Tulburarea de tremor esențial

Ce este tremorul esențial?

Tremorul esențial (TE) este o tulburare neurologică care face ca mâinile, capul, trunchiul, vocea sau picioarele să tremure ritmic. Este adesea confundat cu boala Parkinson.

Tremorul esențial este cea mai frecventă tulburare de tremurat. Toată lumea are cel puțin un grad mic de tremor, dar mișcările, de obicei, nu pot fi văzute sau simțite deoarece tremurul este foarte mic. Atunci când tremuratul este vizibil, afecțiunea este clasificată ca tremor esențial.

Tremorul esențial este cel mai frecvent în rândul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani, dar poate afecta persoane de orice vârstă. Unii experți au propus să se considere ET care începe mai devreme în viață drept tremor esențial și ET care începe mai târziu în viață drept tremor legat de vârstă, deoarece afecțiunile pot avea simptome diferite și pot răspunde diferit la tratamente.

Ce cauzează tremorul esențial?

Cauza tremorului esențial este necunoscută. Cu toate acestea, o teorie sugerează că cerebelul dvs. și alte părți ale creierului nu comunică corect. Cerebelul controlează coordonarea musculară.

La majoritatea oamenilor, afecțiunea pare să fie transmisă de la un părinte la un copil. Dacă părintele dvs. are ET, există o șansă de 50% ca dvs. sau copiii dvs. să moșteniți gena responsabilă pentru această afecțiune. Uneori, testele auxiliare, cum ar fi imagistica cerebrală sau testele genetice, pot ajuta la diagnosticare.

Care sunt simptomele tremorului esențial?

Dacă aveți tremor esențial, veți avea tremurături și tremurături în momente diferite și în situații diferite, dar unele caracteristici sunt comune tuturor. Iată ce ați putea experimenta de obicei:

• Tremurele apar atunci când vă mișcați și sunt mai puțin vizibile atunci când vă odihniți.
• Certe medicamente, cofeina sau stresul vă pot înrăutăți tremorul.
• Tremurele se pot ameliora la ingestia unei cantități mici de alcool (cum ar fi vinul).
• Tremurele se înrăutățesc pe măsură ce îmbătrâniți.
• Tremurele nu afectează ambele părți ale corpului dumneavoastră în același mod.

Iată care sunt semnele tremorului esențial:

• Tremori care sunt cele mai evidente la nivelul mâinilor
• Dificultate în îndeplinirea sarcinilor cu mâinile, cum ar fi scrisul sau folosirea uneltelor
• Sunet tremurat sau tremurat în voce
• Sunet incontrolabil al capului
• În cazuri rare, tremori la nivelul picioarelor sau picioarelor

Cum se diagnostichează tremorul esențial?

Apariția tremorului dumneavoastră, în cadrul unui examen neurologic complet efectuat de un clinician cu experiență, poate duce la diagnosticarea tremorului esențial. Medicul dumneavoastră va trebui, probabil, să excludă alte afecțiuni care ar putea cauza trepidații sau tremurături. De exemplu, tremurăturile ar putea fi simptome ale unor boli precum hipertiroidismul. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale v-ar putea testa și pentru acestea.

În unele cazuri, tremurăturile ar putea fi legate de alți factori. Pentru a afla cu certitudine, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală v-ar putea cere să încercați să:

• Să vă abțineți de la consumul excesiv de alcool – tremuratul este un simptom comun în rândul persoanelor cu tulburări de consum de alcool.
• Evitați cofeina.
• Evitați sau reduceți anumite medicamente.

Cum se tratează tremorul esențial?

Medicamente pentru tremorul esențial

Propanololul și primidona sunt două dintre medicamentele adesea prescrise pentru a trata tremorul esențial.

