Objetivo: Con frecuencia se aconseja a los pacientes que se abstengan de sonarse la nariz después de la cirugía endoscópica de los senos paranasales (ESS), a pesar de la falta de evidencia que apoye esta recomendación. Este estudio aleatorio evaluó si sonarse la nariz en la primera semana postoperatoria afecta a los resultados clínicos subjetivos y objetivos.
Métodos: Cuarenta pacientes sometidos a ESS fueron asignados al azar a un brazo de intervención en el que los pacientes se sonaron la nariz al menos dos veces al día durante los primeros 7 días postoperatorios, o a un brazo de control en el que los pacientes se abstuvieron de sonarse la nariz. A todos los pacientes se les permitió sonarse la nariz después de 7 días. La frecuencia y el grado de epistaxis se documentaron mediante un diario y una escala analógica visual (EAV). En el postoperatorio de 1 y 4 semanas, se recogió la Evaluación de los Síntomas de Obstrucción Nasal (NOSE) y la Prueba de Resultados Sino-Nasales-22 (SNOT-22), y se registraron las endoscopias para la puntuación ciega de la escala de Lund-Kennedy.
Resultados: No hubo diferencias entre los dos grupos en cuanto a la frecuencia y la duración de las hemorragias, las puntuaciones de epistaxis de la EVA, las puntuaciones del SNOT-22 y las puntuaciones de la NOSE en cada punto de tiempo postoperatorio. Las puntuaciones de Lund-Kennedy también fueron similares en las visitas postoperatorias de una semana (p = 0,0762) y de cuatro semanas (p = 0,2340), pero el grupo que se sonó la nariz mejoró las subpuntuaciones de secreción nasal en la primera (p = 0,0075) y segunda (p = 0,0298) visitas postoperatorias.
Conclusión: Sonarse la nariz después de la EES no parece mejorar de forma apreciable los síntomas de congestión nasal o la calidad de vida sinonasal general, ni parece afectar negativamente a la frecuencia o gravedad de la epistaxis postoperatoria durante la primera semana postoperatoria. Puede permitirse sonarse la nariz de forma juiciosa inmediatamente después de una ESS sin complicaciones.
Nivel de evidencia: 1b. Laryngoscope, 128:1268-1273, 2018.