Det er verdens traumadag. Et “sammensat” eller “åbent” brud henviser til et brud i knoglen med en flænge i den overliggende hud, hvilket gør brudfragmenterne åbne for det ydre miljø. Dette er en meget alvorlig skade med potentielle langsigtede konsekvenser, hvis den ikke behandles korrekt.
I det uheldige tilfælde af et sammensat brud bør patienterne huske følgende råd:
1. Et sammensat brud er en ægte nødsituation, og der skal straks søges passende behandling. Dette indebærer normalt, at man ringer til den lokale akut ambulancetjeneste for at sikre, at patienten bliver overført sikkert til et hospital med et ortopædkirurgisk vagthold. I de fleste situationer vil patienten have brug for et akut kirurgisk indgreb for at rense såret og behandle bruddet.
2. Mens patienten venter på, at der kommer pleje, bør han ikke bevæge sig unødigt, fordi bruddet er åbent for det ydre miljø og kan blive inficeret. En af de vigtigste konsekvenser af et sammensat brud er en infektion på brudstedet, hvilket bør undgås for enhver pris.
3. Man bør ikke forsøge at omlægge den ekstremitet, hvor knoglen er brækket, uden tilstedeværelse af uddannet medicinsk personale, der har de rette skinneartikler. Ukorrekt håndtering kan medføre forurening af såret og skade på det traumatiserede væv.
4. Forsøg at holde ekstremiteten så ren som muligt. Læg fugtigt sterilt gaze over såret, hvis det er tilgængeligt. Såret skal som minimum beskyttes mod kontakt med jorden eller urene overflader.
5. Vær opmærksom på tegn på kompartmentsyndrom. Dette er en alvorlig komplikation ved ekstremitetstraumer, der udvikler sig over tid; det skyldes, at hævelse øger trykket på skadestedet. Hvis trykket fra hævelsen bliver større end det indkommende blodtryk, får ekstremiteten ikke noget blod. Det er nødvendigt med øjeblikkelig kirurgisk indgreb for at fjerne trykket, hvis denne situation opstår. Ud over hævelse omfatter advarselstegn tiltagende smerter, følelsesløshed, svaghed, faldende puls og farveændring i ekstremiteten. Hvis det ikke behandles korrekt, kan kompartmentsyndrom føre til permanent muskel- og nerveskade.