Synsfeltdefekt, en blind plet (scotoma) eller et blindt område inden for det normale synsfelt på det ene eller begge øjne. I de fleste tilfælde er de blinde pletter eller områder vedvarende, men i nogle tilfælde kan de være midlertidige og skiftende, som f.eks. i scotomata ved migrænehovedpine. Synsfeltet på højre og venstre øje overlapper hinanden betydeligt, og synsfeltdefekter kan ikke være tydelige uden specifik testning af hvert øje separat. Årsagerne til synsfeltdefekter er mange og omfatter glaukom, vaskulær sygdom, tumorer, nethindesygdomme, arvelige sygdomme, optikusneuritis og andre inflammatoriske processer, ernæringsmangel, toksiner og lægemidler.
Bestemte mønstre af synsfelttab hjælper til at fastslå en mulig underliggende årsag. For eksempel kan en generaliseret indsnævring af synsfeltet skyldes glaukom, retinitis pigmentosa, hysteri eller kronisk højt intrakranielt tryk. Stigninger i det intrakranielle tryk kan også forårsage en udvidelse af den naturlige blinde plet på grund af unormal hævelse af synsskiverne i begge øjne, en tilstand, der kaldes papilledema.
Når der opstår defekter i synsfeltet på kun det ene øje, kan årsagen være lokaliseret til øjet eller til de forreste synsbaner (før de to synsnerver mødes ved det optiske chiasma). I modsætning hertil afspejler defekter, der involverer synsfeltet på begge øjne, ofte (men ikke altid, som i tilfælde af glaukom) sygdomsprocesser ved det optiske chiasma eller længere tilbage i hjernen. Den specifikke tilstand, hvor synsfeltdefekter er til stede i tilsvarende halvdele af højre og venstre øjenfelt, kaldes homonym hemianopi, mens defekter, der involverer de ydre eller indre halvdele af begge synsfelt, kaldes henholdsvis bitemporal eller binasal hemianopi.
Udbredelsen og placeringen af de blinde områder i synsfeltet kan give yderligere fingerpeg om, hvor den ansvarlige læsion er placeret. Bitemporal hemianopi tyder f.eks. på en læsion i det optiske chiasma, som er det punkt, hvor synsnerverne fra de to øjne mødes og udveksler nogle af nervefibrene fra hver nethinde. En tumor i hypofysen kan trykke på chiasmaet og have denne virkning. Præcis påvisning af synsfeltdefekter kan opnås ved hjælp af perimetri, hvor den ramte person fikserer blikket lige fremad og angiver, om han kan se særlige testlys, der projiceres på en oplyst kuppelformet skærm.