Abstract
Vitex agnus-castus L. (cudný strom; chasteberry) je populární bylinná léčba, která se v angloamerické a evropské praxi používá převážně u řady ženských reprodukčních potíží. Cílem tohoto systematického přehledu bylo zhodnotit důkazy o účinnosti a bezpečnosti výtažků z Vitexu z randomizovaných, kontrolovaných studií zkoumajících zdraví žen. bylo prohledáno osm databází s použitím latinských a běžných názvů Vitexu a fytoterapeutických přípravků z této byliny jako jediného prostředku spolu s filtry pro randomizované, kontrolované studie nebo klinické studie. Metodologická kvalita byla hodnocena podle Cochraneovy škály rizika zkreslení a Jadadovy škály, jakož i podle navrženého vypracování CONSORT pro hlášení studií o bylinných intervencích. bylo identifikováno třináct randomizovaných, kontrolovaných studií a dvanáct z nich je zahrnuto do tohoto přehledu, z nichž osm zkoumalo premenstruační syndrom, dvě premenstruační dysforickou poruchu a dvě latentní hyperprolaktinémii. U premenstruačního syndromu bylo v sedmi z osmi studií zjištěno, že extrakty z Vitexu jsou lepší než placebo (5 ze 6 studií), pyridoxin (1) a oxid hořečnatý (1). U premenstruační dysforické poruchy byla podle jedné studie účinnost Vitexu rovnocenná fluoxetinu, zatímco v druhé studii fluoxetin předčil Vitex. U latentní hyperprolaktinémie jedna studie uváděla, že je lepší než placebo, pokud jde o snížení sekrece prolaktinu stimulovaného TRH, normalizaci zkrácené luteální fáze, zvýšení hladin progesteronu a 17β-estradiolu ve střední luteální fázi, zatímco druhá studie zjistila, že Vitex je srovnatelný s bromokriptinem, pokud jde o snížení sérových hladin prolaktinu a zlepšení cyklické mastalgie. Nežádoucí účinky přípravku Vitex byly mírné a obecně málo časté. Metodologická kvalita zahrnutých studií se lišila, ale obecně byla střední až vysoká. Mezi omezení patří malá velikost vzorků v některých studiích, heterogenita léčených stavů a řada referenčních léčebných postupů. navzdory některým metodologickým omezením dosavadní výsledky randomizovaných kontrolovaných studií naznačují přínos extraktů z Vitexu při léčbě premenstruačního syndromu, premenstruační dysforické poruchy a latentní hyperprolaktinémie. Doporučuje se další výzkum a větší transparentnost při podávání zpráv o budoucích studiích.
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart – New York.
.