Některé z nejběžnějších položek ve vaší lékárničce – včetně aspirinu a dalších léků proti bolesti – mohou při svém působení narušovat sluch.
Zvonění v uších a dočasná mírná ztráta sluchu mohou být málo známé vedlejší účinky pravidelného a intenzivního užívání volně prodejných léků proti bolesti a léků na předpis, diuretik, antibiotik a léků na chemoterapii.
Největší pravděpodobnost, že budou obtěžováni: lidé s artritidou nebo chronickou bolestí, kteří potřebují neustálou úlevu.
„Každý, kdo užívá dostatek aspirinu a podobných látek, pravděpodobně bude mít nějaké zvonění v uších,“ říká dr. Annelle Hodgesová, šéfka audiologie v Ušním institutu Miamské univerzity.
Dobrou zprávou je, že problémy s ušima téměř vždy zmizí, když pacient přestane léky užívat nebo dočasně přejde na jiné.
Obvyklými viníky jsou oblíbené léky proti bolesti známé jako nesteroidní protizánětlivé léky, od aspirinu po Orudis.
Pearl Chungová ze Sunrise, která trpí artritidou, musela během několika měsíců přestat užívat lék proti bolesti Clinoril kvůli vedlejším účinkům.
„Bylo to, jako by mi v uších pořád něco cvakalo, jako statická elektřina,“ říká Chungová, která pracuje jako pečovatelka. „Bylo to velmi nepříjemné.“
Spoléhá se nyní na kombinaci hormonů, která jí umožňuje omezit úlevu od bolesti na jeden nebo dva ibuprofeny denně, což nestačí na to, aby jí zvonilo v uších.
Podobně jako člověk, který si denně píchne aspirin na pomoc srdci, se nemusí obávat, říkají ušní specialisté.
Problémy se sluchem se objeví jen zřídka, pokud pacient nebere alespoň půl tuctu pilulek denně po celé měsíce. Ani tehdy však mnoha lidem vysoké dávky nevadí.
Problémy se objevují proto, že vnitřní ucho nevyplavuje chemické látky tak rychle jako jiné části těla, říká Hodges. Léky se hromadí v hlemýždi, což je zvukový vysílač ucha.
„V podstatě hlemýžď otráví,“ říká Hodges. „Nedostává se jí takový přísun krve, jaký potřebuje.“
Léky proti bolesti obvykle způsobují zvonění nebo bzučení (tinnitus), ale ne skutečnou ztrátu sluchu, říkají lékaři. Vedlejší účinky se také mohou projevovat pocitem plné hlavy nebo točením.
„Kvůli zvonění si lidé mohou myslet, že ztrácejí sluch, ale ve skutečnosti tomu tak není,“ říká Dr. Stephen Geller, specialista na uši, nos a krk a primář Coral Springs Medical Center.
Normální sluch se obvykle vrátí několik hodin nebo dní poté, co pacient přestane léky užívat, i když u některých lidí to může trvat i několik měsíců, říká Geller.
Také běžná antibiotika a diuretika (která snižují zadržování vody v těle) budou mít vedlejší účinky, ale pouze v případě, že jsou po určitou dobu podávána nitrožilně. Problémy se sluchem způsobené protinádorovou chemoterapií lze omezit pečlivým sledováním ze strany lékaře.
Co mají pacienti dělat, pokud bez léků nemohou dobře fungovat, ale nesnesou problémy se sluchem?
Před pětadvaceti lety bylo jedinou možností omezit léčbu. Linda Kasyanová z Miami si na artritidu dávala čtyři aspiriny každých pár hodin – přestala až ve chvíli, kdy jí začalo hučet v uších.
„Dávkovala jsem si je podle toho, jak mi zvonilo v uších,“ říká Kasyanová. „Lékaři mi říkali: ‚Když vám začne zvonit v uších, přestaňte je na dvě hodiny brát‘.“ „Ne, ne, ne, ne, ne, ne, ne, ne, ne, ne, ne. Nyní existují i jiné možnosti. Jiný lék, například paracetamol (Tylenol), může fungovat s menšími vedlejšími účinky. Poraďte se s lékařem. Kasyan přežije den, kdy užívá jeden ze dvou nových léků na předpis, nabumeton nebo oxaprozin.
Pokud změna léků nezabere, jsou pacienti i lékaři nuceni vyvažovat dobré a špatné.
„Musíte se zeptat, jsou vedlejší účinky léků závažnější než samotný stav?“
„Musíte se zeptat, zda jsou vedlejší účinky léků závažnější než samotný stav. Geller říká. „Může se stát, že se buď smíříte se zvoněním v uchu … nebo s větší bolestí. Bude to vaše volba.“