Hvad er kompressionsbehandling?
Kompressionsbehandling ved hjælp af kompressionsbandager eller graduerede kompressionsstrømper er en integreret del af behandlingen af åreknuder, gravitationseksem og/eller venøse bensår, både som en aktiv behandling til heling af sår og til forebyggelse af recidiv af sår.
Hvordan hjælper kompressionsbehandling med at helbrede sår?
Kompressionsbehandling virker ved at lægge et kontrolleret tryk på de overfladiske vener, hvilket holder deres diameter lille og tvinger blodet tilbage i det dybe venesystem, som igen skubber blodet opad mod hjertet. Den forbedrede blodgennemstrømning hjælper med at helbrede aktive sår og med at forebygge tilbagefald af sår.
Typer af kompressionsbehandling
Der findes flere muligheder for kompressionsbehandling. De to mest almindeligt anvendte metoder er 3-4 lag kompressionsbandager og elastiske graduerede kompressionsstrømper.
Kompressionsbandager
Der findes bandager med forudbestemte kompressionsniveauer; let, moderat, høj og ekstra høj ydeevne. Hvilken type bandage der anvendes, afhænger af sværhedsgraden af hævelsen og af, hvor meget tryk der skal påføres. For eksempel er bandager med ekstra høj ydeevne forbeholdt meget store og hævede ben.
Kompressionsbandager er nyttige, hvis der er aktive sår, da bandagen, når såret er renset og forbundet, let kan vikles rundt om benet fra tæerne til læggen, når såret er renset og forbundet. Elastiske bandager giver en gradueret kompression med det højeste tryk ved anklen, hvor der er mest brug for det. Polstring bør anbringes i strimler over knoglefremspring for at forhindre overdrevent tryk.
Bandager kan forblive på eller anbringes igen i flere uger, indtil hævelsen er aftaget. På grund af deres elasticitet, efterhånden som hævelsen aftager, opretholder bandagen den rette mængde tryk. Når såret er helet, kan det anbefales at anvende kompressionsstrømper for at give et mindre tryk, men nok til at opretholde en korrekt blodcirkulation og forhindre, at såret opstår igen.
Fire-lags bandagering
Kompressionsstrømper
Kompressionsstrømper kan anvendes som et alternativ til kompressionsbandagering til behandling af aktive sår. Det er også meget nyttigt til at forebygge recidiv af ulcus. Kompressionsstrømper klassificeres i henhold til det trykniveau, der påføres ved anklen.
| Klasse | Tryk | Anvendelsesindikation |
|---|---|---|
| I | 14-17 mmHg | Åreknuder, let hævelse |
| II | 18-24 mmHg | Moderat til svær åreknuder, let hævelse, små sår, forebyggelse af gentagelse af sår |
| III | 25-35 mmHg | Svært åreknuder, kronisk venøs insufficiens (grov hævelse), sår, forebyggelse af gentagelse af sår |
Det er nødvendigt at tage mål af underbenet for at sikre, at strømpen sidder korrekt. En korrekt tilpasset strømpe vil give en effektiv graduering af trykket og være behagelig at have på. En dårligt tilpasset strømpe kan forårsage ubehag, traumer og mere skade end gavn. I de fleste tilfælde bæres strømperne op til lige under knæet, selv om der findes lårlange strømper, hvis der er hævelse over eller under knæet, eller hvis der er en leddeformitet.
Kompressionsstrømper er fremstillet af en række forskellige fibre, herunder nylon, bomuldsgarn og elastan. Til standardstrømperne hører cirkulært strikkede strømper og fladstrikkede strømper. Fladstrikkede strømper er mere fleksible end rundstrikkede strømper, hvilket gør dem lettere at få af og på. Netstrømper og envejsstrømpebukser fås som specialfremstillede varer.
Undersøgelser af kompressionsstrømper viser, at der efter aftagning af strømpen kun er få tegn på omvendelse af den underliggende sygdomsproces såsom forbedring af lægmusklernes funktion eller genoprettelse af klapperne. Derfor skal patienterne gøres opmærksom på, at graduerede kompressionsstrømper sammen med motion, kost, løft af lemmer og hudpleje er en del af den langsigtede behandlingsplan for venøs insufficiens og sår i benene.
Kompressionsstrømper
Antiemboliestrømper
Antiemboliestrømper er ikke det samme som støttestrømper eller kompressionsstrømper. En populær type er T.E.D.®-strømpe. Antiemboliestrømper har en gradueret kompression for at fremskynde blodgennemstrømningen i benet, men de er beregnet til at blive båret i liggende stilling og ikke i stående stilling. De bæres postoperativt – hensigten er at forebygge emboli eller blodpropper.
Antiemboliestrømpe
Hvilke kontraindikationer er der for kompressionsbehandling?
Kompression bør ikke anvendes ved arterielle bensår og bør anvendes med forsigtighed ved diabetiske bensår.