Tenet Healthcare

1967-1999Edit

Tenet fue constituida por primera vez en 1969, por los abogados Richard Eamer, Leonard Cohen y John Bedrosian, como National Medical Enterprises, (NME) y con sede en Los Ángeles, California. En 1975, NME poseía, operaba y gestionaba 23 hospitales y un negocio de asistencia sanitaria a domicilio. En la década de 1970, NME se expandió en la construcción de hospitales y compró cinco hospitales en Florida. En 1981, NME poseía o gestionaba 193 hospitales y residencias de ancianos, y se convirtió en la tercera empresa sanitaria más grande de EE.UU. A mediados de la década de 1980, NME se centró en los hospitales especializados. En 1990, la empresa contaba con 200 hospitales en su red y era la segunda empresa hospitalaria más grande de EE.UU.

Después de algunos escándalos a principios de la década de 1990 (véase más adelante), NME se deshizo de sus instalaciones especializadas. Tenet poseía entonces una cuota de mercado dominante en el sur de California y preveía las mismas perspectivas en el sur de Florida, Luisiana, Texas y la zona de Filadelfia (Pensilvania). En 1994, NME compró American Medical Holdings por 3.350 millones de dólares, con lo que reforzó su presencia en el sur de California y el sur de Florida, y se extendió a Nueva Orleans, Luisiana y Texas. Tras completar la adquisición, NME cambió su nombre por el de Tenet Healthcare Corporation. En 1996, el director general de Tenet, Jeffrey Barbakow, trasladó la sede de Tenet de Santa Mónica (California) a Santa Bárbara. En 1998, Tenet adquirió ocho hospitales de Filadelfia propiedad de la Fundación de Investigación Educativa y Sanitaria de Allegheny, que estaba en quiebra, por 345 millones de dólares.

2000-2013Edit

En 2002, uno de los hospitales de Tenet fue objeto de escrutinio por sus prácticas quirúrgicas y otro fue investigado en una trama de sobornos (véase más adelante). Las investigaciones federales sobre las prácticas de facturación de la empresa, en particular las relacionadas con Medicare, comenzaron a finales de 2002, lo que provocó un descenso del precio de las acciones de Tenet de alrededor del 70%. En 2003, Trevor Fetter se convirtió en director general de Tenet y puso en marcha Commitment to Quality, una iniciativa para mejorar «la calidad, la seguridad, el servicio y los resultados de la atención y los servicios» prestados por Tenet. Para reconstruir sus programas de ética y cumplimiento, Tenet contrató a un director de cumplimiento que dependía directamente del consejo de administración de la empresa. En 2003, Tenet vendió o cerró 14 hospitales y cerró más de 20 instalaciones en 2004 para alcanzar sus objetivos de rendimiento financiero. También en 2004, Tenet trasladó su sede de Santa Bárbara (California) a Dallas (Texas). En 2006, Tenet acordó pagar 725 millones de dólares al Departamento de Justicia para resolver las acusaciones de pagos inusualmente elevados de Medicare a los hospitales de Tenet entre 2000 y 2002. Tenet también firmó un acuerdo de integridad corporativa de cinco años con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. que requería que la empresa proporcionara informes financieros detallados sobre su combinación de pacientes, tasas de cobro y cuentas por cobrar. En 2007, Tenet nombró al ex gobernador de Florida, Jeb Bush, a su consejo de administración para mejorar su reputación.

En 2008, Tenet lanzó Conifer Health Solutions, una empresa de servicios sanitarios. En 2018, Conifer atendía a unos 800 clientes en Estados Unidos y procesaba 30.000 millones de dólares de ingresos netos al año. A principios de 2009, el precio de las acciones de Tenet cayó brevemente por debajo de los 4 dólares por acción después de haber superado los 200 dólares por acción en 2002. A finales de 2009, la empresa se recuperó y se convirtió en el número 2 del S&P 500, con unos ingresos operativos y un beneficio neto de 9.000 millones de dólares y 181 millones de dólares, respectivamente. El 24 de julio de 2019, Tenet anunció su intención de «escindir» Conifer Health Solutions para convertirla en una empresa independiente que cotice en bolsa. Tenet será una «plataforma nacional de prestación de servicios sanitarios que operará a través de hospitales y centros ambulatorios». Conifer, por su parte, «se centrará en la gestión del ciclo de ingresos» y en los servicios asistenciales a otros proveedores de atención sanitaria. La operación contó con el apoyo del accionista minoritario CommonSpirit, y se completaría a finales del segundo trimestre de 2021.

