Hvis din læge anbefaler en medicinsk procedure for at slippe af med (og hjælpe med at forhindre fremtidige) mandelsten, er her nogle af de muligheder, han eller hun kan diskutere.
Tonsillektomi
En tonsillektomi er den fuldstændige fjernelse af mandlerne. Som ved ethvert kirurgisk indgreb er der risiko for komplikationer såsom blødning og infektion. Det er også et smertefuldt indgreb, der kan medføre to eller flere uger med moderate til stærke smerter, siger Thatcher.
Mandelhinderne spiller også en vigtig rolle for at holde skadelige bakterier og vira ude af kroppen ved at fungere som vagtposter og forhindre dem i at trænge ind gennem munden, og de bør kun fjernes, når det er absolut nødvendigt. (1,2,3) “De er en del af immunforsvaret,” siger Setlur.
Den vigtigste pointe: Din læge kan anbefale denne operation, hvis mandelstenene i høj grad påvirker din livskvalitet, og andre metoder til at holde mandelstenene i skak ikke virker. (1,2) “Det er en højrisikoløsning for et lavrisikoproblem”, tilføjer Setlur.
Laser-kryptolyse af mandler
I denne operation bruger en kirurg en laser til at fjerne mandelkrypterne ved at genopfriske disse områder (men ikke fjerne de fulde mandler). En gennemgang offentliggjort i 2013 i American Journal of Otolaryngology af 500 tilfælde med denne procedure viste, at fordelene ved denne operation i forhold til tonsillektomi bl.a. var, at der ikke var behov for generel anæstesi (en lavere, lokal dosis er alt, hvad der kræves), at det ikke var nødvendigt at fjerne mandlerne, at lægerne kun kunne målrette sig mod de områder, hvor der er kryptiske lommer, at risikoen for blødning var mindre, at der var færre smerter efter operationen, og at genopretningstiden var kortere. (4)
Coblation Tonsil Cryptolysis
For denne procedure bruger lægerne radiofrekvent energi og saltvand til at fjerne krypterne og sprækkerne i mandlerne, hvor der er dannet tonsilsten. (5) Den har alle de førnævnte fordele ved laser-onsilkryptolyse i forhold til tonsillektomi. Derudover giver det lægen mulighed for at operere ved en lavere temperatur end en laser kræver, så der er færre risici end ved laserproceduren (såsom potentiel luftvejsbrand, nethindeskade og forbrændinger i ansigtet).