Příčiny | Příznaky | Diagnostika | Léčba | Další kroky
Co je disekce aorty?
Disekce aorty je trhlina ve vnitřní výstelce aorty. Při roztržení této vnitřní výstelky uniká krev z lumen aorty, kam obvykle proudí krev, do výstelky. Jakmile se krev dostane do výstelky, oddělí vrstvy stěny aorty. Při vysokém tlaku to může vést k prasknutí aorty, které může být smrtelné.
Disekce aorty se klasifikuje jako typ A, pokud k ní dojde ve vzestupné části aorty, nebo typ B, pokud k ní dojde v sestupné části aorty. Disekce typu A jsou naléhavé a obvykle vyžadují chirurgický zákrok, zatímco disekce typu B lze zvládnout bez operace pečlivou kontrolou krevního tlaku.
Jak častá je disekce aorty?
Disekce aorty je poměrně vzácná, její výskyt je přibližně 3 případy na 100 000 obyvatel a častěji se vyskytuje u mužů starších 60 let. Úmrtí v důsledku disekce je ještě vzácnější, s incidencí přibližně 1 na 100 000.
Příčiny disekce aorty
Jaké jsou příčiny disekce aorty?
Existuje řada faktorů, které zvýší riziko disekce aorty. Mnohé z nich souvisejí s aneuryzmatem aorty a dalšími onemocněními aorty. Mezi některé rizikové faktory patří např:
- Aneurysma aorty v anamnéze
- Hypertenze neboli vysoký krevní tlak, zejména náhlé zvýšení krevního tlaku
- Ateroskleróza neboli tvrdnutí stěn aorty
- Hypercholesterolemie, nebo vysoká hladina cholesterolu
- kouření
- poranění hrudníku nebo žaludku
- rodinná anamnéza disekce aorty
Některá onemocnění chlopní, jako je dvojcípá aortální chlopeň a zúžení aorty zvané koarktace aorty, jsou spojena se zvýšeným rizikem. Genetické poruchy ovlivňující kolagen, včetně Marfanova a Ehlers-Danlosova syndromu, jsou rovněž spojeny se zvýšeným rizikem disekce aorty, stejně jako Turnerův syndrom.
Příznaky disekce aorty
Jaké jsou příznaky disekce aorty?
Příznaky disekce aorty se objevují náhle a jsou závažné a mají mnoho podobností se srdečním infarktem. Z tohoto důvodu je disekce aorty na pohotovosti často chybně identifikována jako srdeční infarkt, ačkoli specializované zobrazovací techniky nyní snižují pravděpodobnost chybné diagnózy.
Mezi příznaky disekce aorty patří:
- Náhlá, akutní bolest na hrudi nebo v zádech
- Změna pulzu
- Dýchavičnost
- Ztráta vědomí
Pocit některého z těchto příznaků je důvodem k návštěvě pohotovosti.
Diagnostika disekce aorty
Jak se disekce aorty diagnostikuje?
Při podezření na disekci aorty může být použita CT angiografie nebo magnetická rezonance a následně potvrzena diagnóza pomocí transezofageální echokardiografie (TEE), kdy se z jícnu pořizují ultrazvukové snímky srdce.
Po stanovení diagnózy bude doporučena léčba podle toho, zda se jedná o disekci typu A nebo typu B.
Léčba disekce aorty
Jaká je léčba disekce aorty?
Disekce aorty typu A je urgentní stav a vyžaduje operaci, která opraví trhlinu dříve, než dojde k dalšímu poškození. Nejtypičtějším chirurgickým zákrokem při disekci aorty je náhrada kořene šetřící chlopně neboli Davidův zákrok. Jak název napovídá, tento zákrok zachovává aortální chlopeň a připojuje ji ke štěpu, který nahrazuje vzestupnou aortu.
Disekce aorty typu B naproti tomu nemusí nutně vyžadovat chirurgický zákrok. Místo toho se krevní tlak upravuje pomocí léků, aby se zabránilo dalšímu poškození, ačkoli se mohou objevit komplikace způsobené disekcí aorty. Aby se minimalizovala možnost těchto komplikací, je elektivní endovaskulární oprava méně invazivní chirurgickou možností, kdy štěp přesměruje krevní tok mimo disekci.
Další kroky
Pokud potřebujete pomoc při onemocnění aorty, jsme tu pro vás. Zavolejte nám nyní na číslo (844) 792-6782 nebo vyplňte náš online formulář a začněte ještě dnes.
Související témata
- Vše o aortě
- Onemocnění aortální chlopně
- Aneurysma aorty
- Penetrující vřed
- Onemocnění pojivové tkáně
- Onemocnění bikuspidální chlopně
- Oprava aortální chlopně a Rossova procedura
- Bioroot Columbia
- Chirurgie hybridního oblouku
- Valve Sparing Aortic Root Replacement (Davidova procedura)
- Minimálně invazivní a endovaskulární aortální procedury