Často se mě ptají, jak dlouho trvá zotavení z PE? Většina jedinců, se kterými jsem mluvil o zotavení z plicní embolie, chce vědět, jak dlouho mohou očekávat, že se budou léčit. Krátká a nekomplikovaná odpověď zní: Zotavení je u každého jiné. Mějte to na paměti. Do odpovědi na otázku, jak dlouho trvá zotavení z PE, se může promítnout rozsah poškození vašeho těla a dalších orgánů, základní zdravotní problémy, další diagnózy a potenciální nebo zjištěné poruchy srážlivosti krve.
Dlouhodobější, ale přesto méně komplikovaná odpověď na otázku, jak dlouho trvá zotavení z PE, závisí na způsobu hojení vašeho těla. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení léky na ředění krve ve skutečnosti krevní sraženiny nerozpouštějí. Krevní sraženinu může rozpustit pouze tělo a v některých případech se krevní sraženina nerozpustí a nerozpustí. Jak se krev ředí (například při užívání léku na ředění krve) a putuje po žilách, skutečně naráží na sraženinu a nakonec se může v některých případech odlomit natolik, že jí protéká. Tělo se také může přizpůsobit poškozenému místu tím, že vytvoří zjizvenou tkáň a přesměruje tok krve přes sraženinu nebo kolem ní. I když u krevní sraženiny již nemusí hrozit riziko, že se odlomí a způsobí další poškození, jakmile se změní v jizvu, stále existuje a je důležité si ji uvědomit, když mluvíme o zotavení. Vaše krevní sraženina se nemusí nikdy rozpustit. Vědět to na začátku mi ušetřilo spoustu starostí a nedůvěry v pozdější fázi léčby. Když se moje hluboká žilní trombóza úplně nerozpustila, nezůstala jsem s křikem nebo v slzách a neptala se: „Co tím myslíš? To mi nikdo neřekl!“
V červnu 2012 mi byla diagnostikována DVT v levé noze. Sraženina se mi uvolnila z lýtka hned za kolenem, prošla srdcem a uvízla v levé plíci. Šest dní jsem byla na kardiologické JIP a celkem deset dní v nemocnici. Přišlo to z ničeho nic a málem to ukončilo můj život ještě před třicítkou. Moje první vědomá, léky nevyvolaná, racionální otázka (moje úplně první otázka byla: „Můžu v sobotu běhat?“) na mého lékaře po propuštění z nemocnice zněla: „Jak dlouho trvá zotavení z PE?“. Rychle následovala otázka: „Jak dlouho budu muset nosit ty kompresivní punčochy?“
Na tu druhou mi rychle odpověděl: „Asi šest měsíců nebo dokud vám neřeknu, abyste přestal.“
Na odpověď na svou první otázku, jak dlouho trvá zotavení z PE, jsem tehdy nebyl připraven. „Zotavení z PE obecně trvá asi jeden až dva roky.“
Zotavení z PE trvá jeden až dva roky.
Nechci být poslem špatných zpráv (i když mám, upřímně řečeno, pesimistickou povahu), ale myslím, že je třeba, aby se to dozvědělo více pacientů – a uvědomilo si to více lékařů.
Délka léčby se může pohybovat od několika měsíců až po dlouhodobou léčbu trvající mnoho let a je dána faktory, které by s vámi měl lékař probrat. Pokud s vámi nebo k vaší spokojenosti délku léčby neprobere, žádejte o vysvětlení, dokud nedostanete uspokojivou odpověď!“
Obvykle se doporučuje nejméně 3-6 měsíců léčby léky na ředění krve, přičemž se dává přednost dlouhodobé nebo často celoživotní léčbě u pacientů s neprovokovanou (objevuje se zničehonic, bez jasného vyvolávajícího faktoru, jako je operace, těhotenství, úraz apod.) sraženiny, které se vyskytují v pánvi, stehně a/nebo za kolenem (DVT) nebo PE.
Potenciální faktory vyššího rizika vzniku budoucích sraženin (ClotConnect.org)
- Pohlaví (muži mají vyšší riziko recidivy než ženy)
- Přítomnost silné poruchy srážlivosti krve
- Obezita
- Významné chronické otoky nohou (posttrombotický syndrom)
- Pozitivní D-.dimerů získaný při užívání léků na ředění krve
- Pozitivní krevní test na D-dimery získaný 4 týdny po vysazení léků na ředění krve
- Mnoho zbytků (reziduální) sraženiny při následném dopplerovském ultrazvukovém vyšetření nohy.
- Silná rodinná anamnéza nevyprovokované hluboké žilní trombózy nebo PE.
- U pacientů, kteří prodělali PE, se navíc PE častěji opakuje a je u nich vyšší riziko úmrtí na opakovanou sraženinu ve srovnání s pacienty, kteří měli „pouze“ hlubokou žilní trombózu.
PE působí v těle spoušť na cévní úrovni a vytváří mikropoškození, které ani nemůžeme vždy vidět – nemluvě o tom, co můžeme a vidíme. V mém případě sraženina prošla žilami, pravou plící a srdcem, než se uložila v laloku levé dolní plíce – to vytváří velký potenciál pro poškození tepenných drah, které se prostě hojí dlouho. I po 14 měsících od hospitalizace mám stále dny, kdy mě extrémní únava, úzkost, bolest, deprese a apatie pohlcují natolik, že narušují běžný život. Dokážu si představit, že to všechno je stále součástí zotavování, a možná budu muset nakonec podniknout kroky, abych se naučil tyto pocity zvládat v každodenním životě. Emocionální a psychické následky PE jsou až příliš reálné, až příliš vysilující a až příliš přehlížené.
A i když může trvat i rok nebo déle, než se začnete cítit fyzicky normálně a znovu se účastnit aktivit, u mnoha lidí, včetně mě, jsou diagnostikovány stavy srážlivosti krve (například antifosfolipidový syndrom jako v mém případě), které vyžadují celoživotní sledování a medikaci ve snaze zabránit opakovanému vzniku krevních sraženin. Ačkoli se po roce nebo více považuji za osobu, která je daleko od zotavení, vždy budu mít možnost další sraženiny a s tím spojenou celoživotní léčbu. Pro mě osobně PE nebyla jen něčím, co jsem dostal, z čeho jsem se vyléčil a nyní mohu žít svůj život, aniž bych se tím musel denně zabývat, i když u některých pacientů tomu tak je.
Takže odpověď na otázku, jak dlouho trvá zotavení z PE? Jeden až dva roky, v závislosti na konkrétní situaci. Nezapomeňte se svým lékařem probrat zotavení a možné komplikace, abyste byli připraveni čelit tomu, co může být dlouhou a zdánlivě zdrcující prognózou.
Sdílejte svůj příběh. Odpověděl vám lékař na otázku, jak dlouho trvá zotavení po PE? Jak dlouho jste se zotavoval? Děsí vás možnost dlouhého zotavování? Byla vaše rekonvalescence kratší nebo delší než 1-2 roky?
Existuje naděje na uzdravení a nejste v tom sám,
.