En mayo de 2011, el consejo de Tenet rechazó una oferta de compra de Community Health Systems, Inc. por valor de 7.300 millones de dólares. En abril de 2012, Tenet acordó pagar 42,75 millones de dólares para resolver las acusaciones de que facturó indebidamente a Medicare entre 2005 y 2007. Una investigación interna de Tenet reveló irregularidades en la facturación a Medicare, y la empresa se denunció ante el gobierno estadounidense. En mayo de 2012, Tenet vendió Diagnostic Imaging Services, Inc, su antiguo negocio de centros de diagnóstico por imagen en Luisiana. En agosto de 2012, Tenet vendió su Creighton University Medical Center en Nebraska. En 2013, Tenet adquirió Vanguard Health Systems, con sede en Nashville (Tennessee), en una operación por valor de 4.300 millones de dólares. Con la adquisición de Vanguard, Tenet adquirió 28 hospitales y 39 centros ambulatorios que prestaban servicio a comunidades de Arizona, California, Illinois, Massachusetts, Michigan y Texas. La adquisición creó la tercera cadena de hospitales con ánimo de lucro de Estados Unidos en términos de ingresos y la tercera en número de hospitales en propiedad. Hasta finales de 2013, el precio de las acciones de Tenet aumentó un 816%, de 4,60 dólares a 42,12 dólares, en los cinco años anteriores.

2014Edit

En 2014, Tenet ocupó el puesto 229 en la lista anual de Fortune 500 de las mayores empresas estadounidenses. En marzo de 2014, Tenet se asoció con el Yale New Haven Health System para crear una red de prestación de servicios sanitarios en Connecticut. Luego, en mayo de 2014, Tenet anunció planes para asociarse con el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnológica de Texas en El Paso para desarrollar un nuevo hospital universitario de 140 camas en el lado oeste de la ciudad. Tenet lanzó MedPost Urgent Care en mayo de 2014, que es una red nacional de centros de atención urgente. Anteriormente, los centros de atención urgente de Tenet solían adoptar los nombres de los hospitales cercanos de Tenet. En el momento del cambio de marca, MedPost tenía 23 instalaciones, con seis en Texas, y otras en Arizona, California, Florida, Georgia, Mississippi, Missouri y Tennessee. En junio de 2014, Tenet adquirió una participación mayoritaria en el Texas Regional Medical Center, un hospital comunitario con 70 camas en Sunnyvale (Texas), al este del centro de Dallas. También ese mes, Tenet abrió el Resolute Health Hospital en New Braunfels (Texas). El hospital de 128 camas está situado en un campus de «bienestar» de 56 acres cerca de San Antonio, Texas, y fue el 79º hospital de Tenet y el 19º en Texas en ese momento.

En julio de 2014 Tenet anunció que el Saint Mary’s Hospital de Waterbury, Connecticut, sería adquirido por una filial de la empresa, con las directivas religiosas del hospital y las políticas de atención no compensada intactas. Esto continuó la tendencia de Tenet de permitir un modelo de propiedad común, donde cada hospital adquirido tiene sus propias condiciones de acuerdo. Este acuerdo, y otros tres que Tenet tenía previstos en el estado, se deshizo cuando Tenet expresó su preocupación por las condiciones de venta establecidas por el estado de Connecticut. El hospital de Waterbury fue finalmente adquirido por Trinity Health.

El 1 de agosto de 2014 Tenet adquirió el Emanuel Medical Center, un hospital de 209 camas gestionado por la Swedish Evangelical Covenant Church situado en Turlock (California), lo que elevó el número de hospitales de Tenet en ese momento a 80 en todo el país. Tenet anunció en diciembre de 2014 que había firmado una carta de intenciones con el sistema de hospitales Baptist de Birmingham (Alabama) para formar una empresa conjunta que poseyera y gestionara los cuatro hospitales Baptist más el Brookwood Medical Center, que ya era propiedad de Tenet. Tenet sería el propietario mayoritario de la empresa conjunta.

A partir del cuarto trimestre de 2014, Tenet había obtenido beneficios, lo que se explica por el aumento de las admisiones y los ingresos (las admisiones a través de Medicaid aumentaron un 20,5% tras la Ley de Asistencia Asequible). Los ingresos hospitalarios también experimentaron un aumento durante el último trimestre de 2014, mientras que el ratio de gastos por deudas incobrables de la empresa disminuyó. Al mismo tiempo, sus proyecciones financieras para todo el año afirmaban un precio de entre 1,32 y 2,4 dólares por acción con unos ingresos de entre 17.400 y 17.700 millones de dólares, y sus beneficios superaban los 1.950 millones de dólares. El 7 de mayo de 2015, el consejo de administración de Tenet nombró a Trevor Fetter, entonces presidente y consejero delegado de Tenet, como presidente del consejo. En 2015, la empresa pasó del puesto 229 al 170 en la lista Fortune 500.

2015-2016Edit

En marzo de 2015, Tenet anunció un acuerdo para adquirir una participación mayoritaria en United Surgical Partners International (USPI), lo que convertiría a Tenet en el mayor operador de centros de cirugía ambulatoria de Estados Unidos. La adquisición de USPI en junio de 2015 casi duplicó el recuento anterior de Tenet de 210 centros ambulatorios. Tenet también anunció un acuerdo para adquirir Aspen Healthcare en Gran Bretaña. El 16 de junio, Tenet finalizó su adquisición de Aspen Healthcare Ltd. y USPI. La transacción de USPI elevó el número de centros ambulatorios operados por Tenet a más de 400, más del doble de lo que operaba anteriormente. También convirtió a Tenet en una empresa multinacional, ya que adquirió nueve centros sanitarios británicos. Bill Wilcox siguió siendo consejero delegado de USPI, y Kyle Burtnett, de Tenet, se incorporó a USPI como director de integración, entre otras funciones. A través del acuerdo, USPI mantuvo su marca independiente.

