Abstrakt
Tento článek uvádí výsledky nemocniční studie případů a kontrol, která byla provedena ve velkých fakultních nemocnicích ve 12 městech v Číně. Čína vykazuje nejnižší výskyt rakoviny prostaty z více než 100 registrů hlásících výskyt rakoviny. Toto šetření hodnotilo vztah mezi vasektomií a rakovinou prostaty a snažilo se identifikovat případný etiologický faktor. Celkem bylo identifikováno 138 studijních pacientů (indexových případů). Kontroly použité v této studii zahrnovaly kontrolu s rakovinou a kontrolu bez rakoviny ze stejné nemocnice a 2 kontroly ze sousedství. Pravděpodobnost výskytu karcinomu prostaty byla statisticky stanovena logistickou regresní analýzou s provedenými úpravami podle věkových skupin. Analýza přezkoumala 138 případů a 638 kontrol. Výsledky ukazují, že bez ohledu na proměnnou kontrolu použitou pro srovnání bylo zvýšené riziko rakoviny prostaty spojeno s provedením vasektomie. Statistický poměr šancí byl 2,0 u nemocničních kontrol s rakovinou (95% interval spolehlivosti ; 0,7-6,1); 3,3 u nemocničních kontrol bez rakoviny (95% CI; 1,0-11,3); a 6,7 u kontrol ze sousedství (95% CI; 2,1-21,6). Autoři došli k závěru, že stejně jako se uvádí u mužů v západních zemích, jsou čínští muži, kteří podstoupili vasektomii, vystaveni významně zvýšenému riziku vzniku rakoviny prostaty ve srovnání s muži, kteří vasektomii nikdy neprodělali. Uvádějí téměř dvojnásobné zvýšení rizika (vasektomie oproti nevasektomii) vzniku tohoto onemocnění. Závěry o příčině a následku jsou předčasné, ale tato zjištění jsou důvodem k dalšímu zkoumání několika otázek. Patří mezi ně: změny v endokrinním systému v důsledku vazektomie; systematické a lokální změny imunity po vazektomii; a další možné biochemické faktory, které zvyšují/inhibují růst rakoviny v prostatě.
.