Síndrome de nistagmo infantil
El síndrome de nistagmo infantil (INS) se refiere al nistagmo que aparece durante los primeros seis meses de vida. Aunque el nistagmo puede surgir de una anomalía de los ojos, también puede surgir como resultado de un sutil desequilibrio del mecanismo de movimiento ocular dentro del cerebro.
El albinismo ocular, las anomalías del nervio óptico, las cataratas congénitas y las distrofias de la retina son las anomalías oculares comunes que pueden causar nistagmo.
Los niños con INS requieren una rápida evaluación oftalmológica pediátrica para descartar características que puedan sugerir una causa neurológica grave del nistagmo.
La mayoría de los pacientes con nistagmo tendrán una zona nula identificable. Es decir, habrá una posición de la mirada en la que el nistagmo es menor y, por tanto, la visión es mejor. Esto puede provocar una postura anormal habitual de la cabeza. Por ejemplo, si la zona nula de nistagmo está presente cuando el niño mira hacia arriba, la postura de la cabeza con la barbilla hacia abajo estará presente para colocar los ojos en la mirada hacia arriba. Por otro lado, si la zona nula de nistagmo está presente cuando el niño mira hacia la derecha, entonces una postura de cabeza con giro de cara hacia la izquierda estará presente para colocar los ojos en la mirada derecha.
La cirugía de los músculos oculares es muy efectiva por dos razones en pacientes pediátricos y adultos con INS. Para aquellos pacientes con posturas anormales de la cabeza debido a una zona nula de nistagmo «excéntrico» como se ha descrito anteriormente, la cirugía puede centrar la zona nula eliminando así la postura anormal habitual de la cabeza. Además, incluso en los pacientes con INS sin posturas cefálicas anómalas, una simple cirugía de «tenotomía del recto horizontal» puede reducir significativamente la gravedad del nistagmo y establecer una zona nula más amplia.
Los cirujanos de Pediatric Ophthalmic Consultants realizan regularmente cirugías de nistagmo con éxito.