Tusea la copii poate fi fie un reflex fiziologic normal, fie datorată unei cauze subiacente. La copiii sănătoși poate fi normal, în absența oricărei boli, să tușească de zece ori pe zi. Cea mai frecventă cauză a unei tuse acute sau subacute este o infecție virală a tractului respirator. La adulții cu tuse cronică, adică o tuse mai lungă de 8 săptămâni, mai mult de 90% din cazuri se datorează picurare post-nasală, astm, bronșită eozinofilă și reflux gastroesofagian. Cauzele tusei cronice sunt similare la copii, la care se adaugă bronșita bacteriană.
InfecțiiEdit
Tusea poate fi rezultatul unei infecții a tractului respirator, cum ar fi răceala comună, COVID-19, bronșita acută, pneumonia, tuse convulsivă sau tuberculoza. În marea majoritate a cazurilor, tusea acută, adică tusea mai scurtă de 3 săptămâni, se datorează răcelii comune. La persoanele cu o radiografie toracică normală, tuberculoza este o descoperire rară. Pertussis este din ce în ce mai mult recunoscută ca o cauză a tusei supărătoare la adulți.
După ce o infecție a tractului respirator a dispărut, persoana poate rămâne cu o tuse postinfecțioasă. Aceasta este de obicei o tuse uscată, neproductivă, care nu produce flegmă. Simptomele pot include o apăsare în piept și o gâdilătură în gât. Această tuse poate persista adesea timp de câteva săptămâni după o boală. Cauza tusei poate fi o inflamație similară cu cea observată în cazul tulburărilor de stres repetitiv, cum ar fi sindromul tunelului carpian. Repetarea tusei produce o inflamație care produce disconfort, care, la rândul său, produce mai multă tuse. Tusea postinfecțioasă nu răspunde, de obicei, la tratamentele convenționale pentru tuse. Tratamentul constă în orice medicament antiinflamator (cum ar fi ipratropium) pentru a trata inflamația și un inhibitor de tuse pentru a reduce frecvența tusei până când inflamația dispare. Inflamația poate crește sensibilitatea la alte probleme existente, cum ar fi alergiile, iar tratamentul altor cauze ale tusei (cum ar fi utilizarea unui purificator de aer sau a medicamentelor pentru alergii) poate ajuta la accelerarea recuperării.
Boala reactivă a căilor respiratoriiEdit
Când tusea este singura plângere a unei persoane care îndeplinește criteriile pentru astm (hiperreactivitate bronșică și reversibilitate), aceasta se numește astm cu varianta tusei. Două afecțiuni înrudite sunt tusea atopică și bronșita eozinofilică. Tusea atopică apare la persoanele cu antecedente familiale de atopie (o afecțiune alergică), cu eozinofile abundente în spută, dar cu funcție și receptivitate normală a căilor respiratorii. Bronșita eozinofilică se caracterizează, de asemenea, prin prezența de eozinofile în spută, fără hiperreactivitate a căilor respiratorii sau un fond atopic. Această afecțiune răspunde la tratamentul cu corticosteroizi. De asemenea, tusea se poate agrava într-o exacerbare acută a bolii pulmonare obstructive cronice.
Astmul este o cauză frecventă a tusei cronice la adulți și copii. Tusea poate fi singurul simptom pe care persoana îl are din cauza astmului, sau simptomele astmului pot include, de asemenea, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație și o senzație de apăsare în piept. În funcție de cât de grav este astmul, acesta poate fi tratat cu bronhodilatatoare (medicamente care determină deschiderea căilor respiratorii) sau cu steroizi inhalați. Tratamentul astmului ar trebui să facă să dispară tusea.
Bronșita cronică este definită clinic ca o tuse persistentă care produce spută (flegmă) și mucus, timp de cel puțin trei luni în doi ani consecutivi. Bronșita cronică este adesea cauza „tusei fumătorului”. Fumul de tutun provoacă inflamație, secreție de mucus în căile respiratorii și dificultăți în evacuarea acestui mucus din căile respiratorii. Tusea ajută la eliminarea acestor secreții. Poate fi tratată prin renunțarea la fumat. Poate fi cauzată, de asemenea, de pneumoconioză și de inhalarea de fum pe termen lung.
Reflux gastroesofagianEdit
La persoanele cu tuse inexplicabilă, trebuie luată în considerare boala de reflux gastroesofagian. Aceasta apare atunci când conținutul acid al stomacului se întoarce în esofag. Simptomele asociate de obicei cu GERD includ arsuri la stomac, gust acru în gură sau o senzație de reflux de acid în piept, deși, mai mult de jumătate dintre persoanele cu tuse din cauza GERD nu au niciun alt simptom. Un monitor de pH esofagian poate confirma diagnosticul de GERD. Uneori, GERD poate complica afecțiunile respiratorii legate de tuse, cum ar fi astmul sau bronșita. Tratamentul implică medicamente antiacide și modificări ale stilului de viață, intervenția chirurgicală fiind indicată în cazurile care nu pot fi gestionate prin măsuri conservatoare.
