Definice:
Tympanoplastika znamená opravu („plastiku“) ušního bubínku („tympaniku“).
Anatomie ušního bubínku (tympanické blány)
Ušní bubínek (známý také jako tympanická blána) je oválná struktura o průměrné velikosti 8 x 10 milimetrů a skládá se ze tří vrstev. Vnější vrstvu tvoří tenká vrstva kůže, střední vrstva je tvořena vláknitou tkání a vnitřní vrstvu tvoří sliznice (podobná tkáni v ústech a nose). Bubínek je připevněn k bočním stěnám konce zevního zvukovodu silným pruhem tkáně, který se nazývá bubínkový prstenec nebo prstenec. Tento prstenec napomáhá celkové strukturální integritě a stabilitě ušního bubínku. Celistvost bubínku a souvisejících struktur je důležitá pro správné vedení zvuku.
Následující seznam je výčtem nejčastějších příčin perforace bubínku:
-Infekce
-Tupé poranění (např. plácnutí otevřenou dlaní do ucha)
-Penetrující poranění (např. zasunutí Q-tipu příliš hluboko do zvukovodu)
-Barotrauma (náhlé změny tlaku vzduchu; např. údery do ucha).(např. při potápění)
Perforace bubínku se mohou spontánně zahojit, ale to do značné míry závisí na dvou faktorech: velikosti perforace (perforace větší než 40-50 % bubínku se zřídkakdy samy zahojí, bez ohledu na příčinu) a přítomnosti infekce („mokré“ nebo infikované perforace se zřídkakdy spontánně uzavřou). Z výše uvedených příčin se s největší pravděpodobností spontánně zahojí perforace způsobené tupým poraněním. Míra spontánního uzavření (což znamená, že není nutná žádná léčba) perforací bubínku způsobených tupým poraněním je přibližně 80-85 %. Tato míra uzavření platí pouze pro perforace z tupého poranění, u kterých nedošlo k infekci. Zabránění vniknutí vody do zvukovodu pomáhá předcházet infekcím v uchu.
Když se bubínek není schopen sám zahojit, má ušní chirurg k dispozici techniky, jak tyto perforace uzavřít. V průběhu let bylo k uzavření perforací bubínku použito mnoho materiálů. Mezi tyto materiály patřil papír, syntetické fólie, kůže, žíla, tuk ušního lalůčku, fascie (tenká tkáň, která pokrývá sval) a perichondrium (tenká tkáň, která obepíná chrupavku). Fascie je v současnosti zdaleka nejčastěji používaným materiálem k opravě perforací bubínku.
Existují dvě základní techniky uzávěru perforací bubínku, jak je definováno níže.
.