Cíl: Cílem této studie bylo podat zprávu o přežití a určit prognostické faktory a výsledky léčby u žen s chirurgickým karcinomem endometria ve stadiu II.
Metody: Bylo přezkoumáno 48 po sobě jdoucích žen s chirurgickým karcinomem endometria ve stadiu II léčených na University of Vermont v období od března 1984 do března 1998. Byly zaznamenány charakteristiky pacientek, operační postup, pooperační léčba a její komplikace a recidiva nádoru a její léčba. Kromě toho byl proveden formální přezkum jejich patologického materiálu za účelem potvrzení diagnózy.
Výsledky: Medián doby sledování byl 6,2 roku. U tří pacientů (6,3 %) došlo k recidivě nádoru a dva pacienti (4,2 %) na své onemocnění zemřeli. Odhadované pětileté celkové přežití a přežití bez onemocnění bylo 92,1 % (SE = 5,5 %, 95% interval spolehlivosti: 81,3, 100 %), resp. 89,9 % (SE = 5,8 %, 95% interval spolehlivosti: 78,5, 100 %). U žádné z pacientek léčených totální abdominální hysterektomií s následnou radioterapií celé pánve i vaginální manžety (hlavní linie léčby u pacientek, u nichž bylo po hysterektomii diagnostikováno postižení děložního hrdla, n = 20) ani radikální hysterektomií (hlavní linie léčby u pacientek, u nichž bylo postižení děložního hrdla známo před hysterektomií, n = 11) nedošlo k recidivě nádoru. U tří ze 17 (17,6 %) pacientek léčených totální abdominální hysterektomií s následnou radioterapií celé pánve (n = 13) nebo vaginální manžety (n = 4) došlo k recidivě nádoru. Rozdíl mezi těmito dvěma skupinami byl statisticky významný (0/31 versus 3/17, P = 0,02). Mezi ženami se stadiem IIA a IIB nebo ženami, které podstoupily radikální abdominální hysterektomii, a ženami, které podstoupily totální abdominální hysterektomii s pooperačním ozářením pánve a vaginální manžety, nebyl rozdíl v přežití. Morbidita sekundární terapie byla mírná. Věk, hloubka myometriální invaze, histologie nádoru a jeho grade neměly významný vztah k recidivě.
Závěry: Přežití žen s chirurgickým karcinomem endometria ve stadiu II je vynikající zejména u žen léčených totální abdominální hysterektomií s následnou radioterapií pánve i vaginální manžety nebo radikální abdominální hysterektomií.