Som mange farer kan føre til alvorlige skader, er bilulykker blandt de mest almindelige. Desuden kan bilulykker også forebygges. Der er mange forskellige årsager til, at nogen kan blive involveret i et biluheld. Nogle af disse omfatter hastighedsoverskridelse, kørsel under påvirkning af stoffer eller alkohol, distraheret kørsel og vejrrelaterede problemer. Af disse grunde er bilulykker meget mere almindelige, end de fleste mennesker er klar over. Nogle af de statistikker vedrørende bilulykker, der for nylig blev offentliggjort af National Highway Traffic and Safety Administration (NHTSA), omfatter:
- I 2016 rapporterede næsten 10 procent af folk, at de ikke havde sikkerhedssele på, mens de kørte.
- I 2015 rapporterede omkring 40 procent af de personer, der kører på motorcykel, at de ikke havde hjelm på.
- I 2014 blev næsten 2.000 unge bilister mellem 15 og 20 år dræbt i en bilulykke.
- Også i 2014 blev næsten 4.000 personer dræbt i ulykker med store lastbiler.
- Tæt på 100 mennesker bliver i gennemsnit dræbt i bilulykker på daglig basis.
- Hvert år lider millioner af mennesker af alvorlige skader, som påvirker dem resten af deres liv.
Disse tal viser, at bilulykker er multifaktorielle. Der er mange forskellige typer af bilulykker og mange forskellige årsager til, at der sker kollisioner. De skader, som folk pådrager sig i en bilulykke, er lige så forskellige. En af de mest almindelige skader er en cervikal forstuvning.
Hvad er den cervikale rygsøjle?
Rygsøjlen er en af de mest kritiske dele af kroppen. Den forbinder kraniebasen med resten af kroppen. Rygmarven er beskyttet af knoglesegmenter kaldet ryghvirvler. Disse ryghvirvler beskytter rygmarvens nerver mod stumpe og gennemtrængende skader, som ellers ville forårsage alvorlige nerveskader. Selve rygsøjlen er opdelt i forskellige regioner, herunder hals-, bryst-, lænde- og sakralregionerne. Det cervikale område af rygmarven befinder sig øverst lige under kraniefoden. Den cervikale rygsøjle er den mest bevægelige del af rygmarven. Denne mobilitet gør den fleksibel, men prædisponerer den også for skader ved en traumatisk ulykke.
Definition af en cervikal forstuvning
Som nævnt ovenfor er rygsøjlen opdelt i flere segmenter, hvor den øverste del er den cervikale region. For at nakken kan bøje frem og tilbage, skal der være muskelvæv, der understøtter denne bevægelse. Nogle vigtige ledbånd og sener forbinder musklerne med knoglen. I nogle tilfælde, f.eks. ved traumatiske ulykker, kan disse muskler, sener og ledbånd blive strakt længere ud, end de burde. Når dette sker, kan muskelfibrene rive lidt op. Ledbånd og sener kan blive delvist løsrevet fra rygsøjlen. Dette kaldes en forstrækning eller forstuvning af halshvirvelsøjlen, også kendt som en forstuvet rygsøjle. Dette kan være meget smertefuldt, og det kan tage flere uger eller måneder at komme sig. I særligt alvorlige scenarier kan personer have smerter resten af livet.
Hvordan opstår en forstuvning af halshvirvelsøjlen?
Der er flere måder, hvorpå en forstuvning af rygsøjlen kan opstå. Nogle af de måder, hvorpå personer kan få en cervikal piskesmældsskade, omfatter:
Motorvejsulykke: Dette er uden tvivl en af de mest almindelige mekanismer for en cervikal forstrækning eller forstuvning. Ved en bilulykke er der kraftige kræfter, der kan få en person til at ændre retning hurtigt. Selv om personer måske har sikkerhedssele på, er der ingen sikkerhedssele for hovedet. Dette får nakken til at knække hurtigt frem og tilbage. Dette kan strække senerne i og omkring halshvirvelsøjlen, hvilket kan føre til en forvredet nakke.
Cykelulykke: De fleste har hørt ordsproget om, at når man først har lært at cykle, glemmer man det aldrig. Desværre kan der, uanset hvor komfortabel en person er, mens han/hun cykler, ske en ulykke. Måske skyldes det et problem med udstyret. Måske bliver rytteren ramt af et motorkøretøj. Selv om en hjelm kan beskytte en person mod en traumatisk hjerneskade, kan der stadig opstå en piskesmældsskade i halshvirvelsøjlen.
