Formål: Formålet med denne undersøgelse var at rapportere om overlevelse og bestemme prognostiske faktorer og behandlingsresultater hos kvinder med kirurgisk stadium II endometriecancer i endometriecancer.
Metoder: 48 konsekutive kvinder med kirurgisk stadium II endometriecancer, der blev behandlet på University of Vermont mellem marts 1984 og marts 1998, blev gennemgået. Patienternes karakteristika, kirurgisk procedure, postoperativ behandling og dens komplikationer samt tumorrecidiv og dens behandling blev registreret. Desuden blev der foretaget en formel gennemgang af deres patologiske materiale med henblik på bekræftelse af diagnosen.
Resultater: Medianvarigheden af opfølgningen var 6,2 år. Tre patienter (6,3 %) fik tumorrecidiv, og to (4,2 %) døde af deres sygdom. Den estimerede 5-års samlede overlevelse og sygdomsfri overlevelse var henholdsvis 92,1 % (SE = 5,5 %, 95 % konfidensinterval: 81,3, 100 %) og 89,9 % (SE = 5,8 %, 95 % konfidensinterval: 78,5 %, 100 %). Ingen af de patienter, der blev behandlet med total abdominal hysterektomi efterfulgt af både strålebehandling af hele bækkenet og vaginal manchetstrålebehandling (den vigtigste behandlingslinje for patienter, hos hvem der blev diagnosticeret cervikal involvering efter hysterektomi, n = 20) eller med radikal hysterektomi (den vigtigste behandlingslinje for patienter, hos hvem cervikal involvering var kendt før hysterektomi, n = 11), havde tumorrecidiv. Tre ud af 17 (17,6 %) patienter, der blev behandlet med total abdominal hysterektomi efterfulgt af enten hele bækkenet (n = 13) eller vaginal manchet (n = 4) strålebehandling, havde tumorrecidiv. Forskellen mellem disse to grupper var statistisk signifikant (0/31 mod 3/17, P = 0,02). Der var ingen forskel i overlevelse blandt kvinder med stadium IIA og IIB eller kvinder, der gennemgik radikal abdominal hysterektomi, og kvinder, der gennemgik total abdominal hysterektomi med postoperativ bækken- og vaginalmanchestråling. Morbiditet som følge af behandlingen var mild. Alder, dybde af myometrial invasion, tumorhistologi og grad var ikke signifikant relateret til recidiv.
Konklusioner: Overlevelse for kvinder med kirurgisk stadium II endometriecancer er fremragende, især blandt dem, der behandles med total abdominal hysterektomi efterfulgt af både bækken- og vaginal manchetstrålebehandling eller med radikal abdominal hysterektomi.