Pokud máte rakovinu hlavy nebo krku

Existují různé druhy rakoviny hlavy a krku?

Existuje mnoho druhů rakoviny hlavy a krku. Více informací o typu, který máte, vám sdělí váš lékař. Zde jsou uvedeny některé z nejčastějších typů:

• Rakovina dutiny ústní – začíná v ústech
• Rakovina orofaryngu – začíná v zadní části úst nebo v krku
• Rakovina nosní dutiny – začíná v otvoru za nosem, prostoru, který probíhá podél horní části střechy úst a poté se stáčí dolů, aby se spojil se zadní částí úst a hrdlem
• Rakovina paranazálních dutin – začíná v otvorech kolem nosu nebo v jeho blízkosti, které se nazývají dutiny
• Rakovina nosohltanu – začíná v horní části krku za nosem
• Rakovina hrtanu – začíná v hlasivkách
• Rakovina podhrtanu – začíná v dolní části krku vedle hlasivek a za nimi

Nejčastější typ rakoviny v oblasti hlavy a krku se nazývá karcinom. Tyto nádory začínají v buňkách, které lemují všechny části nosu, úst a krku.

Dotaz na lékaře

• Proč si myslíte, že to, co mám, je rakovina
• Je možné, že rakovinu nemám?
• Mohl byste mi prosím napsat, jaký druh rakoviny si myslíte, že bych mohl mít?
• Co bude následovat?

Jak lékař pozná, že mám rakovinu hlavy a krku?

Tyto druhy rakoviny nemusí být zjištěny, dokud nezpůsobí problémy, kvůli kterým musí člověk navštívit lékaře. Někdy se změny projeví při běžné návštěvě lékaře nebo zubaře. Může vás poslat k lékaři, který se zaměřuje na onemocnění uší, nosu a krku (tzv. ORL lékař, otolaryngolog nebo chirurg hlavy a krku).

Lékař vám položí otázky týkající se vašeho zdravotního stavu a provede fyzikální vyšetření. Pokud příznaky ukazují na rakovinu hlavy nebo krku, budou provedena další vyšetření. Zde jsou některá vyšetření, která můžete potřebovat:

Kompletní vyšetření hlavy a krku: Lékař prohlédne oblast hlavy a krku, přičemž bude hledat a prohmatávat jakákoli abnormální místa. Lymfatické uzliny na krku budou prohmatány, zda nejeví známky rakoviny. Protože některé části úst a krku nejsou dobře vidět, může lékař k prohlídce těchto oblastí použít zrcadla, světla a/nebo speciální optické dalekohledy.

Panendoskopie: Jedná se o kompletní vyšetření prováděné na operačním sále poté, co vám budou podány léky, které vás uspí. Chirurg se podívá do vašeho nosu, úst a krku tenkými trubičkami, které se nazývají skopy, a může vám odebrat kousky tkáně (biopsie) ke kontrole pod mikroskopem.

Biopsie: Při tomto vyšetření lékař odebere malý kousek tkáně v místě, kde se zdá být rakovina. Tkáň je zkontrolována na přítomnost rakovinných buněk. Je to nejlepší způsob, jak s jistotou zjistit, zda máte rakovinu.

CT vyšetření: Tomuto vyšetření se také říká „počítačová tomografie“. Je to speciální druh rentgenového snímku, který pořizuje detailní snímky, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, plic nebo jiných orgánů.

MRI sken: Při vyšetření magnetickou rezonancí se místo rentgenového záření používají rádiové vlny a silné magnety k pořízení detailních snímků. Magnetickou rezonanci lze použít k získání dalších informací o velikosti rakoviny a k vyhledání dalších nádorů.

Polknutí barya: Při tomto vyšetření se rentgenové snímky pořizují během polykání tekutiny s obsahem barya. Baryum pokryje vnitřní povrch krku a pomáhá získat dobrý obraz. Tento test pomáhá zjistit, jak vypadá váš krk při polykání.

