Pravděpodobně jste si to nepředstavovala, když jste poprvé zjistila, že jste těhotná, ale váš lékař vám doporučil plánovaný císařský řez. Ačkoli se jedná o velmi běžný a rutinní zákrok – podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí bylo v roce 2017 32 % porodů provedeno císařským řezem – je to pro některé maminky stále děsivá vyhlídka. Vědět, co můžete očekávat, vám může pomoci uklidnit nervy.
Dr. Jason James, lékařský ředitel kliniky FemCare OB/GYN v Miami na Floridě a předseda oddělení OB/GYN v Baptist Hospital of Miami, říká, že císařský řez se provádí z nejrůznějších důvodů, od preferencí pacientky až po vícečetné těhotenství dvojčat nebo trojčat. Říká také, že nejlepší doba pro plánovaný císařský řez je kolem 39. týdne těhotenství nebo týden před termínem porodu. Nemocnice se liší, ale James říká, že v jeho ordinaci se zákrok plánuje čtyři měsíce dopředu, takže se poraďte se svým lékařem.
Pohled maminky
Tanya Bernardová, matka v domácnosti a švadlena z kalifornského Poway, má čtyři děti – všechny se narodily císařským řezem. Bernardová vysvětluje své zkušenosti z doby, kdy přijela na porodní sál nemocnice. „Sestra mě odvedla na pokoj, dala mi podepsat nějaké papíry a formuláře a pak jsem se převlékla do nemocničního županu. Změřili mi životní funkce, zavedli kapačku a odebrali krev. Pak mi oholili podbřišek a část stydké oblasti.“
Když byli lékaři připraveni, personál nemocnice nechal Bernardovou dojít na operační sál, kde seděla na boku postele, zatímco jí anesteziolog aplikoval spinální injekci. Personál jí pak pomohl lehnout si a ona okamžitě ucítila, jak jí znecitlivěly nohy. Operační personál přes ni přehodil sterilní roušky, do močového měchýře jí zavedl katetr, na paži jí nasadil manžetu na měření krevního tlaku a před hlavu u horní části hrudníku jí položil malý závěs.
„Přivezli mi manžela a už začali se zákrokem. Trvalo jen několik minut, než mi spustili roušku, abych se mohla dívat, jak vyndávají dítě,“ svěřuje se Bernardová. „Lékař mému synovi odsál nos a ústa a podrželi ho, abych na něj lépe viděla. Počkali minutu nebo dvě, pak zacvakli a přestřihli pupeční šňůru a odnesli ho do ohřívárny. Zkontrolovali ho a zvážili, pak mi ho přinesli.“
Někdy novorozence drží partner maminky nebo může být během dokončování operace položen mamince na hrudník. Pak je novopečená maminka buď přenesena na malý (obvykle soukromý) pooperační pokoj, nebo je i s miminkem odvezena rovnou do nemocničního pokoje.
Pohled lékaře
James, který provedl více než 1000 císařských řezů, opakuje mnohé z toho, co Bernardová sdílí o svých zkušenostech s císařským řezem – ale z jeho pohledu to samozřejmě vypadá trochu jinak.
„Sestra natře břicho sterilním roztokem, pak se operovaná oblast zahalí rouškou. Provede se řez, obvykle z boku na bok v oblasti bikin. Tento řez vede dolů přes různé vrstvy tkáně v těle (kůže, tuk, fascie a svaly),“ vysvětluje James. Lékař pak provede řez v děloze a ručně přeruší vodu.
„Chirurg pak sáhne rukou do dělohy, zatímco asistentka shora jemně tlačí na horní část břicha. Tímto způsobem je vypuštěna hlavička dítěte (obvykle část, která je vypuštěna jako první, pokud se císařský řez neprovádí pro abnormální polohu), jsou odsáta ústa a nos a vypuštěn zbytek dítěte,“ říká James. Poté se přestřihne pupeční šňůra a dítě se odnese na ohřívač, kde se zkontroluje, poté se zabalí do deky a čepičky a předá se partnerovi maminky, aby mohl vidět své dítě.
Chirurg odstraní pupeční šňůru a placentu a poté provede vizuální kontrolu dělohy, aby se ujistil, že je vše v pořádku. Lékařský tým také podá novopečené mamince pitocin prostřednictvím kapačky, vysvětluje James – to zajistí, aby se děloha stahovala a minimalizovalo se krvácení.
„V této chvíli se chirurg ujistí, že vše vypadá normálně, a začne opravovat všechny vrstvy, které byly přerušeny v opačném pořadí, a končí kůží, která se uzavře jedním z různých způsobů (stehy, sponky, lepidlo). Tím je operace ukončena, pacientka je očištěna a přesunuta na pooperační pokoj,“ říká James.
Císařský řez není stejný jako vaginální porod, ale konečný výsledek je stejný – uvedení vašeho miminka na svět!
* Tento článek má pouze informativní charakter. Není zamýšlen ani naznačen jako poskytování lékařského poradenství a nenahrazuje takové poradenství. Čtenář by se měl vždy poradit s poskytovatelem zdravotní péče ohledně jakéhokoli zdravotního stavu nebo léčebného plánu. Společnost Care.com ani autor nepřebírají žádnou odpovědnost za použití jakýchkoli informací zde obsažených.