V tomto článku naši právníci zabývající se nitroděložními tělísky Paragard diskutují o:
- 1. Jak nitroděložní tělísko Paragard T 380A zabraňuje otěhotnění?
- 2. Jak účinné je při prevenci otěhotnění?
- 3. Jaké jsou vedlejší účinky a komplikace?
- 4. Jak dlouho může zůstat v těle?
- 5. Jaké jsou vedlejší účinky a komplikace? Může se Paragard T 380A zlomit?
- 6. Způsobují vady Paragardu neplodnost?
Vložky Paragard, které cestují, lámou se nebo propichují dělohu, snižují její antikoncepční účinnost.
1. Jaké jsou možnosti antikoncepce? Jak nitroděložní tělísko Paragard T 380A zabraňuje otěhotnění?
Stejně jako většina nitroděložních antikoncepčních tělísek je i nitroděložní tělísko Paragard malé tělísko ve tvaru písmene T s monofilamentními vlákny, které je dostupné na lékařský předpis a které gynekolog/porodník během návštěvy ordinace zavede do dělohy. Na rozdíl od většiny nitroděložních tělísek neobsahuje hormony a nezastavuje ovulaci. Místo toho jeho měděné drátky zabraňují spermiím v cestě vejcovody k vajíčku. Nitroděložní tělísko může také pomoci zabránit implantaci.
2. Jak je účinné při prevenci otěhotnění?
Vložka Paragard T 380A je více než 99% účinná při prevenci otěhotnění (pokud zůstane na svém místě).1 To je účinnější než antikoncepční pilulky nebo nouzová antikoncepce. Jediné další antikoncepční metody se srovnatelnou účinností jsou hormonální nitroděložní tělíska jako Mirena a Skyla (která obvykle používají progestin / levonorgestrel), hormonální implantáty a sterilizace.
Pokud však Paragard vycestuje, praskne a/nebo perforuje dělohu, ztrácí svou antikoncepční účinnost a míra selhání je vyšší. U osob, které otěhotní s implantovaným přípravkem Paragard, je vyšší riziko komplikací. Některé z nich zahrnují mimoděložní těhotenství (kdy se oplodněné vajíčko implantuje mimo děložní dutinu), potrat a dokonce smrt.
Pokud se Paragard odstraní úplně a bezpečně, pak by žena měla být schopna otěhotnět ihned při nechráněném pohlavním styku (pokud neexistují nesouvisející problémy, jako je věk nebo základní onemocnění, které snižují plodnost).
3. Jaké jsou vedlejší účinky a komplikace?
Nechirurgická implantace nitroděložního tělíska obvykle trvá jen několik minut. Některé ženy však během zavádění pociťují nepříjemné pocity, včetně štípání, křečí, nevolnosti, mdlob a závratí. Pacientky jsou zhruba po měsíci objednány na následnou kontrolu umístění.
Předpokládá se, že po implantaci je nitroděložní tělísko bezbolestné. Všechny ženy by měly nahmatat jsou monofilamentní vlákna (struny IUD) prsty během měsíční domácí samokontroly.
Během prvních tří měsíců se u některých žen objevuje silnější a delší menstruace a také vaginální krvácení / špinění. Poté by se však menstruační cyklus měl vrátit do normálu. Pokud se tak nestane, měly by ženy kontaktovat svého lékaře. Podle informací o předepisování přípravku Paragard mohou další nežádoucí účinky zahrnovat:
- anemie (nízký krevní obraz)
- bolestivý sex
- menstruační křeče a pánevní bolesti
- bolesti zad
- Infekce pochvy
Mezi vzácné, ale možné komplikace patří:
- PID (pánevní zánětlivé onemocnění). Jedná se o případ, kdy dojde k infekci dělohy, vejcovodů a přilehlých orgánů. Pokud se PID vyskytne, je to obvykle během prvních 20 dnů. Antibiotika ji mohou vyléčit. V opačném případě může být PID pro reprodukční zdraví zničující. PID může vést k neplodnosti, chronické bolesti, mimoděložnímu těhotenství a případně i smrti. Některé pacientky potřebují operaci a možná i úplné odstranění dělohy (hysterektomii). Mezi příznaky PID patří horečka a/nebo zimnice, silné krvácení, vaginální výtok, který je netypický nebo zapáchá, silná bolest v pánvi nebo břiše a bolest při sexu.
- Perforace orgánu. K té dochází, když zařízení migruje a zapustí se do děložní stěny nebo jiných orgánů. Perforace může vést k pánevní infekci, jizvě a dalším poškozením. A jakmile je děloha propíchnuta, zvyšuje se riziko otěhotnění při nechráněném pohlavním styku.
- Vypuzení. V některých případech zařízení z dělohy vypadne („vyloučí se“). To je pravděpodobnější u žen, které nikdy nebyly těhotné. Pokud k tomu dojde, žena není chráněna před otěhotněním.
- Těhotenství. Každá, která se domnívá, že čeká dítě, přestože má nitroděložní tělísko, by měla ihned vyhledat lékaře a provést těhotenský test. Může být nutné pokusit se nitroděložní tělísko vyjmout. V opačném případě může pacientka dostat infekci nebo mimoděložní těhotenství, potratit nebo předčasně porodit. Mohlo by dokonce dojít k úmrtí.
.