Poluarea aeruluiEdit
Tusea poate fi cauzată de poluarea aerului, inclusiv de fumul de tutun, particule în suspensie, gaze iritante și umezeala dintr-o locuință.Efectele asupra sănătății umane ale unei calități slabe a aerului sunt de anvergură, dar afectează în principal sistemul respirator al organismului și sistemul cardiovascular. Reacțiile individuale la poluanții atmosferici depind de tipul de poluant la care o persoană este expusă, de gradul de expunere, de starea de sănătate a individului și de genetică. Persoanele care fac exerciții fizice în aer liber în zilele călduroase și cu smog, de exemplu, își sporesc expunerea la poluanții din aer.
Corp străinEdit
Un corp străin poate fi suspectat uneori, de exemplu dacă tusea a început brusc când pacientul mânca. Rareori, suturile rămase în interiorul ramurilor căilor respiratorii pot provoca tuse. Tusea poate fi declanșată de uscăciunea cauzată de respirația pe gură sau de aspirația recurentă de alimente în trahee la persoanele cu dificultăți de înghițire.
Inhibitor al enzimei de conversie a angiotensineiEdit
Inhibitorii ECA sunt medicamente utilizate adesea pentru tratarea hipertensiunii arteriale care pot fi uneori cauza tusei ca efect secundar, iar oprirea utilizării lor va opri tusea.
Tuse ticEdit
Tusea tic, denumită anterior tuse de obișnuință, este cea care răspunde la terapia comportamentală sau psihiatrică după ce au fost excluse cauzele organice. Absența tusei în timpul somnului este frecventă, dar nu este diagnostică. Se crede că tusea tic este mai frecventă la copii decât la adulți. o tulburare similară este sindromul tusei somatice numit anterior tuse psihogenă.
Tusea neurogenăEdit
>Câteva cazuri de tuse cronică pot fi atribuite unei tulburări neuropatice senzoriale. Tratamentul pentru tusea neurogenă poate include utilizarea anumitor medicamente nevralgice. Tusea poate apărea în tulburările cu ticuri, cum ar fi sindromul Tourette, deși ar trebui să se facă distincția între tusea și tusea de gât în această tulburare.
AlteleEdit
Tusea poate fi cauzată și de afecțiuni care afectează țesutul pulmonar, cum ar fi bronșiectazia, fibroza chistică, bolile pulmonare interstițiale și sarcoidoza. De asemenea, tusea poate fi declanșată de tumori pulmonare benigne sau maligne sau de mase mediastinale. Prin iritarea nervului, bolile canalului auditiv extern (ceară, de exemplu) pot provoca, de asemenea, tuse. Bolile cardiovasculare asociate cu tusea sunt insuficiența cardiacă, infarctul pulmonar și anevrismul aortic. Tusea nocturnă este asociată cu insuficiența cardiacă, deoarece inima nu compensează deplasarea volumului crescut către circulația pulmonară, provocând la rândul său edem pulmonar și tusea rezultată. Alte cauze ale tusei nocturne includ astmul, scurgerea post-nasală și boala de reflux gastroesofagian (GERD). O altă cauză a tusei care apare preferențial în poziția culcat pe spate este aspirația recurentă.
Datorită naturii sale iritante pentru țesuturile mamiferelor, capsaicina este utilizată pe scară largă pentru a determina pragul tusei și ca stimulent tusei în cercetarea clinică a substanțelor antitusive. Capsaicina este ceea ce face ca ardeii iuți să fie picanți și ar putea explica de ce lucrătorii din fabricile cu aceste fructe pot dezvolta tuse.
Tusea poate fi folosită și din motive sociale, cum ar fi tusea înainte de a ține un discurs. Tusea nu este întotdeauna involuntară și poate fi folosită în situații sociale. Tusea poate fi folosită pentru a atrage atenția, pentru a elibera tensiunea psihologică internă sau pentru a deveni un comportament de deplasare dezadaptativ. Se crede că frecvența unei astfel de tuse crește în mediile vulnerabile la tensiuni psihologice și conflicte sociale. În astfel de medii, tusea poate deveni unul dintre numeroasele comportamente de deplasare sau mecanisme de apărare.
Eliberarea căilor respiratoriiEdit
Tusea și inhalarea sunt modalități importante de eliminare a mucusului sub formă de spută în multe afecțiuni, cum ar fi fibroza chistică și bronșita cronică.
.