Co způsobuje nadměrnou ospalost?

Excesivní ospalost lze obtížně kvantifikovat, protože pro různé lidi může znamenat různé věci.

Všeobecně se jedná o pocit únavy nebo ospalosti, který trvá po celý den nebo po mnoho dní.

Excesivní ospalost je poměrně častý problém. Studie z roku 2019 v časopise Nature Communications uvádí, že s nadměrnou spavostí se do určité míry potýká 10-20 % lidí.

Existuje několik možných příčin nadměrné spavosti, z nichž každá má různé způsoby léčby.

Deprivace spánku

Deprivace spánku nastává, když člověk nemá dostatek spánku. Americká akademie spánkové medicíny (AASM) upozorňuje, že dospělí potřebují každou noc 7 až 8 hodin spánku, aby se následující den cítili čilí a odpočatí.

Podle AASM však asi 20 % dospělých nemá dostatek spánku.

Člověk, který se během noci dostatečně nevyspí, bude pravděpodobně následující den pociťovat nadměrnou ospalost. Lidé, kteří pravidelně nemají dostatek spánku, se mohou cítit neustále unavení.

Mezi běžné příčiny nedostatku spánku patří:

• nadměrná nebo nestálá pracovní doba
• osobní povinnosti
• základní zdravotní stav

Základní zdravotní příčiny vyžadují vlastní specifickou léčbu. Ve většině ostatních případů lze obvykle zlepšit délku a kvalitu spánku jednoduchou změnou životního stylu.

Insomnie

Insomnie je spánkový stav, při kterém mají lidé potíže se spánkem. Lidé, kteří trpí nespavostí, se obvykle cítí nadměrně ospalí, ale nejsou schopni usnout nebo zůstat spát.

Nespavost mohou lidé prožívat různými způsoby. Mezi běžné příznaky patří:

• nemožnost usnout
• neustálé probouzení během noci
• probouzení velmi brzy ráno a neschopnost znovu usnout

Nespavost může být obtížné diagnostikovat. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) upozorňuje, že lékaři obvykle diagnostikují nespavost až po vyloučení jiných možných poruch spánku.

Léčba

Léčba nespavosti může zahrnovat kombinaci terapií. Příklady zahrnují:

• sedativně-hypnotické léky
• antidepresiva
• behaviorální techniky na podporu pravidelného spánku

Obstrukční spánková apnoe

Spánková apnoe je porucha, při které člověk během spánku dočasně přestane dýchat. Je poměrně častou příčinou nadměrné denní spavosti.

Existují dva typy spánkové apnoe:

• Obstrukční spánková apnoe (OSA):
• Centrální spánková apnoe (CSA): K OSA dochází, když měkké tkáně v zadní části krku kolabují a blokují proudění vzduchu:

U některých lidí se vyskytuje smíšená spánková apnoe, což je kombinace OSA a CSA.

Epizody spánkové apnoe se mohou vyskytnout desítky nebo i stovkykrát během jediné noci. V důsledku toho mohou výrazně narušit spánkový cyklus člověka.

Mezi běžné příznaky spánkové apnoe patří velmi hlasité chrápání a lapání po vzduchu po celou noc.

Během epizody spánkové apnoe se tělo člověka dočasně ocitá v nedostatku kyslíku. Tento nedostatek kyslíku může vést k dalším problémům, jako je nepravidelný srdeční tep. Časem to může vést k závažným chronickým onemocněním, jako je vysoký krevní tlak a srdeční choroby.

Spánková apnoe se běžně vyskytuje u osob s nadváhou. V takovém případě bude snížení hmotnosti první doporučenou léčbou.

Léčba

Dvě běžné léčby spánkové apnoe zahrnují:

• Přístroje pro pozitivní tlak v dýchacích cestách: Tyto přístroje se skládají z přístroje, který se připojí k masce, kterou osoba nosí na obličeji. Přístroj dodává do krku člověka během spánku vzduch pod tlakem. Vzduch zabraňuje propadání hrdla.
• Ústní přístroje: Jsou podobné chrániči zubů nebo ortodontickému aparátu. Tyto přístroje drží během spánku dolní čelist mírně vpředu. Toto umístění zabraňuje tomu, aby měkké tkáně v zadní části krku kolabovaly a blokovaly dýchací cesty.

Syndrom neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou (RLS) označuje nekontrolovatelné nutkání pohybovat nohama, když jsou v klidu. Tento stav obvykle způsobuje také nepříjemné pocity v nohou.

RLS se může objevit jak během bdění, tak během spánku. Lidé, kteří trpí RLS v bdělém stavu, mohou mít potíže s usínáním.

Pokud se RLS objeví během spánku, může způsobit, že nohy člověka budou během noci opakovaně křečovitě poskakovat nebo sebou trhat. I když to nemusí stačit k probuzení, může to člověku zabránit v dosažení fází hlubokého, klidného spánku. V důsledku toho se člověk může následující den cítit pomalý a unavený.

Někteří vědci se domnívají, že RLS je způsoben abnormalitami v neurotransmiteru dopaminu, který hraje roli při kontrole svalových pohybů.

Léčba

U lidí s mírnějšími případy RLS mohou být prospěšné určité změny životního stylu. Mezi ně patří:

• převzetí správných spánkových návyků
• pravidelné cvičení
• přestat kouřit

Lidé s těžšími případy RLS mohou potřebovat léky na regulaci hladiny dopaminu a železa v těle.

Narkolepsie

Narkolepsie je neurologické onemocnění, které způsobuje, že člověk náhle a v nevhodnou dobu usíná.

U lidí s narkolepsií se obvykle vyskytuje extrémní a trvalá ospalost v průběhu celého dne. Většina lidí s tímto onemocněním má také jeden nebo více z následujících příznaků:

• poruchy spánku
• spánková paralýza
• halucinace

Léčba

Léčba obvykle zahrnuje stimulační léky, které pomáhají člověku zůstat vzhůru. Antidepresiva mohou pomoci kontrolovat halucinace a epizody spánkové paralýzy.

Lékaři mohou také doporučit, aby si lidé během dne několikrát pořádně zdřímli, protože to může zlepšit příznaky narkolepsie.

Deprese

Deprese může přispívat k problémům se spánkem, včetně nadměrné denní ospalosti, stejně jako zaspávání nebo spánku, který není klidný. Stejně tak mohou problémy se spánkem přispívat k příznakům deprese.

Celková únava a denní únava jsou u lidí s depresí běžné. Mezi další příznaky deprese patří např:

• pocity smutku
• pocity beznaděje nebo zoufalství
• pocity úzkosti
• obtíže se soustředěním
• obtíže se zapamatováním detailů

Léčba

Léčba deprese může zahrnovat farmakoterapii, psychoterapii nebo jejich kombinaci.

K dispozici je několik různých typů antidepresiv. Člověk se může poradit se svým lékařem, který lék by pro něj byl nejvhodnější.

Mezi běžné psychoterapeutické metody léčby deprese patří kognitivně behaviorální terapie (KBT) a interpersonální terapie. Podle Americké asociace pro úzkost a depresi (Anxiety and Depression Association of America) se tyto terapie jeví jako obzvláště účinné při léčbě deprese.

Některé léky

V některých případech může být denní ospalost vedlejším účinkem určitého léku, např:

• antihistaminika
• antipsychotika
• antidepresiva
• léky na úzkost
• léky na vysoký krevní tlak

Je důležité probrat vedlejší účinky jakýchkoli léků s lékařem. Pokud jsou nežádoucí účinky, jako je například ospalost, příliš obtížné, může lékař doporučit změnu léku nebo dávkování

.