Slip- og faldulykker: En glat- og faldulykke kan også føre til en forstuvning af halshvirvelsøjlen. Når folk glider og falder, uanset om det er på et vådt gulv eller et isglat fortov, kan de slå hovedet og nakken i jorden. Dette kan belaste senerne og ledbåndene i halshvirvelsøjlen, hvilket kan føre til en alvorlig forstuvning.
Dette er i sidste ende kun nogle få af de uendeligt mange mekanismer, som folk kan strække og beskadige deres halshvirvelsøjle. Nogle gange kan folk måske ikke være i stand til at se, at de har fået ondt i ryggen. Det er vigtigt for alle at forstå nogle af de mest almindelige symptomer, der indikerer smerter i nakkeledbånd.
Se YouTube-video: Se video: Nakke forstrækninger og forstuvninger. Den korte video nedenfor giver et 3-dimensionelt indblik i, hvordan en forstuvning af nakken kan opstå, og hvordan skaden kan påvirke resten af kroppen.
Symptomer på en forstuvning af nakken
Hvis nogen har fået en forstuvning af nakken, er der en række forskellige symptomer, der kan forekomme. Det er vigtigt for alle at huske, at nogle mennesker kan opleve mere end et af disse symptomer, mens andre måske kun har en enkelt manifestation. Hvis disse symptomer dukker op efter en traumatisk ulykke, er folk nødt til at søge opmærksomhed hos en læge. Nogle af de mest almindelige symptomer på en cervikal forstuvning omfatter:
- Chroniske, nagende smerter, der viser sig i nakken og bliver værre ved bevægelse, især ved rotation af nakken.
- Smerter, der ikke viser sig umiddelbart efter ulykken, men som typisk manifesterer sig en dag eller to senere.
- Følelsen af muskelkramper og spasmer i nakke og skuldre.
- En kronisk hovedpine, der er værst i baghovedet ved kraniefoden.
- Halsbetændelse, der bliver værre ved at spise og synke.
- Øget irritabilitet, træthed og søvnbesvær.
- Svært ved at koncentrere sig på arbejdet.
- Intermitterende følelsesløshed i fingre, hånd og håndled.
- En nedsat bevægelighed i nakken, herunder bevægelser fra side til side og op og ned.
- Følelsen af prikkende eller skydende smerter ned ad armene.
Dette er en lang liste af symptomer, der kan indikere en akut forstuvning af halshvirvelsøjlen. Afhængigt af den nøjagtige placering af forstuvningen og skadens sværhedsgrad kan folk have mere end ét af disse symptomer. Lægen vil spørge om tidspunktet og alvoren af disse symptomer, før han går videre med diagnosen. Når en grundig anamnese er afsluttet, er en fysisk undersøgelse nødvendig.
Den fysiske undersøgelse af en cervikal forstuvning
Når lægen har taget en grundig anamnese og kategoriseret ulykkens mekanisme og de symptomer, der er dukket op, er en fysisk undersøgelse det næste punkt på dagsordenen. Der er et par forskellige manøvrer, som lægen sandsynligvis vil udføre. Nogle af opgaverne kan omfatte:
- Måling af nakkens bevægelsesområde, både i en bevægelse op og ned og fra side til side.
- Bøjning og strækning af arme, håndled og fingre for at kontrollere og se, om dette ændrer smerteniveauet.
- Måling af skuldrenes bevægelsesområde.
- Tryk langs skuldre, arme, ryg, nakke og hoved for at kontrollere, om der er tegn på ømhed i punkterne.
- Test af fornemmelsen langs skuldre, arme og ryg for at se, om der er følelsesløshed eller prikken.
- Vurdering af tonen og styrken af de forskellige muskelgrupper i overkroppen.
Når dette er gjort, vil lægen lade den enkelte vide, hvad der vil ske som det næste. I nogle tilfælde har lægen måske alle de oplysninger, som han eller hun har brug for til at stille en diagnose om en forstuvning af halshvirvelsøjlen. I andre tilfælde kan det være nødvendigt med billeddannelse.
