt lag hud, det midterste lag er lavet af fibrøst væv, og det inderste lag er slimhinde (svarende til vævet i mund og næse). Trommehinden er fastgjort til sidevæggene i enden af den ydre øregang med et tykt bånd af væv kaldet trommehinden eller annulus. Denne ring er med til at sikre trommehindens overordnede strukturelle integritet og stabilitet. Trommehindens og de tilhørende strukturers integritet er vigtig for korrekt lydledning.
Nedenstående er en liste over de mere almindelige årsager til perforeringer af trommehinden:
-Infektion
-Blunt traume (f.eks. at slå på øret med en åben hånd)
-Penetrerende traume (f.eks. at stikke en Q-tip for langt ind i øregangen)
-Barotraume (pludselige ændringer i lufttrykket; f.eks.f.eks. fra dykning)
Tymanslimhindeperforeringer kan heles spontant, men dette afhænger i høj grad af to faktorer: perforeringens størrelse (perforeringer, der er større end 40-50 % af trommehinden, heler sjældent af sig selv, uanset årsagen) og tilstedeværelsen af infektion (“våde” eller inficerede perforeringer lukker sjældent spontant). Af de ovennævnte årsager er perforationer efter stumpe traumer de mest sandsynlige til at heles spontant. Hastigheden for spontan lukning (dvs. ingen behandling er nødvendig) af perforationer af trommehinden efter stumpe traumer er ca. 80-85 %. Denne lukningsprocent gælder kun for perforationer fra stumpe traumer, som ikke bliver inficeret. Ved at forhindre, at der trænger vand ind i øregangen, kan man undgå infektioner i øret.
Når trommehinden ikke er i stand til at helbrede sig selv, har ørekirurgen teknikker til at lukke disse perforationer. Gennem årene er der blevet anvendt adskillige materialer til at lukke trommehindeperforeringer. Disse materialer har omfattet papir, syntetiske film, hud, vener, fedt fra øreflippen, fascia (tyndt væv, der dækker muskler) og perichondrium (tyndt væv, der omslutter brusk). Fascia er langt det mest almindelige materiale, der i øjeblikket anvendes til reparation af trommehindeperforeringer.
Der findes to grundlæggende teknikker til lukning af trommehindeperforeringer, som er defineret nedenfor.