Rentgen hrudníku: Rentgenové snímky mohou být provedeny, aby se zjistilo, zda se rakovina nerozšířila do plic.

PET sken: Při tomto vyšetření vám bude podán speciální druh cukru, který lze vidět uvnitř vašeho těla pomocí speciální kamery. V případě výskytu rakoviny se tento cukr zobrazí jako „horká místa“, kde se rakovina nachází. Tento test je užitečný, pokud se lékař domnívá, že by se rakovina mohla rozšířit, ale neví kam.

Krevní testy:

Dotaz na lékaře

• Jaké testy budu muset podstoupit?
• Kdo mi je bude dělat?
• Kde mi je bude dělat?
• Kdo mi je vysvětlí?
• Jak a kdy dostanu jejich výsledky?
• Kdo mi je vysvětlí?
• Co musím udělat dál?

Jak závažná je moje rakovina?

Pokud máte rakovinu hlavy nebo krku, lékař bude chtít zjistit, jak daleko se rozšířila. Tomu se říká staging. Možná jste slyšeli od jiných lidí, že jejich rakovina byla ve „stadiu 1“ nebo „stadiu 2“. Váš lékař bude chtít zjistit stadium Vaší rakoviny, aby Vám pomohl rozhodnout, jaký typ léčby je pro Vás nejlepší.

Stadium popisuje růst nebo šíření rakoviny v místě, kde začala. Vypovídá také o tom, zda se rakovina rozšířila do dalších orgánů Vašeho těla, které jsou v blízkosti nebo dále.

Vaše rakovina může být ve stadiu 0, 1, 2, 3 nebo 4. Čím nižší číslo, tím méně se rakovina rozšířila. Vyšší číslo, například stadium 4, znamená závažnější rakovinu, která se rozšířila z místa, kde začala. Nezapomeňte se lékaře zeptat na stadium rakoviny a na to, co pro vás znamená.

Dotaz na lékaře

• Znáte stadium rakoviny?
• Jestliže ne, jak a kdy zjistíte stadium rakoviny?
• Vysvětlil byste mi, co stadium v mém případě znamená?
• Na základě stadia rakoviny si myslíte, jak dlouho budu žít?
• Co bude následovat?

Jaký druh léčby budu potřebovat?

Existuje mnoho způsobů léčby rakoviny hlavy nebo krku, ale hlavní typy léčby jsou lokální nebo systémová.

Chirurgická léčba a ozařování se používají pouze k léčbě rakoviny. Neovlivňují zbytek těla. Tato léčba se nazývá lokální.

Léky pro chemoterapii a cílenou léčbu procházejí celým tělem. Mohou zasáhnout rakovinné buňky kdekoli v těle. Říká se jim systémová léčba.

Lékaři u rakoviny hlavy a krku často používají jak místní, tak systémovou léčbu. Plán léčby, který je pro vás nejvhodnější, bude záviset na:

• Kde se rakovina nachází
• Stádiu rakoviny
• Šanci, že daný typ léčby rakovinu vyléčí nebo nějakým způsobem pomůže
• Jak léčba ovlivní způsob, jakým mluvíte, dýcháte, a stravování
• Váš věk
• Jiné zdravotní problémy, které máte
• Vaše pocity ohledně léčby a vedlejších účinků, které jsou s ní spojeny

Chirurgická léčba rakoviny hlavy nebo krku

Některé z těchto nádorů jsou v místech, která se obtížně operují. Přesto může být operace použita k odstranění rakoviny a okraje zdravé tkáně kolem ní. V některých případech může být nutné odstranit celý jazyk, hrdlo, hlasivky, dýchací trubici nebo čelistní kost nebo jejich část. Chirurgický zákrok může být také použit k odstranění lymfatických uzlin na krku, které se nezlepšily při jiné léčbě.