Billeddannelse kan være nødvendig for at udelukke andre skader
Når anamnese og fysisk undersøgelse er afsluttet, kan det være nødvendigt for lægen at bestille billeddannelse. Nogle af de billeder, som lægen måske har brug for at tage, omfatter røntgenbilleder, CT-scanninger eller MR-scanninger. Disse er nødvendige for at tage et kig på ikke kun rygsøjlen, men også på knoglerne i og omkring skadestedet.
Røntgenbilleder: En røntgenundersøgelse er en af de ældste medicinske billeddannelsesprocedurer, der findes. Ved en røntgenundersøgelse affyres en 2D stråle af stråling, og der dannes et billede baseret på materialets tæthed. Røntgenbilleder bestilles typisk for at sikre, at der ikke er et knoglebrud i ryghvirvler, arme og skuldre, som man måske har overset.
CT-skanninger: En CT-scanning kan opfattes som et røntgenbillede i tre dimensioner. En CT-scanning genererer ligesom en røntgenundersøgelse sit billede på grundlag af tætheden af det materiale, som den passerer igennem. På den anden side er der tale om et 3D-billede, så billedet er langt mere detaljeret. Denne scanning kan bestilles for at tage et kig på kraniet og sikre sig, at en hovedskade ikke ledsager rygmarvsskaden.
MRI-scanning: Hvis der er mistanke om, at selve rygmarven kan være beskadiget, vil der sandsynligvis blive bestilt en MR-scanning. Ved denne scanning anvendes der ikke stråling, hvilket er et stort plus. Det tager dog lang tid at gennemføre den. Den detaljeringsgrad, den genererer, er uovertruffen, så den er fantastisk til at se på de små nerver i rygsøjlen.
Disse billeddiagnostiske scanninger er af afgørende betydning for at sikre, at der ikke er andre tilknyttede skader. Hvis de er, kan de være en medicinsk nødsituation. I mange tilfælde vil disse billeddiagnostiske scanninger være normale. I dette tilfælde er diagnosen stillet, og behandlingsprocessen kan begynde.
Behandlingsmuligheder for en cervikal forstuvning
Når alt dette er blevet gennemført, vil lægen stille diagnosen cervikal forstuvning. For nogle mennesker kan dette være en forvirrende diagnose. Prognosen for de fleste af disse skader er dog gunstig. Ligesom andre traumatiske skader er der flere behandlingsmuligheder. Nogle af disse omfatter:
Rest: Den vigtigste del af behandlingen af denne skade er at tage en pause. Musklerne og senerne vil have brug for tid til at hele. Det betyder ikke, at nakken skal være immobiliseret. Folk bør dog undgå stressende bevægelser i et kort stykke tid efter skaden.
Krave: For personer, der har en alvorlig forstuvning af halshvirvelsøjlen, kan det være nødvendigt at bære en blød krave for at polstre nakken. Denne krave kan give noget tiltrængt støtte til hovedet og lindre noget af presset på senerne og ledbåndene. Dette vil give dem tid til at heles.
Medicin: Mange mennesker vil være nødt til at tage medicin for at forsøge at lindre nogle af deres smerter. Nogle almindelige medikamenter omfatter Tylenol og Motrin. Disse sælges i håndkøb og hjælper med at reducere betændelsen. For mange mennesker er dette nok. I nogle situationer kan det dog være nødvendigt med stærkere medicin
Muskelafslappende midler: Nogle mennesker kan have brug for muskelafslappende midler for at forsøge at lindre spændingerne. For dem med spasmer og kramper er disse typisk nødvendige. Et eksempel er en medicin kaldet Flexeril. Dette er en effektiv medicin til dem med en alvorlig forstuvning. Det kan dog forårsage døsighed. Personer, der tager denne medicin, skal udvise ekstrem forsigtighed, når de kører et motorkøretøj.
Is og varme: Skiftevis is og varme er en effektiv behandlingsmulighed for en cervikal forstuvning. Is bruges til at slukke betændelsen og afhjælpe stress. Is vil dog også få musklerne til at trække sig sammen. Derfor reducerer det ofte nakkens bevægelsesomfang. For at løse dette problem bruges varme til at slappe musklerne af og forbedre bevægelsesomfanget. Disse to bør veksles flere gange i løbet af den indledende genopretningsproces.
