Orsager | Symptomer | Diagnose | Behandling | Næste skridt
- Hvad er en aortadissektion?
- Hvor almindelig er en aortadissektion?
- Årsager til aortadissektion
- Hvad er årsagerne til aortadissektion?
- Symptomer på aortadissektion
- Hvad er symptomerne på aortadissektion?
- Diagnose af aortadissektion
- Hvordan diagnosticeres en aortadissektion?
- Behandling af aortadissektion
- Hvad er behandlingen af aortadissektion?
- Næste skridt
- Relaterede emner
Hvad er en aortadissektion?
En aortadissektion er en rift i den indre foring af aorta. Når denne inderforing rives, slipper der blod ud fra aortaens lumen, hvor blodet normalt flyder, og ind i foringen. Når blodet trænger ind i foringen, adskiller det lagene i aortavæggen. Ved højt tryk kan dette føre til en bristning af aorta, som kan være dødelig.
En aortadissektion klassificeres som type A, hvis den forekommer i den opstigende del af aorta, eller type B, hvis den forekommer i den nedstigende del af aorta. Type A-dissektioner er en nødsituation og kræver typisk kirurgisk indgreb, mens type B-dissektioner kan håndteres uden kirurgi ved omhyggelig kontrol af blodtrykket.
Hvor almindelig er en aortadissektion?
Aortadissektion er relativt ualmindeligt med en forekomst på ca. 3 pr. 100.000 og forekommer hyppigere hos mænd over 60 år. Død som følge af dissektion er endnu mere ualmindeligt, med en forekomst på ca. 1 ud af 100.000.
Årsager til aortadissektion
Hvad er årsagerne til aortadissektion?
Der er mange faktorer, der vil øge risikoen for aortadissektion. Mange er relateret til aortaaneurismer og andre aortakirurgiske sygdomme. Nogle risikofaktorer omfatter bl.a:
- En historie med aortaaneurisme
- Hypertension, eller højt blodtryk, især en pludselig stigning i blodtrykket
- Atherosklerose, eller hærdning af aortavæggene
- Hyperkolesterolæmi, eller højt kolesterol
- Rygning
- Skader på brystet eller maven
- En familiehistorie med aortadissektioner
Visse klapsygdomme, som f.eks. bicuspid aortaklapsygdom og en forsnævring af aorta kaldet aortakoarktation, er forbundet med en øget risiko. Genetiske sygdomme, der påvirker kollagen, herunder Marfan- og Ehlers-Danlos-syndromerne, er også forbundet med en forhøjet risiko for aortadissektion, ligesom Turners syndrom.
Symptomer på aortadissektion
Hvad er symptomerne på aortadissektion?
Symptomerne på aortadissektion opstår pludseligt og er alvorlige og har mange lighedspunkter med et hjerteanfald. Af denne grund bliver aortadissektion ofte fejlagtigt identificeret som et hjerteanfald på skadestuen, selv om specialiserede billeddannelsesteknikker nu mindsker risikoen for fejldiagnosticering.
Symptomer på en aortadissektion omfatter:
- Pludselige, akutte smerter i brystet eller ryggen
- En ændring i pulsen
- Hast i vejret
- At miste bevidstheden
Oplevelser af et af disse symptomer berettiger et besøg på skadestuen.
Diagnose af aortadissektion
Hvordan diagnosticeres en aortadissektion?
Hvis der er mistanke om en aortadissektion, kan der anvendes CT-angiografi eller MRI, efterfulgt af en bekræftelse af diagnosen ved hjælp af transøsofageal ekkokardiografi (TEE), hvor der tages ultralydsbilleder af hjertet fra spiserøret.
Efter en diagnose vil der blive anbefalet en behandling baseret på, om der er tale om en type A- eller type B-dissektion.
Behandling af aortadissektion
Hvad er behandlingen af aortadissektion?
En type A aortadissektion er en medicinsk nødsituation og kræver operation for at reparere revnen, før der opstår yderligere skade. Den mest typiske operation for aortadissektion er ventilbesparende rodudskiftning eller David-proceduren. Som navnet antyder, bevarer denne procedure aortaklappen ved at fastgøre den til et transplantat, der erstatter den opstigende aorta.
En type B aortadissektion kræver på den anden side ikke nødvendigvis kirurgisk indgreb. I stedet styres blodtrykket med medicin for at undgå yderligere skader, selv om der kan opstå komplikationer som følge af aortadissektion. For at minimere risikoen for disse komplikationer er elektiv endovaskulær reparation en mindre invasiv kirurgisk mulighed, hvor et graft omdirigerer blodgennemstrømningen væk fra dissektionen.
Næste skridt
Hvis du har brug for hjælp til en aortatilstand, er vi her for dig. Ring til os nu på (844) 792-6782 eller udfyld vores online-formular for at komme i gang i dag.
Relaterede emner
- Alt om aorta
- Aortaklapsygdom
- Aortaaneurismer
- Penetrerende sår
- Bindevævssygdom
- Bikuspidalklapsygdom
- Bikuspidalklapsygdom
- Aortaklapreparation og Ross-procedure
- Columbia Bioroot
- Hybridbuekirurgi
- Valvesparende aortaklapudskiftning (David-procedure)
- Minimalt invasive og endovaskulære aortakirurgiske procedurer