Chirurgický zákrok může být také použit k tomu, aby vám pomohl dělat věci, které rakovina mohla změnit. Pokud například kvůli nádoru nemůžete polykat, může být provedena operace, při které Vám bude zavedena vyživovací trubička.

Vedlejší účinky operace

Každý typ operace může mít rizika a vedlejší účinky. Zeptejte se lékaře, co můžete očekávat. Pokud budete mít problémy, informujte o tom lékaře. Lékaři, kteří léčí lidi s rakovinou hlavy a krku, by vám měli být schopni pomoci s jakýmikoliv problémy, které se objeví.

Léčba zářením

Záření používá vysokoenergetické paprsky (jako je rentgenové záření) k usmrcení rakovinných buněk. Zde jsou uvedeny některé způsoby, jakými lze tuto léčbu použít při léčbě rakoviny hlavy a krku:

• Jako hlavní léčbu
• K zmenšení nádoru, aby se dal snáze odstranit chirurgickým zákrokem
• K zabití všech rakovinných buněk, které mohou zůstat po operaci
• K zmírnění problémů způsobených rakovinou

Existují 2 hlavní způsoby ozařování. Nejčastěji používaný typ je zaměřen na rakovinu z přístroje mimo tělo. Tento způsob se nazývá zevní ozařování. Nebo mohou být radioaktivní semena zavedena přímo do těla v blízkosti rakoviny. Tomu se říká brachyterapie.

Vedlejší účinky léčby ozařováním

Pokud vám lékař navrhne léčbu ozařováním, promluvte si o tom, jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout. Nežádoucí účinky závisí na typu použitého záření a na části Vašeho těla, která je léčena. Nejčastější nežádoucí účinky ozařování jsou:

• Kožní změny v místě ozařování
• Pocit velké únavy (únava)
• Drsný hlas
• Změny chuti
• .
• Bolesti v ústech a krku
• Suchost v ústech
• Problémy s polykáním nebo jídlem

Většina nežádoucích účinků se po ukončení léčby zlepší. Některé mohou přetrvávat déle. Zeptejte se svého onkologického týmu, co můžete očekávat.

Chemo

Chemo je zkrácený výraz pro chemoterapii – použití léků v boji proti rakovině. Léky mohou být podávány do žíly nebo užívány ve formě tablet. Tyto léky se dostávají do krve a šíří se tělem. Chemoterapie se podává v cyklech nebo kolech. Po každém kole léčby následuje přestávka. Většinou se podávají 2 nebo více chemoterapeutik. Léčba často trvá mnoho měsíců.

Chemoterapie se často podává společně s ozařováním.

Vedlejší účinky chemoterapie

Chemoterapie může způsobit, že se budete cítit velmi unavení, bude vám špatně od žaludku a budou vám vypadávat vlasy. Většina těchto problémů však po ukončení léčby časem odezní.

Většinu nežádoucích účinků chemoterapie lze léčit. Pokud se u vás nežádoucí účinky vyskytnou, řekněte o nich svému onkologickému týmu, aby vám mohl pomoci.

Novější léčba

Existují některé novější léky pro léčbu rakoviny hlavy a krku.

Jeden z nich se nazývá cílená léčba. Ta není stejná jako chemoterapie, protože tyto léky působí hlavně na rakovinné buňky a ne na normální buňky. Mohou fungovat, i když chemoterapie nefunguje, nebo mohou pomoci chemoterapii fungovat lépe. Mohou způsobovat méně nežádoucích účinků.

Další novější typ léčby léky se nazývá imunoterapie. Tyto léky pomáhají vašemu vlastnímu imunitnímu systému napadnout rakovinu. Mají obvykle méně nežádoucích účinků, ale pokud se vyskytnou, mohou být někdy závažné.

Klinické studie

Klinické studie jsou výzkumné studie, při kterých se na lidech testují nové léky nebo jiná léčba. Porovnávají standardní léčbu s jinými, které mohou být lepší.