A principios de septiembre de 2015, Tenet adquirió una participación mayoritaria en un sistema de tres hospitales en Tucson, Arizona, cuando Tenet, Dignity Health y Ascension Health formaron una empresa conjunta para poseer y operar la Carondelet Health Network. Los nombres de los tres hospitales no cambiaron y, como resultado, se añadieron cerca de 1.000 nuevas camas al sistema sanitario de Tenet. La adquisición de Carondelet Health Network elevó a 83 el número total de hospitales de atención aguda general de Tenet. El 11 de mayo de 2015, se anunció que Abrazo Health, operada por Tenet y adquirida en 2013 como parte de la transacción de Vanguard, había sido rebautizada como Abrazo Community Health Network.

Después de anunciar por primera vez el acuerdo en marzo de 2015, en enero de 2016 Tenet Healthcare cerró un acuerdo para formar una empresa conjunta con la organización sin ánimo de lucro Baylor Scott and White Health, con planes para que la empresa conjunta posea y opere una serie de hospitales en el norte de Texas. Todos los hospitales fueron rebautizados con el nombre de Baylor en los próximos meses: Baylor Scott & White Medical Center – Centennial, Baylor Scott & White Medical Center – White Rock, Baylor Scott & White Medical Center – Lake Pointe, y Baylor Scott & White Medical Center – Sunnyvale.

El 3 de octubre de 2016, se anunció que Tenet había aceptado pagar un acuerdo de 514 millones de dólares en un acuerdo con el Departamento de Justicia. Según la demanda presentada en 2014, cuatro hospitales que entonces eran propiedad de Tenet habían colaborado en una trama de «comisiones ilegales» con la Clínica de la Mama para aumentar las derivaciones hospitalarias de pacientes de Medicaid, y dos de las antiguas filiales de Tenet admitieron haber «conspirado para defraudar a Medicaid.» Según Modern Healthcare, como parte del acuerdo, el «gobierno federal reconoció que los individuos de los hospitales ocultaron información a Tenet sobre los acuerdos y eludieron las políticas y los procedimientos de Tenet para evitar esa conducta ilegal.»

En 2015, Tenet anunció la adquisición de Baptist Health System de Birmingham, Alabama. El propio centro médico Brookwood de Tenet en Birmingham se incluiría en la fusión. La fusión finalizó en 2016 y la nueva filial pasó a llamarse Brookwood Baptist Health.

En septiembre de 2016, un acuerdo entre Tenet y Humana Inc, una compañía de seguros médicos con sede en Louisville (Kentucky), llegó a su fin, lo que hizo que las instalaciones y los médicos de Tenet quedaran fuera de la red para los pacientes con seguro de Humana, incluidos los cubiertos a través de planes comerciales, Medicare Advantage, Healthcare Marketplace Exchange, Medicaid y TRICARE. En mayo de 2017 se llegó a un nuevo acuerdo y los centros ambulatorios del hospital y los médicos volvieron a la red de Humana Inc. en junio de 2017.

2017-actualidadEditar

Tenet Healthcare anunció que la venta de tres hospitales de Houston y otras instalaciones a HCA Healthcare se concretó en agosto de 2017. Se informó que la transacción fue de 750 millones de dólares en ingresos. En agosto de 2017, Glenview Capital Management retiró a dos de sus representantes del consejo de Tenet por desacuerdos de estrategia con el consejo. En septiembre de 2017 hubo informes de prensa «especulativos» de que Tenet estaba considerando «opciones estratégicas» como una venta. En octubre de 2017, la prensa informó de que ya no se estaba considerando una venta. Trevor Fetter dejó el cargo de director general en octubre de 2017, y Ron Rittenmeyer fue nombrado director general además de su cargo de presidente ejecutivo. Tenet aumentó su participación en USPI al 95% en abril de 2018.

En agosto de 2018, Tenet se desprendió por completo del Reino Unido. En Estados Unidos, en 2018, Tenet Healthcare vendió el Hospital MacNeal, con ánimo de lucro, en Berwyn, Illinois, a la organización regional católica romana Loyola Medicine, sin ánimo de lucro. En enero de 2019, Tenet Healthcare vendió sus tres hospitales lucrativos restantes del área de Chicago a Pipeline Health, con sede en Los Ángeles, que es parcialmente propiedad de Eric E. Whitaker y está operada por él. Los tres hospitales en la venta fueron el Louis A. Weiss Memorial Hospital, en Chicago; el Westlake Hospital, en Melrose Park, Illinois; y el West Suburban Medical Center, en Oak Park, Illinois. Luego, en febrero de 2019 Whitaker anunció que Pipeline Health cerraría el Hospital Westlake en un plazo de cinco meses, manteniendo los otros dos abiertos.

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