Osgood-Schlatter-sygdom (OSD) hos børn og unge

Hvad er det?

Osgood-Schlatter-sygdom (også kendt som OSD) henviser til smerter isoleret til bulen lige under forsiden af knæet hos aktive, voksende børn (normalt i alderen 9-13 år). Denne bule er en knoglefremspring kendt som tibialtuberkel (eller tibialtuberositet), der opstår, hvor patellasenen møder den øverste ende af tibia.

Skitse af et lateralt syn (fra siden) af et barns knæ.
(Oprettet af Tonnie Warfield, RN)

Inddragelsen af ordet “sygdom” i denne tilstand er faktisk misvisende, da det ikke er en “sygdom”, men snarere et overbelastningssyndrom. Det er almindeligt og midlertidigt, og børn vokser normalt ud af det uden resterende problemer.

Symptomer

Symptomer omfatter smerter og hævelse over tibialtuberkel, som forværres ved aktivitet og forbedres ved hvile. Normalt er der smerter ved knæ og enhver aktivitet (f.eks. løb eller squat), der bøjer eller strækker knæet helt ud. I de fleste tilfælde er kun det ene knæ involveret.

Billede af betændt bule over skinnebensknoglen, lige under forsiden af knæet

Orsager

Med gentagne aktiviteter bliver patellasenen irriteret og betændt ved sit fastgørelsespunkt på skinnebensknoglen. Denne gentagne aktivitet, kombineret med en accelereret vækst af barnets knogle, forårsager træk ved senens indsætning, hvilket stimulerer dannelsen af en knoglefremspring, som kan ses i den større “bule” under knæet på billedet ovenfor.

Diagnose

Denne tilstand behandles bedst af en børneortopædisk specialist, der kan diagnosticere og håndtere tilstanden. Lægen vil gerne vide, hvor længe symptomerne varer, og hvad der forværrer og lindrer smerterne. Nogle gange er det nødvendigt med røntgenbilleder.

Behandling

Behandlingsmålet er at holde barnet aktivt, men smertefrit. Nogle gange er hvile nødvendigt for at lindre symptomerne. Delvis hvile vil ikke altid helbrede sygdommen, og tilbagefald senere i livet kan være vanskeligere at behandle. Normalt forsvinder Osgood-Schlatter-sygdommen inden for 6-18 måneder. Det er sjældent nødvendigt med kirurgi. Den pædiatriske ortopædkirurg vil hjælpe med at finde ud af, hvilke aktiviteter der er hensigtsmæssige.

Genoptræning

For konkurrenceidrætsudøvere kan det være nødvendigt at ændre træningsregimerne i 2-3 måneder. I helingsfasen kan Ibuprofen (Motrin eller Advil) hjælpe med at reducere hævelse og smerte. Is kan også hjælpe, når den anvendes på det smertefulde område efter træning.

Hvis smerterne ikke forsvinder, anbefales det undertiden at få gips eller en støtte. Foreskrevne fysioterapi-øvelser til udstrækning og styrkelse er også gavnlige. Selv om knoglefremspringet kan forblive, når smerten er væk, kan aktiviteterne genoptages gradvist.

Sendt: 4/25/2011

Autorer