Pokud se chcete zúčastnit klinické studie, začněte tím, že se zeptáte svého lékaře, zda vaše klinika nebo nemocnice provádí klinické studie. Více informací najdete v části Klinické studie.

Klinické studie jsou jedním ze způsobů, jak získat nejmodernější léčbu rakoviny. Pro lékaře představují nejlepší způsob, jak najít lepší způsoby léčby rakoviny. Pokud váš lékař najde takovou, která zkoumá druh rakoviny, kterou máte, je na vás, zda se jí zúčastníte. A pokud se do klinické studie přihlásíte, můžete ji kdykoli ukončit.

Co další léčba, o které jsem slyšel/a?

Když máte rakovinu, můžete slyšet o dalších způsobech léčby rakoviny nebo léčby vašich příznaků. Nemusí se vždy jednat o standardní lékařskou léčbu. Těmito způsoby léčby mohou být vitamíny, bylinky, speciální diety a další věci. Možná se o tyto způsoby léčby zajímáte.

O některých z nich je známo, že pomáhají, ale mnohé z nich nebyly testovány. U některých bylo prokázáno, že nepomáhají. U některých bylo dokonce zjištěno, že jsou škodlivé. Promluvte si se svým lékařem o všem, o čem uvažujete, že budete užívat, ať už jde o vitamíny, dietu nebo cokoli jiného.

Dotaz na lékaře

• Jaká léčba je podle vás pro mě nejlepší?
• Jaký je cíl této léčby? Myslíte si, že by mohla rakovinu vyléčit?
• Bude léčba zahrnovat i operaci? Pokud ano, kdo bude operaci provádět?
• Jak bude operace vypadat?
• Budu potřebovat i jiné typy léčby?
• Jaký je cíl této léčby?
• Jaké vedlejší účinky by mohla mít tato léčba?
• Co mohu dělat s vedlejšími účinky, které bych mohl/a mít?
• Existuje klinická studie, která by pro mě mohla být vhodná?
• Co speciální vitamíny nebo diety, o kterých mi říkají přátelé? Jak zjistím, zda jsou bezpečné?
• Jak brzy musím zahájit léčbu?
• Co mám udělat, abych byl/a na léčbu připraven/a?
• Je něco, co mohu udělat, aby léčba lépe fungovala?
• Jaký bude další krok?

Co se stane po léčbě?

Budete rád/a, až léčba skončí. Ale je těžké nebát se, že se rakovina vrátí. I když se rakovina nikdy nevrátí, lidé se jí stále obávají. Ještě několik let po skončení léčby budete navštěvovat svého lékaře, který se zabývá rakovinou. Nezapomeňte chodit na všechny tyto kontrolní návštěvy. Budete absolvovat vyšetření, krevní testy a možná i další testy, abyste zjistili, zda se rakovina nevrátila.

Zpočátku mohou být vaše návštěvy každých několik měsíců. Poté, čím déle budete bez rakoviny, tím méně často budou návštěvy nutné. Mohou být prováděny prohlídky, laboratorní testy nebo zobrazovací vyšetření (např. magnetická rezonance nebo počítačová tomografie), aby se zjistily příznaky rakoviny nebo vedlejší účinky léčby. Lékař vám řekne, která vyšetření by se měla provádět a jak často, a to na základě stadia rakoviny a typu léčby, kterou jste podstoupili.

Mít rakovinu a vyrovnat se s léčbou může být těžké, ale může to být také čas, kdy se můžete podívat na svůj život novým způsobem. Možná budete přemýšlet o tom, jak zlepšit své zdraví. Zavolejte nám nebo se poraďte se svým lékařem a zjistěte, co můžete udělat pro to, abyste se cítili lépe.

To, že máte rakovinu, nemůžete změnit. Co můžete změnit, je to, jak budete žít po zbytek svého života – rozhodovat se zdravě a cítit se co nejlépe.