Massage: De, der har lidt en alvorlig forstuvning, bør også overveje at modtage massagebehandling. Efter en alvorlig skade kan der ophobes mælkesyre inde i musklerne. Massage kan hjælpe med at frigøre mælkesyren fra nakken, hvilket bidrager til at forbedre komfortniveauet. Massage kan også hjælpe med at slappe af i fibrene og genoprette fleksibiliteten i ledbånd og sener.
Generelt vil de fleste mennesker, der lider af en forstuvning af halshvirvelsøjlen, komme sig i løbet af ca. en måned. Nogle personer kan endda bemærke, at den cervikale rygsøjle retter sig op. På den anden side kan nogle personer udvikle alvorlige komplikationer.
Se YouTube-video: Fysioterapi for nakken: Stræk & Afslapning til fysioterapi for nakken: Fysioterapi for nakken. I denne video viser Dr. David Pakozdi de bedste metoder til at strække og slappe af i nakken under en nakkefysioterapi.
Komplikationer ved en forstuvning af halshvirvelsøjlen
Selv om mange mennesker, der får en forstuvning af halshvirvelsøjlen, kommer sig fuldt ud, kan andre udvikle alvorlige komplikationer. Nogle af disse problemer omfatter:
Kroniske smerter: En af de mest alvorlige komplikationer er kroniske smerter. En kronisk forstrækning af halshvirvelsøjlen har potentiale til at avulse nerverødderne fra selve halshvirvelsøjlen. Når dette sker, kan personer udvikle kroniske, stikkende smerter, der bevæger sig ned i ryggen, skuldrene og armene.
Motorisk funktionstab: Et andet problem, der kan opstå, er tab af motorisk funktion. Hvis nerverne er alvorligt beskadiget, kan folk mærke en følelse af træthed og svaghed i arme og skuldre. Dette kan blive et permanent problem, der gør det svært at vende tilbage til arbejde eller skole.
Når nogen udvikler komplikationer af en skade, såsom en cervikal lændebelastning, efter en bilulykke, er det vigtigt at bede om hjælp.
Kontakt til en advokat for personskader
Hvis en person er involveret i en alvorlig bilulykke, er det muligt, at han eller hun kan lide alvorlige skader. I nogle tilfælde kan disse skader have langsigtede komplikationer, der gør det svært at vende tilbage til skole eller arbejde. Dette kan sætte hele familien under stor stress. I disse situationer er det nyttigt at mødes med en skadesadvokat i Sacramento. Nogle af de måder, som en skadesadvokat kan hjælpe på, omfatter:
- Servere som en objektiv tilstedeværelse for at hjælpe familierne med at træffe udfordrende, men vigtige beslutninger.
- Gennemgang af optegnelserne fra en ulykke for at sikre, at vigtige detaljer ikke er blevet overset.
- Sørge for, at ansvaret i en ulykke er blevet tildelt den rette part.
- Hjælpe familier med at forfølge erstatning, der er relateret til deres skader, følelsesmæssige lidelser og lidelser.
- Tage en sag til retssystemet, hvis det er nødvendigt.
Det er forståeligt, at familier har spørgsmål efter en alvorlig bilulykke. Deres spørgsmål fortjener at blive besvaret. Derfor bør du tage et par minutter til at mødes med en personskadeadvokat i Sacramento. Du og dine kære kunne være fortjent til en økonomisk belønning.
Sacramento Personal Injury Attorneys
Jeg er Ed Smith, en Sacramento Personal Injury Attorneys. En cervikal forstuvning kan være en smertefuld, alvorlig og langvarig skade efter en bilulykke. Hvis du eller en af dine kære har lidt skader i en bilulykke, så ring til mig på (916) 921-6400 eller (800) 404-5400 for gratis, venlig juridisk rådgivning.
Jeg er glad for at være medlem af Million Dollar Advocates Forum.
Jeg er også stolt af at være medlem af National Association of Distinguished Counsel.
Føl dig fri til at se vores tidligere domme og bosættelser her.
Bliv venlig at tage et par minutter til at se vores klientanmeldelser på Yelp, Avvo, & Google.
Image Attribution: Billedet i starten af denne artikel er set i sin oprindelige form på Unsplash. Billedet er blevet gengivet her med tilladelse/ Cervical Sprain Overview.
:dr cha ds