Propanololul blochează acțiunea stimulatoare a neurotransmițătorilor pentru a vă calma tremorul. Acest beta-blocant este eficient la 40% până la 50% dintre pacienți și este mai puțin util în reducerea tremorului capului și al vocii. Este de obicei evitat la pacienții cu astm, emfizem, insuficiență cardiacă congestivă sau blocaj cardiac și trebuie utilizat cu prudență de către persoanele cu diabet care iau insulină. Aceste medicamente pot reduce toleranța la efort, pot scădea tensiunea arterială sau ritmul cardiac, pot exacerba depresia și pot provoca impotență. Alte blocante adrenergice cu mai puține reacții adverse includ atenolol, nadolol, metoprolol și timolol.

Primidona controlează acțiunile neurotransmițătorilor. Unii pacienți care încep tratamentul cu primidonă pot prezenta „fenomenul primei doze”, în timpul căruia au senzații trecătoare de instabilitate, amețeli și greață în primele etape ale tratamentului. Acest lucru este de obicei de scurtă durată. Sedarea este un alt efect secundar frecvent și poate fi redusă prin respectarea unui program de creștere lentă a dozelor. Majoritatea pacienților sunt capabili să tolereze efectele secundare, iar studiile au arătat că între 60% și 100% dintre pacienți răspund pozitiv.

Dacă primidona sau propranololul nu sunt eficiente singure, o combinație a celor două poate oferi ameliorare pentru unii pacienți.

Gabapentina și topiramatul sunt alte două medicamente anticonvulsivante care sunt uneori prescrise pentru tremorul esențial. În unele cazuri, ar putea fi sugerate benzodiazepine, cum ar fi alprazolam sau clonazepam.

Pentru tremorul esențial la nivelul mâinilor, injecțiile cu toxină botulinică (Botox) s-au dovedit a fi promițătoare în ameliorarea tremurului. Acestea acționează prin relaxarea ușoară a mușchilor hiperactivi. Injecțiile sunt direcționate către mușchii specifici care sunt implicați în mișcarea anormală, evitând în același timp mușchii neimplicați. Injecțiile cu Botox sunt de obicei recomandate pacienților cu tremor sever al capului și mai multe studii au arătat că injecțiile pot ajuta în mod semnificativ tremurul capului și al vocii.

Intervenție chirurgicală pentru tremorul esențial

Pentru tremorul sever, un dispozitiv de stimulare (stimulator cerebral profund) implantat chirurgical în creier poate fi de ajutor.

Remedii naturale pentru tremorul esențial

Persoanele cu tremor pot beneficia, de asemenea, de evitarea stimulentelor alimentare, cum ar fi cofeina.

Modificări ale stilului de viață

Tremorul esențial nu este, de obicei, periculos, dar cu siguranță poate fi frustrant. Anumiți factori pot înrăutăți tremorul, așa că următorii pași pot ajuta la diminuarea tremurului:

• Evitarea alcoolului și a cofeinei
• Evitarea pe cât posibil a situațiilor stresante
• Utilizarea tehnicilor de relaxare, cum ar fi yoga, exerciții de respirație profundă sau biofeedback
• Verificați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru a determina dacă orice medicament pe care îl luați ar putea să vă agraveze tremorul

Să discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre acestea și alte opțiuni, cum ar fi intervenția chirurgicală, dacă tremorul esențial începe să vă afecteze calitatea vieții sau dacă dezvoltați noi simptome neurologice, cum ar fi amorțeală sau slăbiciune.

Pasii următori

Sugestii pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală:

• Cunoașteți motivul vizitei dumneavoastră și ce doriți să se întâmple.
• Scrieți-vă întrebările înainte de vizită.
• Aduceți pe cineva cu dumneavoastră pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să rețineți ceea ce spune furnizorul dumneavoastră.
• În timpul vizitei, notați numele oricărui diagnostic, medicament, tratament sau test nou. De asemenea, notați noile instrucțiuni.
• Cunoașteți de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta acesta. De asemenea, cunoașteți efectele secundare.
• Întrebați dacă afecțiunea dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
• Știți de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
• Știți la ce să vă așteptați dacă nu luați un medicament sau dacă nu efectuați un test sau o procedură.
• Dacă aveți o programare de control, notați data, ora și scopul.
• Știți cum să vă contactați furnizorul dumneavoastră dacă aveți întrebări.

.