Obiectiv: Pacienții sunt frecvent sfătuiți să se abțină de la suflarea nasului după chirurgia endoscopică a sinusurilor (ESS), în ciuda lipsei de dovezi care să susțină această recomandare. Acest studiu randomizat a evaluat dacă suflarea nasului în prima săptămână postoperatorie afectează rezultatele clinice subiective și obiective.
Metode: Patruzeci de pacienți supuși ESS au fost repartizați aleatoriu într-un braț de intervenție în care pacienții și-au suflat nasul de cel puțin două ori pe zi în primele 7 zile postoperatorii sau într-un braț de control în care pacienții s-au abținut de la suflarea nasului. Tuturor pacienților li s-a permis să își sufle nasul după 7 zile. Frecvența și gradul de epistaxis au fost documentate prin intermediul jurnalului zilnic și al scalei analogice vizuale (VAS). La 1 și 4 săptămâni postoperator, au fost colectate datele de evaluare a simptomelor de obstrucție nazală (NOSE) și Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT-22), iar endoscopiile au fost înregistrate pentru notarea orbită pe scala Lund-Kennedy.
Rezultate: Nu au existat diferențe între cele două grupuri în ceea ce privește frecvența și durata evenimentelor hemoragice, scorurile epistaxisului VAS, scorurile SNOT-22 și scorurile NOSE la fiecare punct de timp postoperator. Scorurile Lund-Kennedy au fost, de asemenea, similare la vizitele postoperatorii de 1 săptămână (P = 0,0762) și de 4 săptămâni (P = 0,2340), dar grupul de suflare a nasului a avut subpunctaje de secreție nazală îmbunătățite la prima (P = 0,0075) și a doua (P = 0,0298) vizită postoperatorie.
Concluzie: Suflarea nasului după ESS nu pare să îmbunătățească în mod măsurabil simptomele de congestie nazală sau calitatea generală a vieții sinuzale și nici nu pare să afecteze în mod negativ frecvența sau severitatea epistaxisului postoperator în prima săptămână postoperatorie. Suflarea judicioasă a nasului poate fi permisă imediat după ESS necomplicată.
Nivelul de evidență: 1b. Laryngoscope, 128:1268-1273, 2018.